Adenocarcinoma a húgyhólyag diverticulum, áttétes származó gyomorrák katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa metasztázis a húgyhólyag származó gyomorrák ritka. Metasztázis gurdélyba a hólyagba gyomorrák rendkívül ritka. Mi jelentés egy esetben izolált hólyag metasztázis gyomorrák és inváziós lokalizálódik a muscularis propria az elsődleges hely (gyomor). Katalógusa Esetismertetés
Egy 90 éves nő bemutatva hányingert és hányást diagnosztizálták gyomorrák, a beteg is volt időszakos vérvizelés. A kismedencei komputertomográfiás azonosított rendellenesen megvastagodott terület a hólyag falán, hogy diagnosztizálták a diverticulum a húgyhólyag. A biopszia a húgyhólyag falán feltárt jól differenciált csőszerű adenocarcinoma áttétes gyomorrákos. Katalógusa Következtetés
Szinte minden esetben a húgyhólyag tumor áttéte gyomorrák volt peritoneális terjesztését. Ez bizonyos bemutatását húgyhólyag metasztázis gyomorrák, a legjobb tudásunk szerint, korábban nem számoltak be. Katalógusa Háttér katalógusa metasztázis gurdélyba a hólyagba gyomorrák rendkívül ritka. [1] Gyomorrák hajlamos áttétet széles körben, leggyakrabban a máj, a tüdő, a nyirokcsomók, a csont és a hashártya [2]. A hólyag lehet vonni a késői szakaszában metasztázis és általában kapcsolódó metasztázis más szervekre [3], de elszigetelt hólyag metasztázis és invázió lokalizálódik a muscularis propria az elsődleges hely (gyomor) rendkívül ritka. Katalógusa Case prezentáció
a-90-éves nő bemutatott 2003 novemberében, akiknek kórtörténetében hányinger, hányás és nyelési zavar, a vérvizelés. A felvételkor a hasát kissé kitágult, dobhártya, és kissé érzékeny a felső hasi régióban, normális bél hangok, és nem tapintható. A vérvizsgálat kimutatta, a fehérvérsejtszám 6100 /mm
3, C-reaktív protein (CRP) 6,01 mg /dl, carcinoma antigén (CA) 19-9 50,6 mg /dl és karcinoembrionális antigén (CEA) 2,9 mg /dl. A kismedencei komputertomográfiás (CT) azonosítottak egy kóros vastagsága a húgyhólyag fal fokozza a hatást a diverticulum és ez származású hólyag (ábra. 1). Egy másik tömeg volt látható a antrális részének a gyomorban; Azonban, a hasnyálmirigy és az epeutak normális volt a komputertomográfia. Nem volt más elváltozás kimutatható egyéb hasi és kismedencei szervek. 1. ábra A kismedencei komputertomográfiás kiderült rendellenesen megvastagodott diverticulum a húgyhólyag.
Gasztroszkópia történt, mely feltárta 3. típusú pylorus stenosis. A biopszia a gyomor vették amely feltárta jól differenciált csőszerű adenocarcinoma. Cisztoszkópia végeztünk, amely azt mutatta, a lézió a hólyagban divertikulum, biopsziát a húgyhólyag falának kiderült jól differenciált csőszerű adenokarcinóma metasztázis származó gyomor karcinóma. Abban Laparotomiát pylorus szegmens a gyomor életképesek vizenyő tünetei, de nem savós invázió azonosították. Nem volt jele peritoneális terjesztés belüli hasüregbe. Peritoneális mosófolyadék negatív rosszindulatú sejteket. A palliatív distalis resectio a gastrojejunostomia végeztük enyhítésére pylorus elzáródást.
Azonban cystectomia vagy diverticulectomy nem végeztünk miatt a beteg életkora és technikai nehézségek miatt az előző két műtétek rendellenes helyzete méh és volvulus a belekben. A méret a makroszkopikus minta volt 3,0 × 2,5 cm-es (ábra. 2). Szövettan kiderült jól differenciált csőszerű adenocarcinoma betörő a muscularis propria (MP), 3type, infiltratív növekedési minta (INF) β, int, Ly 3, v 0 (ábra. 3., 4a), hasonló a húgyhólyag tumor (4b ábra). A beteg állapota a további tüneteket, és lemerült a 19. posztoperatív napon. Azonban, a beteg később kifejlesztett pyelonephritis, kétoldalú hidronefrózis, disszeminált intravascularis koaguláció (DIC), és meghalt három hónappal a műtét után. 2. ábra makroszkópos példányok azonosított típus-3 tumor a pylorus a gyomor.
3. ábra mikroszkópos minták bizonyították lokalizáció a muscularis propria a invázió index (T2) (hematoxilinnal és eozinnal × 10).
4. ábra mikrofotogramja) gyomor mutató jól differenciált csőszerű adenokarcinóma (balra). (Hematoxilinnal és eozinnal × 400) és b) hólyag csonthengerek mutató jól differenciált csöves adenocarcinoma (jobbra) (hematoxilinnal és eozinnal × 400). Katalógusa Vita katalógusa áttétek húgyhólyag ritkák, számviteli kevesebb, mint 2% -a minden húgyhólyag tumorok, ezek többnyire megtalálható előrehaladott szakaszában a peritoneális terjesztési [2]. Kapcsolatos információk, a húgyhólyag metasztázisok származik nagyrészt boncolási tanulmányok, és az ismert elsődleges helyekről származási csökkenő frekvencia gyomorrák, a malignus melanoma, a mell és tüdő [2]. Lehetséges mechanizmus a megjelenése másodlagos hólyagdaganatokat a szomszédos szervek beültetése exfoliált sejteket a hólyag periférián vesemedence és lymphogen, hematogén, vagy peritoneális terjesztés egy távoli elsődleges forrása [3].
A csekély számával elsődleges adenokarcinóma a húgyhólyag okozza a dilemma, hogy húgyhólyag adenocarcinoma jelentése primer vagy szekunder folyamat [1]. Mostofi munkatársai katalógusa, javasolták több iránymutatás az ilyen differenciálás [2]. Ha a szomszédos mucosa tartalmaz polypoid kialakulását Brunn a fészkeket, vagy mirigyes vagy nyálkahártya metaplasia, primer hólyag elváltozás valószínűleg. További jellemzője előnyben hólyag eredete az együttélés átmeneti és laphámrák. Mostofi munkatársai katalógusa, azt is előírta, hogy a másodlagos hólyagtumort ritkán váltanak ki húgyúti tünetek előtt az elsődleges helyszíni észlel. Ebben az esetben a szövettan jelezte, hogy a neoplasztikus oszlopos sejtek képződött kis szilárd fészkek és /vagy a kis méretű mirigyekbe. Összefoglalva, úgy tűnik, hogy a gyomor volt a túlsúlyban helyén a származási katalógusa több mint 95%, a húgyhólyag daganatok átmeneti sejtes karcinóma, és kevesebb mint 1% adenocarcinoma [4]. Szinte az összes hólyag adenokarcinóma származnak trigonum a húgyhólyag. Gyomorrák metasztatikus húgyhólyag esetleg másként viselkednek a két nemnél. Között 10 boncoltam férfi gyomorrákos betegeknél, Hermann talált húgyhólyag áttétek csak egy; Azonban, többek között 12 esetben Krukenberg daganatok (petefészekrákok eredő gyomor-bél eredetű), voltak 6 esetben áttétekkel a húgyhólyag, a méh, és a petevezetékek [3]. Azt feltételeztük, hogy a petefészek esetleg valahogy irányítja áttétek a kismedencei szervek, mivel húgyhólyag metasztázisok nagyon ritkák hiányában Krukenberg-tumor. A betegek a metasztatikus linitis plastica által leírt Mizutani és munkatársai katalógusa, [4], és Leddy munkatársai katalógusa, [5] mindketten nőstények áttétes tumorok legalább egy petefészek, valamint a hólyag. Mivel a fő panasz a betegek hólyag metasztázis időszakos vérvizelés, húgyhólyag áttéteiből gyomorrák számoltak elsősorban urológiai sebész, és így a rák terjedését a gyomor szinte az összes létező ügy jelentések nem elemezték [4-7]. Eredményeink azt mutatják, hogy az a megállapítás abnormálisan megvastagodott diverticulum a húgyhólyag nyújthat prognosztikai értéket komputertomográfia, emellett a helyi gyomorrák elváltozások invázió csak a muscularis propria is lehet áttétet által lymphogen terjedését. Tudomásunk szerint ez az első eset arra izolált áttét a húgyhólyag diverticulum. Katalógusa Következtetés
Isolated áttétes húgyhólyag ritkák, áttét a húgyhólyag diverticulum még ritkább. Katalógusa nyilatkozatok
Köszönetnyilvánítás katalógusa az írásbeli engedélye kapunk a beteg közzétételét esettel. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2005_132_MOESM1_ESM.ppt A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2005_132_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2005_132_MOESM3_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12957_2005_132_MOESM4_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés
A szerző (k) állapítsa meg, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa