Procjena transabdominalnu ultrazvuka nakon oralne primjene jedne odjekujući bazi celuloze želuca ultrazvučne kontrastno sredstvo za želučane cancer

vrednovanje transabdominalnu ultrazvuka nakon oralne primjene je odjekujući bazi celuloze želuca ultrazvučne kontrastno sredstvo za rak želuca
apstraktne pregled pozadine
S značajno poboljšanje u ultrazvučne opreme transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene jedne odjekujući bazi celuloze želuca ultrazvučnim kontrastnog sredstva (TUŠ-prateća) je nedavno predložen da su učinkoviti u početno ispitivanje raka želuca. Cilj ovog istraživanja bio je procijeniti dijagnostičku vrijednost Tuš-prateća za rak želuca.
Metode
uzastopnih pacijenata sa želučanim raka koji su se podvrgnuli resekcija u našoj bolnici su bili upisani. Prije nego što je lezija je resected, TUŠ-prateća provedeno je ispitivanje od strane iskusnog ispitivača koji je bio slijep za stranice, veličine i endoskopiju dijagnostici lezija. TUŠ-prateća Rezultati su uspoređeni s onima endoskopije i patoloških dijagnoza kao zlatni standard. Pregled Rezultati
Bilo je ukupno 288 uzastopnih bolesnika uključeno u istraživanje, uključujući i 228 s naprednim želučanog karcinoma (T2-T4 faza) 50 sa početkom karcinoma želuca (26 s pozornice T1b i 24 s pozornice T1a), a 10 s visoko kvalitetni intraepitelna neoplazija. TUŠ-prateća imala brzini detekcije od 100% (228/228) za napredne želučanog karcinoma, 77% (20/26) za pozornicu T1b, 67% (16/24) za pozornicu T1a, i 60% (6/10) za visoko kvalitetni intraepitelna neoplazija. Većina bolesnika s nemjerljivu neoplazme korištenjem Tuš-prateća su pretili (BMI, 28.7-31.8 kg /m 2). Ukupna točnost Tuš-prateća u određivanju T stadij raka želuca je 77,3% (62,5% za T1a, 70% za T1b, 71,1% za T2, 85,2% za T3, a 73,3% za T4).
Zaključci pregled Ovi rezultati ukazuju na to da TUŠ-prateća postigli visoku stopu detekcije za želučane raka i bio koristan u procjeni stupnja želučane invazije karcinoma. pregled Ključne riječi pregled, ultrazvučni kontrast stopa detekcije sredstvo na bazi celuloze rak želuca Početno screening transabdominalnu ultrazvuk Pozadina pregled, raka želuca je četvrti najčešći karcinom i drugi vodeći uzrok raka povezanih smrti u svijetu [1-3]. Korištenje gastroskopija za oportunistički probir želučanih karcinoma široko prihvaćena; Međutim, zapošljavanje ovog postupka za masovno projekciju želučanog karcinoma i dalje upitna, čak iu razvijenim zemljama kao što su Japan [1-3]. Dakle, barij lasta testa i dalje najčešći masa selekcijski alata za želučane raka u Japanu i Koreji [1-3]. Međutim, jednostavan, ekonomski, učinkovit i neinvazivna pristup za masovnu screening želučanih lezija će biti dobrodošli.
Transabdominalnu ultrazvuk se sve više koristi za otkrivanje i ocjenjivanje gastrointestinalnih lezija [4-11]. Međutim, dijagnostička vrijednost transabdominalnu ultrazvuka nakon oralne primjene jedne odjekujući bazi celuloze želuca ultrazvučnim kontrastnog sredstva (TUŠ-prateća) za rak želuca ostaje nejasno. Svrha ovog istraživanja bila je procijeniti dijagnostičku vrijednost Tuš-prateća za ovu bolest.
Metode
Dopuštenje
Protokol istraživanja je odobren od strane Etičkog povjerenstva Sheng Jing bolnice, China Medical University (Liaoning, Kina) i informirani pristanak koji je dobiven od svih bolesnika prije upisa. pregled Pacijenti
od 1. svibnja 2012. do 1. lipnja 2015. uzastopnih pacijenata koji su se podvrgnuli resekcija u našoj bolnici za rak želuca i visokovrijedne intraepitelne neoplazije potencijalno je upisano u ovoj studiji. Sve upisanih subjekata podvrgnuti endoskopskom pregled i biopsija u našoj bolnici, pridružene objekt otprilike 1 tjedan prije operacije. Za analize podskupina, a upisani pacijenti su svrstani u dvije skupine prema tjelesnoj habitusa: S (pogodne tjelesne građe) i grupe U (neprikladni tjelesne građe). Grupa S uključeni bolesnici prikladne za tus-prateća (vizualizacija kardija i piloms, kao što je prikazano na Sl. 1a ib), dok je skupina U uključeni pacijenti smatraju manje pogodna za tus-prateća (nemogućnost vizualiziranja cardia ili piloms, kao što je prikazano na sl. 1c i d). Karakteristike tjelesne građe od upisanih pacijenata su procijenjene pomoću konvencionalnih transabdominalnu ultrazvuk prije oralnog davanja kontrastnog sredstva. Pacijenti su naknadno klasificirani u grupe S i U prije TUŠ-prateća provedeno je ispitivanje. Sl. 1 Definicija grupe S i U. vizualizaciju kardija (strelice pregled) između jetre i aorte je prihvatljiv. b Vizualizacija piloms (strelice pregled) između jetre i gušterače je također prihvatljiva. c kardija između jetre i aorte nije prihvatljivo vizualizirati. d piloms između jetre i pancreasis nije prihvatljivo vizualizirati. Vizualizacija kardija i pylorus prihvatljivo u grupe S, ali ne i u skupini U. An, antruma; P-glava, glava gušterače pregled TUŠ-prateća ispita
Svi TUŠ-prateća Ispitivanja su provedena prije lezije resekcija strane ispitivača s 5 godina iskustva (ZJL), koji je oslijepio na mjestu, veličini i endoskopska dijagnostika lezija; Međutim, on je bio svjestan prisutnosti oštećenja probavnog sustava na rasporedu biti resected kirurški ili endoskopski. Ultrazvukom Ispitivanja su provedena pomoću Toshibine Aplio 400 (Toshiba Medical Systems Corporation, Tokyo, Japan), Hitachi 8500 (Hitachi, Ltd., Tokyo, Japan), ili IU22 (Philips Healthcare, Bothell, WA, USA) sustava sa 2- 5 MHz konveksna niz proba. pregled na bazi celuloze oralni kontrastno sredstvo
ultrazvuk kontrastno sredstvo koje se koristi Svjetska trenutak gastrointestinalni ultrazvuk sredstvo (Huzhou istok medicinskih uređaja, Huzhou, Zhejiang, Kina). Je rekonstituiran u 500 ml kipuće vode, koja je bila homogena tanki tijesto. To se ohladi na prikladnoj temperaturi, a zatim se primjenjuje oralno poboljšati želuca istezanja. Jedinstveni tanki tijesto formira ovom bazi celuloze kontrastnog sredstva navodno je imao ugodan okus (nešto slatko), a bio je dobro tolerirati većina pacijenata. TUŠ-prateća ispitivanje je provedeno pri približno 1 min nakon kontrastno sredstvo je pacijent ih može progutati. Akustična brzina i specifična akustičke impedancije kontrastnog sredstva su slični onima jetrenog tkiva. Želudac jednom ispunjen ultrazvuk kontrastnog sredstva na bazi celuloze, pojavila se kao homogena sredine na visokoj razini echogenicity. koristi Nisu antispasmotika
postupak Želudac skeniranja pregled Cijeli trbuh je skenirana u pet pogleda na sljedeći način (sl. 2). (1), uglavnom želučani kardija (Sl. 2a ib), a zatim želučane fundus ( Sl. 2c), koja je izvedena pomicanjem sonde iz sabljast proces u lijevi obalne luk, s predmetom u ležećem položaju; (2) uglavnom želučani fundusa (slika 2d.), Koji je proveden smještajem sondu na mjestu lijeve interkostalnom prostoru; (3) želučani fundus, tijela i antruma u poprečnom presjeku (Sl. 2e-h), koja je izvedena pomicanjem sonde s lijeve morskog luka na pravo morskog luka, uz predmet leži u pravom dekubitusa položaju; (4) želučani fundus, tijela i antruma u koronarnog dijelu (Sl. 2i-k), koji je izveden okretanjem sondu duž lijeve morskog luka, a koristi kaudalni kraj sonde kao os (istovremeno nagibni sonda na ~ 45 °) sa subjektom koji leži na pravom dekubitusa položaju; i (5) želučanog antruma (Sl. 2 L), koja je izvedena stavljanjem sondu okomito na pravo morskog luka s predmetom leži u ležećem položaju. Pregleda 3 (Sl. 2e-h) i 4 (Sl. 2i-k) su ključni za dobivanje serijski poprečno i koronarne sekcije, odnosno cijelog želuca uključujući želučanog fundus, tijelo, kut i antruma. Sl. 2 Normalni dijelovi kontrasta ispunjen cijeli trbuh dobivenog u pet prikaza: (1) simetrični sekciji niži jednjak (bijela strelica Netlogu), b želuca kardija (bijela strelica
) i C kosim presjeku želuca fundusa (kardija, bijela strelica pregled); (2) d poprečni presjek želučane fundusa; (3) serijski poprečne sekcije e želuca fundusa, f, g tijela kut i h antruma (crna strelica
, poprečni presjek želučane kuta); (4) serijski koronarne sekcije od I želučane fundusa, j tijela, kut k i antruma (crna strelica Netlogu; koronarni dio želuca kut); i (5) l uzdužni presjek želučanom antrumu. P, gušterače
ultrazvukom kriteriji
The ultrazvukom kriterije za dijagnozu želuca neoplazmi su na temelju preporuka iz literature [12, 13] i našeg prethodnog iskustva. Želučani visokovrijedne intraepitelna neoplazija i intramucosal (faza T1a) rani rak želuca predstavljena ultrasonograph skandiranje što hipoehogene zadebljanje sluznice sloja, s hyperechoic submukozne sloj netaknut. Rani rak želuca uključuje submukozalnim sloj (faza T1b) predstavljen hipoehogene zadebljanje sluznice i submukozalnim slojeva, s hipoehogene muskularis propria sloj netaknut. Napredno želučani karcinom (faza T2-T4) predstavlja kao hipoehogene zadebljanje želučanu stijenku s prekidom na muscularis propria sloja. Značajke, kao što su veličina tumora, mjesto, i jeke uzorku zabilježena su tijekom svakog TUŠ-prateća razmatranja i rezultati su uspoređeni s onima endoskopskih i patoloških dijagnoza.
Sve statističke analize provedene su korištenjem Fisherov egzaktni test SPSS statističkog softver (verzija 21.0: IBM-SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Vjerojatnost (p pregled) vrijednost < 0,05 smatrana je statistički značajna pregled Rezultati
ukupno 288 bolesnika. (178 muškaraca i 110 žena, prosječne dobi, 54,6 godina, raspon godina, 32-83 godina) koji su bili podvrgnuti liječenju raka želuca i oplemenjeni intraepitelne neoplazija upisani su. Pacijenti uključeni 228 s naprednim želučanog raka (stadij T2-T4 stage), 50 s početkom želučanog karcinoma (26 s pozornice T1b i 24 s pozornice T1a) i 10 sa visoko kvalitetni intraepitelna neoplazija. Prema karakteristikama habitusa ocijeniti primjenom transabdominalnu ultrazvuk, 184 (64%) bolesnika su svrstani u grupe S i 104 (36%) u skupini U.
Kao što je prikazano u tablici 1, TUŠ-prateća ostvarila detekcije od 100% (228/228) za napredne želučanog raka, 77% (20/26) za pozornicu T1b ranog karcinoma želuca, 67% (16/24) za pozornice T1a ranog karcinoma želuca, a 60% (6/10) za kvalitetan intraepitelna neoplazija. Analiza podskupina od stope detekcije za tus-prateća kod pacijenata unutar S (146 bolesnika s uznapredovalim rakom želuca, 32 bolesnika s ranim rakom želuca i 6 sa visoko kvalitetnom intraepitelne neoplazije) bio je 100% (184/184). Stope detekcije za tus-prateća u bolesnika u skupini U bilo 83% (86/104) (uključujući 100% (82/82) za napredne želučanog karcinoma, 18% (4/22) za ranog raka želuca i visoko kvalitetni intraepitelna neoplazija). 14 bolesnika s ranim rakom želuca i četiri s visoko kvalitetni intraepitelne neoplazije koji su bili neotkriveni pomoću TUŠ-prateća ispita su u skupini U. Razlika u stopama otkrivanja između grupa S i U (100% prema 83%) bila je statistički značajna (p izvoznici < 0,05, Fisherov egzaktni test) .table 1 otkrivanje mjera za rak želuca i visoko kvalitetni intraepitelne neoplazije koriste Tuš-prateća pregled, rak želuca i prekanceroze

otkrivanje mjera pregled pregled Ukupno
Grupa S
Grupa U
visoki stupanj intraepitelna neoplazija
6/6 pregled 0/4 pregled 6 /10 (60%) pregled Stage T1a početkom rakom želuca pregled 14/14 pregled 2/10 pregled 16/24 (67%)
Stage T1b ranog karcinoma želuca pregled 18/18
2/8 pregled 20/26 (77%) pregled, Advanced karcinom želuca (faza T2 ~ T4) pregled 146/146 pregled 82/82 pregled 228/228 (100%)
Ukupno pregled, 184/184 (100%)
86/104 (83%) pregled, 270/288 (94%) pregled, TUŠ-prateća transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene je odjekujući cellulose- kontrastnog sredstva na bazi. Razlika u stopama otkrivanja između grupa S i U (100% prema 83%) bila je značajna (p izvoznici < 0,05, Fisherov egzaktni test)
podatke analizi podskupina vezano uz stope detekcije pomoću TUŠ-prateća ocjenjuje prema na mjesto lezije su prikazani u tablici 2. za lezija koji se nalazi u antrumu, stopa detekcija je bila 95% (87/92); za lezije nalaze u kut, stopa detekcije bila je 96% (70/73); za lezije nalaze u tijelu, stopa detekcije bila je 97% (38/39); za lezije se nalazi u fundusa, stopa detekcija je bila 63% (5/8); a za lezija nalazi u kardija, stopa detekcije bila je 92% (70/76) stope detekcije .table 2 za rak želuca i visoko kvalitetni intraepitelne neoplazije koriste Tuš-prateća (podaci analizirani prema mjestu) pregled Lokacija lezija
Pacijenti (n)
stope detekciju TUŠ-prateća
antruma pregled 92
87/92 (95%) pregled Kut pregled 73 pregled 70/73 (96%) pregled tijela
39 pregled 38/39 (97%) pregled Fundus
8 pregled 5/8 (63%) pregled kardija
76 pregled 70/76 (92%) pregled Ukupan pregled 288 pregled 270/288 (94%) pregled, TUŠ-prateća transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene je odjekujući cellulose- sredstvo na bazi kontrast želuca ultrazvučni pregled, kako je navedeno u tablici 3, ukupna točnost Tuš-prateća u određivanju T stadij raka želuca je 77,3% (62,5% za T1a, 70% za T1b, 71,1% za T2, 85,2% za T3, a 73,3% za T4). Slike 3 i 4 pokazuju primjeri ranog i razvijenog želučanog karcinoma, odnosno na TUŠ-prateća images.Table 3 Rezultati T skele pomoću Tuš-prateća usporedbi s patološkim nalazima (po predmetu) pregled Pathology

TUS-OCCA

Accuracy

T1a

T1b

T2

T3

T4

pregled T1a
10 pregled 6
0
0
0 pregled 62,5% (10/16) pregled T1b pregled 2 pregled, 14 pregled 4 pregled, 0
0 pregled 70,0% (14/20) pregled T2 pregled 0 pregled 4
54 pregled, 18
0 pregled 71,1% (54 /76) pregled, T3 pregled, 0 pregled 0 pregled 12 pregled 104 pregled 6 pregled 85,2% (104/122) pregled, T4 pregled 0 pregled 0
0 pregled 8
22 pregled, 73,3% (22/30) pregled, TUŠ-prateća transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene je odjekujući ultrazvuk kontrastnog sredstva bazi celuloze. Ukupna točnost Tuš-prateća za T-uprizorenja bio 77,3% (204/264) pregled slici. 3. Rano karcinom želuca. ispit uključuje transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene jedne odjekujući želuca ultrazvuka kontrastnog sredstva bazi celuloze prikazuje hipoehogene sluznice zadebljanje želučanu stijenku (crne strelice
). b Endoskopska ultrazvuk pokazuje hipoehogene sluznice zadebljanje želučanu stijenku (bijele strelice
). c i d Endoskopska resekcija lezije potvrđen kao rani rak želuca pregled slika. 4 Advanced karcinom želuca. a i b Ispitivanje uključuje transabdominalna ultrazvuk nakon oralne primjene jedne odjekujući želuca ultrazvuka kontrastnog sredstva bazi celuloze prikazuje hipoehogene zadebljanje želučanu stijenku s površinskom ulceracije (a, uzdužni presjek; b, presjek). c Gastroscopic pregled pokazuje lezije. Arrow, pokazujući na lezije pregled Rasprava Netlogu Zbog raka želuca je drugi vodeći uzrok smrti od raka povezanih u svijetu, važno je u smislu daljnjeg razvoja antitumorskih strategija [14-16]. Stopa 5-godišnje preživljenja želučanih raka u fazama IA, IB, II, IIIA, IIIB, i IV navodno su 92,2, 85,3, 72,1, 52,8, 31,0, i 14,9%, respektivno [17]. Dakle, ranije otkrivanje raka želuca omogućit će bolju prognozu.
Razne dijagnostičke metode se koriste za otkrivanje oštećenja probavnog sustava, uključujući i endoskopije, barija studija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk [18-21]. Ipak, do danas, nije prikladan alat masa probira za rak želuca je preporučeno od strane Svjetske zdravstvene organizacije; stoga, postoji potreba za postupkom koji je relativno siguran, jednostavan, jeftin i pouzdan [22]. Gastroskopija čini se najtočnija metoda za detekciju želučanih lezija; Međutim, nemir pacijent, rizik od unakrsne infekcije, visoki troškovi probira, i nedostatak iskusnih endoscopists ugroziti njegovu primjenu. Dakle, barij lasta i dalje biti glavni izbor za masovno screening karcinoma želuca u Japanu i Koreji [1-3]. U Japanu, oko 4 milijuna ljudi prolaze barij progutati testiranje godišnje, a oko 10% onih s abnormalnim rezultatima dodatno ispituju pomoću endoskopiju [2]. Osim toga, dodatnih 1.000.000 pojedinci u Koreji proći barij studije godišnje [3]. Međutim, barij lasta test je pristup promatranju i njegova sposobnost je nešto ograničeno. Osim toga, barija istraživanja su prilično invazivne u smislu komplikacija, naročito zatvor i pogrešno gutanja od barija u dušnik [23]. U razmatranju tih komplikacija, jednostavan, ekonomski, učinkovit i neinvazivna pristup za masovnu screening karcinoma želuca bila bi dobrodošla.
Uz izvanredne poboljšanja u ultrazvučnom opremom, TUŠ-prateća nedavno je predložio neki autori biti djelotvoran u početnom screening za odabrane pojedince [4-7] želučanog karcinoma. Prijavljene prednosti sredinom visokim gastrointestinalnog kontrastnog sredstva odjekujući bazi celuloze uključuju sljedeće [4-6, 24]: (1) manje artefakata plina od vode zbog izvrsnih rasuti teret i površinska napetost svojstvima koja optimiziraju zamjenski plin i upliću s mural plina pridržavanje (Slika 5a i b.); (2) je ujednačena srednje do visoke razine echogenicity pruža ovaj bazi celuloze kontrastno sredstvo može poboljšati ultrazvučni vizualizaciju hipoehogeni želučanih lezija (Slika 6a i b.); i (3) manje oštećenja probavnog sustava može biti otkrivena je mnogo lakše, jer želučane sluznice Zavoji su učinkovitije izravnan ovom tankom paste na bazi celuloze kontrastno sredstvo. Sl. 5 na bazi celuloze kontrastno sredstvo može osigurati manje artefakata plina od vode. Mural plin i želuca sluzi prianjanje na želučanu stijenku je povećan kada je želudac se napuni vodom, što može utjecati na opažanja želučanu stijenku. b Zidne plina i želučanog sluz prianjanje na želučanu stijenku smanjeni kada je želudac se napuni kontrastnog sredstva na bazi celuloze, kao rezultat svoje veće skupnih i površinska napetost svojstva, optimiziraju zamjenskog plina i ometaju zidna plina pridržavanje pregled sl. 6 Kao što je u usporedbi s vodom, jednoličnost srednje do visoko kontrastnog sredstva odjekujući može poboljšati ultrazvučnu vizualizaciju hipoehogeni želučanih tumora. Budući odjek intenzitet tumora bila je slična onoj od želučane tekućine plutajuće iznad kontrastnog sredstva na bazi celuloze, vizualizira hipoehogene tumora je bila zamućena, a jasno. b ravnomjernost srednje do visoko kontrastnog sredstva odjekujući mogli poboljšati ultrazvučnu vizualizaciju hipoehogeni želučanih tumora. Arrow, pokazujući na hipoehogene tumor pregled su neke dosadašnje komparativne studije su izvijestili da TUŠ-prateća bio izuzetno precizan u otkrivanju različitih želučanih lezija, uz osjetljivost 77.8-100% i specifičnostima 94-100% [4-6] , Li et al. [7] je jasno pokazao morfološke karakteristike 350 želučanih lezija pomoću transabdominalna ultrazvuk, uključujući 53 koji se nalazi u kardija 70 u fundusa, 90 u tijelu, 99 u antrumu, i 38 u pylorus. Shi i sur. [8] je izvijestio da transabdominalna ultrazvuk jasno pokazali anatomiju želucu i morfoloških obilježja različitih želučanih lezija u svih 46 pacijenata ocijenjeni, uključujući i 5 s kroničnim gastritisom, 9 s želučanog ulkusa, 3 sa želučanom polipa, 5 s želučanih tumora strome, 24 s želučanog karcinoma, a jedan s postoperativnim recidivom raka želuca.
sposobnost Tuš-prateća za otkrivanje oštećenja probavnog sustava je pod utjecajem tjelesne građe, kao i položaja, veličine i echogenicity želučanog lezije. Tijelo habitus je važan utjecajni faktor. Kao što je prikazano u Tablici 1, stopa detekcije za želučane neoplazme korištenjem Tuš-prateća u skupini S bila veća od one u skupini U (100% nasuprot 83%). Dakle, TUŠ-prateća snažno sugerirao za odabrane pojedince, posebno one koje se smatraju ne-pretilo s odgovarajućim tjelesne građe (vizualizacija kardija i piloms) [4-6]. Kao što je poznato, konvencionalni transabdominalna ultrazvuk je naširoko koristi za stanovništvo na bazi masovne projekcije trbušnih karcinoma (kao što su jetra, žuč, gušterača, bubrega, mjehura i drugih). Pojedinca tjelesne građe, može se procijeniti u konvencionalnoj transabdominalnu ultrazvučnog pregleda [6]. Za osobe s odgovarajućom tjelesne građe, TUŠ-prateća ispit mogu tada biti snažno sugerirao za rak želuca screening [6]. Pregled Lokacija je također važan utjecajni faktor. Lezije se nalazi u želučanog antruma i tijelo bili su mnogo lakše otkriti nego u fundus (Tablica 2); stopa detekcije postići Tuš-prateća za lezije nalaze u fundusu bio je relativno nizak (samo 63%). Budući da je fundus nalazi relativno duboko u tijelu (najčešće na dubinama > 15 cm) za vrijeme transabdominalnu unosom ultrazvuk s lijeve obalne luk i lijeve interkostalnog prostora, ultrazvukom u dalekom polju fundusa je nejasna [4-7]. Osim toga, skeniranje u blizini područja fundusa biti spriječena obalnom kosti pri lociranju sondu s lijeve interkostalnog prostora. Drugim riječima, za razliku od antrum i tijela, skeniranje čitavog fundusa je vrlo nepovoljan [4-7]. Srećom, rak želuca nalazi se u fundusu je rijetkost. Kako je utvrđeno, većina želučanih maligne neoplazme i prekanceroznih lezija infiltrirati u želucu manje zakrivljenosti (uključujući piloms, kut, i cardia) i antruma, a ne u želucu fundus [25, 26].
Echogenicity lezija je još jedan važan utjecajni faktor. Prema našem iskustvu, stope detekcije TuS-prateća za želučane polipi, koji se obično prisutne sa srednje do visoko jeka, su niske; stope detekcije Tuš-prateća za rak želuca, koji obično predstavlja kao hipoehogene zadebljanje stijenku želuca, visoki.
najvažniji razlog zašto TUŠ-prateća trenutno izvodi i dalje se istražuju da je patološka regresija razni želučani lezije je bolje razjašnjen u proteklih 5 godina. U obrani tom položaju, sljedeći faktori treba uzeti u obzir: (1) većina želučanih polipa su benigni i vjeruje se da ne posjeduju malignog potencijala [27-30]; (2) prekancerozne lezije želuca obično se sastoji od želučane sluznice s intestinalne metaplazije ili displazije predstavlja kao hipoehogene sluznice zadebljanje [31, 32]. Iako je stopa detekcije pomoću Tuš-prateća za želučane polipa (što obično ne zahtijevaju daljnje liječenje) je niska, stopa otkrivanja hipoehogene zadebljanje želučanu stijenku (što zahtijeva daljnje liječenje) je visoka.
Jedno ograničenje našeg istraživanja u zajedno s drugima je da su želučani lezije upisanih pacijenata koji su prethodno otkrivene su u gastroscopic ispita; to su mogli utjecati na veću točnost stope za otkrivanje lezija, iako ispitivač je oslijepio na mjesto, veličinu i endoskopske dijagnostici lezija. Drugo ograničenje ove studije je da je nedostajalo negativne kontrole, koji je također ograničen njihovu točnost.
Prema našem iskustvu, osjetljivost i specifičnost Tuš-prateća za želučane displazije i raka su 90,8 i 96%, respektivno [6]. Većina pacijenata čije lezije su neotkriven pomoću Tuš-prateća su pretili, a razvrstani su u grupe u [6]. Prema našem iskustvu, oko 70% stanovništva će biti svrstani u grupe S i oko 30% bi se svrstati u grupu U. Iako TUŠ-prateća ispit ne sugerira ultrazvučnim liječnicima za pacijente razvrstane u grupe U, mnogi još uvijek žele istovremeno proći Tuš-prateća za masovnu screening karcinoma želuca, kada oni prolaze konvencionalne transabdominalnu pregled ultrazvuk za masovno probira raka abdomena. Dakako, pismeni informirani pristanak treba dobiti od pacijenata nakon što su upozoreni u vezi ograničenja i nedostataka Tuš-prateća. Vjerujemo da s promocije TUŠ-prateća tehnika i osposobljavanje u njegovu korištenju, može se koristiti kao alternativa masovnoj screening alat za želučane raka, posebno u azijskoj populaciji (Kina, Japan i Koreja), gdje je učestalost bolesti je visoka i tijelo habitus stanovništva je više prikladan.
Zaključci pregled TUŠ-prateća postigli visoku stopu detekcije za želučane raka, osobito u bolesnika s odgovarajućom tjelesne građe čiji kardija i piloms može i vizualizirati pomoću transabdominalnu ultrazvuk. TUŠ-prateća mogu se koristiti za procjenu dubinu želučanog invazije raka. Mnogo više uzastopnih istraživanja će biti potrebno da u potpunosti procijeniti korisnost TUŠ-prateća. Pregled deklaracija
Zahvale pregled Zahvaljujemo svim liječnicima i medicinskim sestrama u Shengjing bolnici kineskog medicinskog sveučilišta koji je pružio pomoć u ovoj studiji. Ovaj rad je podržan od strane potpore iz znanosti i tehnologije Zavod za provinciji Liaoning (br 2013225079)
Otvoreno AccessThis članak se distribuira pod uvjetima Creative Commons Imenovanje 4.0 Međunarodne License (http:.. //CreativeCommons org /dozvole /za /4 0 /), koji omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da se dobije odgovarajući kredit do izvornog autora (e) i izvora, dati link do Creative Commons licenca, te naznačiti ako su izvršene promjene. Creative Commons Public Domain Posveta odricanje (http:. //Creativecommons org /javno vlasništvo /zero /1. 0 /) odnosi se na podatke dostupne u ovom članku, osim ako nije drugačije navedeno
natjecanja. interesi
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese.
autori doprinosa
ZJL, JTG, SPW, YZ, JL, LPH, SST, LMX, YH, SYS, a WDR pridonio dizajnu studija. ZJL obavljao TUŠ-prateća preglede. ZJL, JTG, SPW, YZ, JL, LPH, SST, LMX, YH, SYS, a WDR doprinijeli stjecanju i analize podataka. ZJL, JTG, SPW, a YZ su bili uključeni u izradu rukopisa. ZJL, JL, LPH, SST, LMX, YH, SYS, a WDR revidirani rukopis. Svi autori pročitali i odobrili konačnu verziju rukopisa. Pregled

• Ekspresija gena povezanih energetski metabolizam kod želučanog tkiva pretilih osoba s ne-alkoholne bolesti masne jetre
• Četiri-dimenzionalni mjerenje pomaka metalne kvačice ili postoperativnih kirurškim spajalicama za vrijeme 320-višeslojnih kompjutorska tomografija skeniranje želučane cancer