Neobična stečena opstrukciju isticanja želuca tijekom djetinjstva: prikaz slučaja pregled Sažetak
Stečena želučanu opstrukciju isticanja (Goo) tijekom djetinjstva izvan neonatalnog razdoblja je vrlo rijetko stanje, kada drugi kongenitalna uzroci poput dječje hipertrofične stenozu pilorusa, antralnog dijafragme, pyloric imperforaciju itd su isključeni. Prikazujemo neobičan slučaj 6 mjeseci starog muškog djeteta koje prezentirani s recidivom epizode povraćanja ne oslobađa po lijekove. Na gastrograffin studiju je bilo pre pilorisa suženje nepoznate etiologije i upravljao stricturoplasty. Mi smo prijavili ovaj slučaj zbog svoje rijetkosti i sa odličnim rezultatima ako se dijagnosticira i uspio ispravno. Čak i na opsežne potrage engleske književnosti ne možemo pronaći jedan izvještaj o ovom lezija u djece. Pregled Pozadina pregled želuca izlazna opstrukcija (Goo) u djetinjstvu može biti rezultat prirođenih uzroka [antralnog dijafragme, pyloric imperforaciju i infantilni hipertrofična stenozu pilorusa (IHPS)], ili stečene uzroke (peptički ulkus, oštar gutanjem, tumora, chronicgranulomatous bolesti i eozinofilni gastroenteritis) [3, 4]. Među njima, IHPS je najčešći uzrok s incidencijom do 1,5-3 na 1.000 živorođene djece. Kada je isključena IHPS, međutim, ostali uzroci Goo u djece su relativno rijetko susreću, a incidencija posljednje uzroka bio je samo jedan u 100.000 živorođenih [2]. IHPS može dijagnosticirati lako i dobro reagiraju na Ramstedt je Pyloromyotomy. Ostali uzroci izlazna opstrukcija želuca; pilorisa atrezija, prepyloric koprene, a dijafragma koja se može upravljati izrezivanja membrane i pyloroplasty. Prepyloric suženje nepoznate etiologije je vrlo rijetka u djece, i to treba imati u vidu kada IHPS isključeno. Izvješće pregled slučaja
sa 6 mjeseci stara muško dijete teži 4,2 kg predstavljena našem Institutu uz stalno projektila nonbilious povraćanje u posljednja dva mjeseca. Učestalost povraćanja postupno povećana u zadnjem mjesec dana. Beba je bila na liječenju (Ante-emetics), ali je učestalost povraćanja nije pod kontrolom. Nije bilo povijest kaustična gutanjem & analgetik unos. Dijete je izgubio značajnu težinu u tom periodu. Na fizičkom pregledu djeteta bio letargičan i ozbiljno dehidriran. Na ispitu nije bilo punoće u epigastriju sa vidljivim peristaltiku. Palpacija ne otkriva nikakvu dodatnu nalaz. Na laboratorijskog ispitivanja je dijete anemična s hypokalemic hyponatraemic alkalosis. Krv ureje i kreatinina u serumu bila je u normalnom roku. Dijete je upravljao s nazogastrične aspiracije i intravenske tekućine i antibiotike do korekcije serum elektrolita.
Plain rendgenski trbuh pokazala razinu tekućine za zrak [Slika 1]. Gornji GI kontrasta Studija je pokazala dilatacijsku dvostruku omču želuca značajnim suženje na prepyloric regije s zadržanog pražnjenja želuca. [Slika 2] Slika 1 običan rendgenski trbuha pokazuje višestruke razine tekućine. pregled Slika 2 gornja GI Kontrast studija pokazuje prepyloric suženje. pregled Dijagnoza prepyloric suženje je napravio i dijete je planiran za izborni laparotomije. Na istraživanje trbuh rasteže se s suženje u prepyloric regiji koja je obuhvaćen veći omentuma [Slika 3]. Uzdužni rez je napravljen preko suženje segmenta duž linije piloms i poprečno žicom. [Sl, 4,] raširenosti provjerena je prolazeći normalan fiziološku otopinu kroz segment. Postoperativnog razdoblja bio je uredan i pacijent je dobro u follow-up. Slika 3 prikazuje prepyloric suženje želuca. pregled Slika 4 prikazuje želudac nakon stricturoplasty. pregled Rasprava pregled želuca obstrukcija (Goo) je klasičan indikacija za operaciju u kompliciranom peptičkog ulkusa. [1] želuca obstrukcija u djetinjstvu je relativno rijetko stanje s učestalošću od 1 na 100.000 živorođenih kada IHPS isključena [2, 3]. Učestalost IHPS 1,5 to3 na 1000 živorođenih [2]. Međutim uvjeti kao što su; želuca-web, pilorisa atrezija, izvanmaternične tkivo gušterače i dupliciranje piloms također mogu proizvesti znak simptome goo. Stečena uzrok Goo u dojenčadi kiselina peptičkog, neoplazme i kaustična gutanje '[4, 5]. S porastom učestalosti peptičkog ulkusa u pedijatrijskoj populaciji, komplikacije kao što su gastro-duodenalni perforacije i pre-pyloric suženje su naišli [6]. Općenito, naravno, peptičkog ulkusa u djece više nego u odraslih, tako da je stupanj suženje, sekundarno dugogodišnji peptički ulceracije, kod djece može biti vrlo značajan, unatoč napretku medicinske upravljanje, ali to obično predstavlja u kasnom djetinjstvu. Dakle, medicinska terapija za djecu s Goo sekundarne da peptički ulkus ne može se očekivati da će se osloboditi opstrukcije komponentu [7].
Iako postoji nekoliko izvješća o Goo zbog ispadanja želuca polipa u odraslih, ali ne i izvješće o Goo sekundarnu na sekundarnom masa u kombinaciji s čira na želucu je pronađena u pedijatrijskoj dobnoj skupini. [8] Ponekad upalni polip može biti posljedica infekcije H. pylori. [9] Iako postoji nekoliko slučajeva peptički ulkus perforacije su izvijestili [10, 11] nije prijavio, ali pre-pilorisa suženje zbog peptički ulkus. Goo zbog izliječio peptički ulkus, perforacija i malignosti mogu se vidjeti u odraslih, ali se rijetko vidi u pedijatrijskoj dobnoj skupini. U peptički ulkus bolesti, Goo je obično uzrokovana kombinacijom edema, spazam, fibroznog stenoze i želučane atonija. [12] Chan i sur. prijavilo svoje iskustvo sa 32 djece s dvanaesnika. [13] Goo uzrokovana čirom bolesti čira mogu riješiti liječenje, [12] vagotomija, pyloroplasty [12] ili endoskopska balon kateter dilatacija. [14, 15] Međutim Goo sekundarna čir na želucu u dojenčadi nije bio prijavljen. Kao što je po našim saznanjima, ovo je prvi slučaj izvješće prepyloric suženje predstavlja kao Goo. Pregled Zaključak
Postoji nekoliko rijetke uzroke Goo u djece koja se mogu predstaviti s različitim simptomima. Procjena takvih bolesnika može zahtijevati širok spektar dijagnostičkih studija. Različiti načini terapije temelji se na specifičan uzrok i stupanj opstrukcije obično je potrebno upravljati ovoj heterogenoj skupini djece
Pristanak
Pismeni informirani pristanak koji je dobiven od roditelja pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i pratećih slika. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled Izjave pregled autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanim datotekama za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 13257_2008_230_MOESM2_ESM.pdf autorskim 13257_2008_230_MOESM1_ESM.pdf autora izvorne datoteke za sliku 2 13257_2008_230_MOESM3_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za sliku 3 13257_2008_230_MOESM4_ESM.pdf autora izvorna datoteka za Slika 4 13257_2008_230_MOESM5_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke za lik 5 13257_2008_230_MOESM6_ESM.jpeg autora izvorna datoteka za Slika 6 suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. pregled
Taj Pepto vjerojatno neće pomoći vašem čirevu
Povećanje rizika biološke obrane od sintetske biologije
Studija otkriva antivirusne učinke kurkumina
Hrana koja potiče crijeva mogla bi okončati pothranjenost djece u svijetu
Ljudski mikrobiom smanjuje glikane sluznice,
Polovica droga koje se koriste oštećuju crijevne bakterije,
Znanstvenici razvijaju pristup cijepljenju protiv upale crijeva
Upalna bolest crijeva (IBD) krovni je izraz koji opisuje mnoge poremećaje koji uključuju kroničnu upalu probavnog trakta, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. Ti su uvjeti vezani za određe
Prvi nalazi projekta Human Microbiome Project potaknuli su 'stotine naknadnih studija'
Projekt ljudskog mikrobioma (HMP) inicijativa je koju su razvili Nacionalni instituti za zdravlje radi karakteriziranja ljudskog mikrobioma i kod zdravih odraslih osoba i kod onih sa specifičnim stanj
Vaginalni mikrobiom može utjecati na učinkovitost preventivne terapije protiv HIV -a
Novo istraživanje koje je provela dr. Nichole Klatt sa Sveučilišta Minnesota, i kolege, otkrila je da su vaginalne mikrobne zajednice povezane s povećanim rizikom od zaraze HIV -om a također može ut