Szokatlan szerzett gyomor kivezető obstrukció csecsemőkorban: a helyzet report

Szokatlan szerzett gyomor kivezető obstrukció csecsemőkorban: a esetismertetés katalógusa Abstract
szerzett gyomor kivezető obstrukció (Goo) csecsemőkorban túl újszülöttkori egy igen ritka állapot, amikor más veleszületett okok, mint infantilis hypertrophiás pylorus stenosis, antrális membrán, pylorus atresia stb vannak zárva. Mi jelentés szokatlan esetén 6 hónapos hím gyermek, aki bemutatott visszatérő epizódja hányás nem enyhül a gyógyszert. A gastrograffin vizsgálatban nem volt előre pylorus szűkület ismeretlen eredetű és irányította stricturoplasty. Mi jelentette az esetben, mert az ritkaság és kiváló eredmény, ha diagnosztizálják és megfelelően kezelik. Még kiterjedt kutatás az angol irodalom nem vagyunk képesek megtalálni egy jelentést e elváltozás csecsemőknél. Katalógusa Háttér katalógusa gyomorürülési obstrukció (Goo) csecsemő- és gyermekkorban eredhet veleszületett okok [antrális rekeszizom, pylorus atresia és infantilis hypertrophiás pylorus stenosis (IHPS)], vagy szerzett okok (gyomorfekély, maró lenyelés, tumor, chronicgranulomatous betegség és eozinofil gastroenteritis) [3, 4]. Közülük IHPS a leggyakoribb oka egy előfordulása akár 1,5-3 1000 élveszületésre. Amikor IHPS kizárt, azonban a többi okait GOO gyermekeknél viszonylag ritkán fordul elő, és az előfordulása az utóbbi okok csak egy volt 100.000 élveszülések [2]. IHPS lehet diagnosztizálni, könnyen és jól reagál Ramstedt a Pyloromyotomy. Egyéb okok gyomor kivezető obstrukció; pylorus atresia, prepyloric fátylak, és a membrán lehet kezelni kimetszéssel membrán és pyloroplasty. A prepyloric szűkület ismeretlen etiológiájú nagyon ritka csecsemőknél, és azt kell szem előtt tartani, amikor IHPS kizárt. Katalógusa Esetismertetés
Egy 6 hónapos hím testtömegű gyermeknél 4,2 kg bemutatni intézményünk folyamatos lövedék nonbilious hányás az elmúlt két hónapban. A gyakori hányás fokozatosan emelkedett az elmúlt egy hónapban. A baba az orvosi kezelés (ante hányáscsillapító), de gyakori hányás nem szabályozott. Nem volt története maró lenyelés & fájdalomcsillapító bevitel. A gyermek elvesztette jelentős súlyt ebben az időszakban. A fizikális vizsgálat során a gyermek volt, letargikus és súlyosan kiszáradt. A vizsgálat nem volt teltség epigastrium látható a bélmozgást. Tapintással nem tárt fel semmilyen hozzáadott megállapítást. A laboratóriumi vizsgálat során a gyermek vérszegény a hypokalaemiás hyponatraemiás alkalózis. A vér karbamid- és szérum kreatinin a normál határérték. Gyermek irányította a orrüregi törekvés és intravénás folyadék és az antibiotikumok, míg a szérum elektrolit korrekciót.
Sima röntgen kimutatta has levegő folyadékszint [1. ábra]. A felső GI kontraszt vizsgálat azt mutatta, tágult kétkörös gyomor jelentős szűkülettel prepyloric régió késleltetett gyomor kiürülését. [2. ábra] 1. ábra sima röntgen has mutat több folyadék szintjét. katalógusa 2. ábra felső GI szemben a tanulmány azt mutatja prepyloric szűkület.
A diagnózis prepyloric szűkület készült és baba tervezett elektív laparotómiával. A feltárás a gyomor megfeszülnek a szűkület prepyloric régióban fedezték cseplesz [3. ábra]. Hosszanti metszést készült felett a szűkület szegmens vonalában pylorus és keresztirányban varrt. [Füge, 4,] Az átjárhatóság ellenőriztük átadásával normál sóoldattal át a szegmensben. A műtét utáni időszak eseménytelen volt, és a beteg jól van a nyomon követés. A 3. ábra prepyloric szűkülete gyomor.
A 4. ábra mutatja a gyomor után stricturoplasty.
Vita katalógusa gyomorürülési obstrukció (Goo) klasszikus indikációja műtét bonyolult fekélybetegség. [1] A gyomor kivezető akadály csecsemő- egy viszonylag ritka betegség, egy előfordulása 1: 100000 élveszületések, amikor a IHPS kizárt [2, 3]. Az előfordulási IHPS 1,5 hova3 1000 élveszületésre jutó [2]. Azonban a feltételek, mint például; gyomor-web, pylorus atresia, méhen kívüli hasnyálmirigy szövetek és a párhuzamos pylorus is hozhatnak a jele tüneteit GOO. A megszerzett oka Goo csecsemőknél a savas gyomorfekély betegség, daganat, maró lenyelés "[4, 5]. A növekedést az előfordulási gyomorfekély gyermekekben, szövődmények, mint a gyomor-nyombél perforáció és előre pylorus szűkület is felmerült. [6] Általában során gyomorfekély gyermekek hosszabb, mint felnőttekben, így a mértéke szűkület, másodlagos régóta gyomorfekély kezelésére gyermekeknél igen jelentős lehet, annak ellenére, előrelépések orvosi kezelése, de általában bemutatja a késő gyermekkorban. Tehát, az orvosi kezelés gyermekek Goo másodlagos gyomorfekély nem várható, hogy enyhíti az elzáródás komponens [7].
Bár van néhány jelentés a Goo miatt prolapsing gyomor polip felnőtteknél, de nem az a ragacs másodlagos antrális tömeg együtt gyomorfekély találtak gyermekgyógyászati ​​korcsoportban [8]. Néha gyulladásos polip lehet eredményezte a H. pylori fertőzés. [9] Bár van néhány esetben gyomorfekély perforáció már jelentették [10, 11], de a pre-pylorus szűkület miatt gyomorfekély még nem közölték. A Goo miatt gyógyult gyomorfekély, perforáció és rosszindulatú daganatok láthatók felnőtt, de ritkán látott gyermekkorban. A peptikus fekély betegségekben, GOO oka általában kombinációja ödéma, görcs, fibroticus szűkület és a gyomor erőtlenség. [12] Chan et al. jelentett tapasztalataikról 32 gyermek nyombélfekélyben. [13] Goo okozta gyomorfekély betegség lehet megoldani orvosi kezelés, [12] vagotomia, pyloroplasty [12] vagy az endoszkópos ballonkatéterhez dilatáció. [14, 15] azonban Goo másodlagos gyomorfekély csecsemő még nem számoltak be. Mivel a per Tudomásunk szerint ez az első eset jelentését prepyloric szűkület bemutatásra Goo. Katalógusa Következtetés
Számos ritka okai Goo a gyerekeknek, hogy lehet jelen a különböző tünetek. Értékelése az ilyen betegek esetében szükség lehet a széles körű diagnosztikai vizsgálatokban. Különböző kezelési módszerek alapján az adott okot, és látáskorlátozás általában szükséges kezelni ezt a heterogén csoport gyerekek katalógusa Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a szülők a beteg közzétételét esettel és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 13257_2008_230_MOESM1_ESM.pdf A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13257_2008_230_MOESM2_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13257_2008_230_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13257_2008_230_MOESM4_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 4. ábra 13257_2008_230_MOESM5_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 5. ábra 13257_2008_230_MOESM6_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 6. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Intravénás nitroglicerin nem őrzi gyomor mikrokeringés során gyomorszonda rekonstrukció: randomizált, kontrollált vizsgálatban
• Synthesis, azonosítása és in vivo vizsgálatok a tumor-célzóanyag peptid doxorubicin (PDOX) kezelésére peritoneális carcinomatosis gyomorrák hasonló hatékonysággal, de csökkent toxicitás