Értékelése hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy visszhangszerű cellulóz alapú gyomor- ultrahang-kontrasztanyag gyomorrák

Értékelése hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy visszhangszerű cellulóz alapú gyomor- ultrahang-kontrasztanyag gyomorrák katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa A figyelemre méltó javulást ultrahangos berendezés, hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy visszhangszerű cellulóz alapú gyomor ultrahang-kontrasztanyag (TUS-Occa) a közelmúltban javasolták, hogy hatékony a kezdeti szkrínelés gyomorrák. A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a diagnosztikai értékét TUS-Occa gyomorrák. Katalógusa módszerek
Egymást követő betegek gyomorrák átesett reszekció a kórházban vontak. Mielőtt a elváltozást eltávolított, TUS-Occa vizsgálatot végeztünk egy képzett vizsgáztató, aki nem ismerte a hely, a méret és az endoszkópia a diagnózis az elváltozás. TUS-Occa eredményeket összevetettük az endoszkópia és patológiai diagnózis, mint az arany standard. Katalógusa Eredmények
Voltak összesen 288 egymást követő beteg vontak be a vizsgálatba, köztük 228 előrehaladott gyomorrák (T2-T4 stádiumban) 50 korai gyomorrák (26 stádiumú T1b és 24 színpaddal T1a), és 10 kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia. TUS-Occa volt észlelési arány 100% (228/228) az előrehaladott gyomorrák rák, 77% (20/26), színpadi T1b, 67% (16/24) színpadi T1a, és 60% (10/06) a kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia. A betegek többsége nem kimutatható daganatok segítségével TUS-Occa volt elhízott (testtömegindex, 28,7-31,8 kg /m 2). Az általános pontosságának TUS-Occa meghatározásakor T szakaszában gyomorrák 77,3% (62,5% a T1a, 70% T1b, 71,1% a T2, 85,2% a T3, és 73,3% a T4).
Következtetések
Ezek az eredmények azt mutatják, hogy TUS-Occa el magas észlelési arány gyomorrák és hasznos volt mértékének értékeléséhez gyomorrák invázió. katalógusa Kulcsszavak katalógusa cellulóz alapú ultrahangos kontrasztanyag felderítési arány gyomorrák Kezdeti szűrés transabdominalis ultrahang Háttér katalógusa gyomorrák a negyedik leggyakoribb daganat a második vezető oka a rák okozta halál világszerte [1-3]. Használata gasztroszkópia az opportunista szűrés a gyomorrák kialakulása széles körben elfogadott; azonban a foglalkoztatás ezen eljárás tömeges szűrésére gyomorrák kérdéses marad, még a fejlett országokban, például Japánban [1-3]. Ezért a bárium fecske vizsgálat továbbra is a leggyakoribb tömeges szűrésére gyomorrák Japánban és Koreában [1-3]. Azonban egy egyszerű, gazdaságos, hatékony, és nem invazív megközelítés tömeges szűrővizsgálatra gyomor- elváltozások örvendetes lenne.
Hasfalon keresztül ultrahang egyre inkább használják az észlelése és értékelése gasztrointesztinális sérülések [4-11]. Ugyanakkor a diagnosztikus értéke hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy visszhangszerű cellulóz alapú gyomor- ultrahang-kontrasztanyag (TUS-Occa) gyomorrák továbbra is tisztázatlan. A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a diagnosztikai értékét TUS-Occa erre a betegségre. Katalógusa módszerek katalógusa Permission
a vizsgálati protokollt jóváhagyta az Etikai Bizottsága Sheng Jing Kórház, Kína Orvostudományi Egyetem (Liaoning, Kína), és tájékozott beleegyezésüket adták előtt minden betegnél beiratkozás. katalógusa betegek katalógusa Május 1, 2012 június 1, 2015, egymást követő beteg átesett reszekció a kórházban gyomorrák és a magas minőségű intraepithelialis neoplasia prospektív be a vizsgálatba. Az összes bevont alany átesett egy endoszkópos vizsgálat és biopszia a kórházban, vagy egy kapcsolt létesítmény körülbelül 1 héttel a műtét előtt. Mert alcsoport-analízis a beválogatott betegek soroltuk szerint két csoportba testalkati: S csoport (alkalmas testalkati) és a csoportos U (alkalmatlan testalkati). S csoport olyan betegek esetében megfelelő TUS-Occa (vizualizációs a cardia és pylorus, amint az 1A. És b), míg a csoport U olyan betegek tekinteni kevésbé alkalmas TUS-Occa (képtelenség, hogy szemléltesse a cardia vagy pylorus, mint ábrán mutatjuk be. 1c és d). A testalkati jellemzői a bevont betegek értékeltük hagyományos hasfalon keresztül ultrahang előtt szájon át történő kontrasztanyag. A betegeket ezután csoportokba sorolják S és U előtt TUS-Occa vizsgálatot végeztünk. Ábra. 1 meghatározása Csoportok S és U. vizualizációs A cardia (nyilak
) a máj és az aorta elfogadható. b Visualization a pylorus (nyilak
) a májban és a hasnyálmirigyben is elfogadható. c A cardia között a máj és az aorta nem elfogadhatóan láthatóvá. d A pylorus között a májra és a pancreasis nem elfogadhatóan láthatóvá. Láthatóvá a cardia és pylorus elfogadható S csoport, de nem Group U. An, antrumból; P-fej, a hasnyálmirigy fej katalógusa TUS-Occa vizsgálat
Összes TUS-Occa vizsgálatokat végeztünk előtt elváltozás eltávolítását egy nyomozó, 5 éves tapasztalattal (ZJL), aki nem ismerte a hely, méret, és az endoszkópos diagnosztikája az elváltozás; azonban tisztában volt a jelenléte a gyomor elváltozások tervek szerint kimetszett sebészeti vagy endoszkópos úton. Végzett ultrahang vizsgálatok segítségével végeztük Toshiba Aplio 400 (Toshiba Medical Systems Corporation, Tokió, Japán), a Hitachi 8500 (Hitachi, Ltd., Tokyo, Japán), vagy IU22 (Philips Healthcare, Bothell, WA, USA) rendszerek a 2- 5 MHz-es konvex tömb szonda. katalógusa cellulóz alapú orális kontrasztanyag
ultrahang kontrasztanyag volt a világ azonnali gasztrointesztinális ultrahangos hatóanyag (Huzhou East Medical Devices, Huzhou, Zhejiang, Kína). Azt feloldott 500 ml forrásban lévő vízben, amely kialakult homogén vékony paszta. Ezt lehűtöttük, a megfelelő hőmérsékletre, majd orálisan adjuk be, hogy javítsa a gyomor puffadás. Az egyenletes vékony paszta által alkotott ezen cellulóz-alapú kontrasztanyagot állítólag volt egy kellemes ízű (enyhén édes), és jól tolerálható a legtöbb betegnél. TUS-Occa vizsgálatot végeztük körülbelül 1 perc után a kontrasztanyag elnyelte a betegnek. Az akusztikus sebesség és specifikus akusztikai impedanciája a kontrasztanyag hasonlóak voltak a máj szövetben. A gyomor, ha tele a cellulóz alapú ultrahangos kontrasztanyag, megjelent a homogén közép- és magas szintű ultrahang. Nem görcsoldók használtunk. Katalógusa Gyomor szkennelési eljárás katalógusa az egész gyomrot beolvasott öt nézetek a következők (ábra. 2): (1) főleg a cardia (2A. És b), majd a gyomor fundus ( ábra. 2c), amely végre azáltal, hogy a szonda a kard alakú folyamat balra bordaív, ha a tárgy a hanyatt fekvő helyzetben; (2) elsősorban a gyomor fundus (ábra. 2d), amely úgy végeztük, hogy a szondát a helyét a bal bordaközig; (3) a gyomor fundus, a test és antrum a keresztirányú szakaszban (ábra. 2e-H), amelyet végeztünk azáltal, hogy a szonda a bal bordaív jobbra bordaív, a tárgy fekszik a jobb decubitus pozíció; (4) a gyomor fundus, a test és antrum egy koronális szakasz (ábra. 2i-K), amelyet végeztünk forgatásával a szonda mentén a bal bordaív, használata közben a caudalis végén a szonda, mint egy tengely (egyidejűleg dönthető a szonda ~ 45 °) a tárgy feküdt a jobb fekvő helyzetben; és (5) a gyomor antrum (ábra. 2l), amely úgy végeztük, hogy a szondát függőlegesen a jobb bordaív, a tárgy fekvő, fekvő testhelyzetben. Views 3 (ábra. 2e-h) és 4 (ábra. 2i-k) kulcsfontosságú volt, hogy megszerezze a soros keresztirányú koronális blokkokat, illetve az egész gyomor beleértve a gyomor fundus, test, szög, és antrum. Ábra. 2. Normál szakaszain a kontrasztot töltött egész gyomor kapott öt megnézve: (1) sagittalis részben az a nyelőcső alsó (fehér nyíl katalógusa), b cardia (fehér nyíl katalógusa), és c ferde szakasza a gyomor fundus (cardia; fehér nyíl katalógusa); (2) d keresztirányú szakasz a gyomor fundus; (3) soros keresztirányú szakaszai e gyomor fundus, f test, g szög, és h antrumban (fekete nyíl katalógusa keresztirányú részben a gyomor szög); (4) soros koronális metszeteket i gyomor fundus, j test, k szög és antrumban (fekete nyíl katalógusa, koronális része a gyomor szög); és (5) L hosszmetszete a gyomor antrum. P, hasnyálmirigy katalógusa ultrahang kritériumok
ultrahangvizsgálattal kritériumok a diagnózis gyomor daganatokat ajánlásai alapján a szakirodalomban [12, 13], és a korábbi tapasztalatok. A gyomor kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia és intramucosalis (szakasz T1a) korai gyomorrák bemutatott ultrahang készülékkel vizsgálat, hypoechoic megvastagodása a nyálkahártya réteget, a hyperechoic submucosalis réteg ép. Korai gyomorrák járó nyálkahártya alatti réteg (stádium T1b) bemutatott hypoechoic megvastagodása a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegeket, a hypoechoic muscularis propria réteg ép. Speciális gyomorrák (színpadi T2-T4) bemutatott hypoechoic megvastagodása a gyomor fal akadályozza a muscularis propria réteg. Funkciók, mint például a tumor mérete, a webhely és visszhangok, rögzítettek minden TUS-Occa vizsgálat és az eredmények hasonlították össze az endoszkópos és patológiai diagnózis.
Minden statisztikai analízist végeztünk a Fisher-féle egzakt tesztet SPSS statisztikai szoftver (verzió 21,0: IBM-SPSS Inc., Chicago, IL, USA). A valószínűség (p katalógusa) érték < 0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Katalógusa Eredmények katalógusa Összesen 288 beteg (178 férfi és 110 nő, átlagéletkor 54,6 év; életkor, 32-83 év), akiknél a kezelés gyomorrák és a magas minőségű intraepithelialis neoplasia vontunk be. A betegek közül 228 előrehaladott gyomorrák (színpadi T2-T4 stádiumban), 50 korai gyomorrák (26 stádiumú T1b és 24 színpaddal T1a), és 10 kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia. Szerint a habitus jellemzőit alkalmazásával értékeltük transabdominalis ultrahang, 184 (64%) beteg soroltuk Csoport S és 104 (36%) a csoport U.
Mint az 1. táblázatban látható, TUS-Occa elért kimutatási aránya 100% (228/228) a fejlett gyomorrák, 77% (20/26), színpadi T1b korai gyomorrák, 67% (16/24), színpadi T1a korai gyomorrák, és 60% (10/06) high-grade intraepithelialis neoplasia. Alcsoport-analízis az észlelési aránya TUS-Occa a betegnél a csoport S (146 beteg előrehaladott gyomorrákban szenvedő, 32 beteg korai gyomorrák, és 6 kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia) 100% (184/184). A kimutatási aránya TUS-Occa a betegek csoportjában U volt 83% (86/104) (beleértve a 100% (82/82) az előrehaladott gyomorrák rák, 18% (22/04) a korai gyomorrák és a magas minőségű intraepithelialis neoplasia). A 14 beteg korai gyomorrák és négy magas minőségű intraepithelialis neoplasia akik észrevétlenül segítségével TUS-Occa vizsgálat volt Group U. A különbség az észlelési arány között csoportjai S és U (100% vs. 83%) volt statisztikailag szignifikáns (p katalógusa < 0,05, Fisher exact teszt) .table 1 Detection árak gyomorrák és magas minőségű intraepithelialis neoplasia segítségével TUS-Occa katalógusa gyomorrák és premalignus eltéréseket
Detection árak katalógusa
Összesen Matton Group S Matton csoport U
Kiváló minőségű intraepithelialis neoplasia
06/06 katalógusa 0/4 katalógusa 6 /10 (60%) hotelben Stage T1a korai gyomorrák katalógusa 14/14 katalógusa 10/02 katalógusa 16/24 (67%) hotelben Stage T1b korai gyomorrák katalógusa 18/18
2/8 katalógusa 20/26 (77%) hotelben Előrehaladott gyomorrák (stage T2 ~ T4) hotelben 146/146 katalógusa 82/82 katalógusa 228/228 (100%)
az összes katalógusa 184/184 (100%) hotelben 86/104 (83%) hotelben 270/288 (94%) hotelben TUS-Occa, hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy cellulóz-visszhangszerű alapú kontrasztanyagként. A különbség az észlelési arány között csoportjai S és U (100% vs. 83%) volt szignifikáns (p katalógusa < 0,05, Fisher exact teszt) hotelben alcsoportelemzés vonatkozó adatokat az észlelési arány alkalmazásával TUS-Occa szerint értékelték arra a helyre, az elváltozások táblázatban részletezett 2. elváltozások található antrumban felismerési aránya 95% volt (87/92); elváltozások található a szög, a felderítési arány 96% volt (70/73); elváltozások található a szervezetben, az észlelési arány 97% volt (38/39); elváltozások található a fundus felismerési aránya 63% volt (08/05); és az elváltozások található a cardia, a felderítési arány 92% -os volt (70/76) .table 2 Detection árak gyomorrák és magas minőségű intraepithelialis neoplasia segítségével TUS-Occa (elemzett adatok a hely függvényében) hotelben elhelyezkedése elváltozások Matton betegeket (n) Matton kimutatása aránya TUS-Occa Matton Antrum katalógusa 92 katalógusa 87/92 (95%) hotelben szög katalógusa 73 katalógusa 70/73 (96%) hotelben Body
39 katalógusa 38/39 (97%) hotelben szemfenék
8 katalógusa 08/05 (63%) hotelben cardia
76 katalógusa 70/76 (92%) hotelben összesen 288 katalógusa katalógusa 270/288 (94%) hotelben TUS-Occa, hasfalon keresztül ultrahang orális beadása után egy cellulóz-visszhangszerű alapú gyomor ultrahang-kontrasztanyag
táblázatban részletezett 3, általános pontosságának TUS-Occa meghatározásában T szakaszában gyomorrák volt 77,3% (62,5% a T1a, 70% T1b, 71,1% a T2, 85,2% T3, és 73,3% a T4). 3. és 4. ábra mutat példát a korai és előrehaladott gyomorrák, illetve a TUS-Occa images.Table 3. Eredmények T stádium segítségével TUS-Occa képest a kóros elváltozásokat (eseti) hotelben Pathology

TUS-OCCA

Accuracy

T1a

T1b

T2

T3

T4


T1a
10 katalógusa 6 katalógusa 0 katalógusa 0 katalógusa 0 katalógusa 62,5% (10/16) hotelben T1b katalógusa 2

• Expression of energia metabolizmus kapcsolatos gének a gyomor szövetét elhízott egyének nem alkoholos zsírmáj disease
• Négydimenziós elmozdulása mérési fém klip és posztoperatív sebészeti kapocs alatt 320-Multiszpirális komputertomográfia szkennelés gyomorrák