Vastag meszesedés egy GIST a gyomor behatol pericolic lágyrész - jelentése ügy

Vastag meszesedés egy GIST a gyomor behatol pericolic lágyrész - jelentés egy olyan esetre katalógusa Abstract katalógusa vastag meszesedés egy ritka bemutatása emésztőrendszeri daganatok (GIST). Történő penetráció gyomornyálkahártya és pericolic lágyszöveti még soha nem számoltak be. Mi jelentés esetben a gyomor GIST cisztás elfajulása és vastag meszesedést egy 81 éves nő, aki bemutatott hematemezis és súlyos hasi fájdalom. Vastag meszesedés e daganat, amely behatol pericolic lágyrész észleltük, és sikeresen kezelhető távoli gastrectomián és részleges colectomiára. Gyomor- és bélrendszeri daganatok vastag meszesedés, akár jóindulatú viselkedést, sebészeti beavatkozást figyelembe kell venni mind az onkológiai szempontok és megelőzésére katasztrófák, mint a perforáció vagy behatolását a környező lágy szövetek. Katalógusa Bevezetés katalógusa meszesedés belül elsődleges emésztőrendszeri daganatok (GIST) leírták [1-3], de a vastag meszesedés belül GIST ritka [1]. Vastag meszesedés egy GIST behatol a környező lágy szövetek még soha nem számoltak be. Az itt beszámolunk az első esetben a vastag meszesedés egy gyomor GIST cisztás degenerációja behatol pericolic lágyrész. Katalógusa Esetismertetés
Egy 81 éves nő a magas vérnyomás és a köszvény elismerte, hogy Taichung Veterans General Hospital miatt hasi fájdalom és hematemezis. Elkezdett szenved intermittáló epigastralgia több mint 10 évvel ezelőtt, és egy 4 cm gyomor tumor találtak. A hasi fájdalom egyre rosszabb előtt 2 évvel felvételi, és elment egy helyi kórházba, ahol hasi CT kimutatta a gyomor tumor mintegy 6 cm hosszúságú, jól körülírt meszesedés (1. ábra). Sebészeti beavatkozás javasolt, de ő visszautasította. Körülbelül 10 nappal felvételi, kátrányos széklet átjáró volt észlelhető, és véres hányás találtak 1 nappal később. UGI hatálya kiderült submucosalis gyomor tumor központi fekély, és ő majd át a kórházba. 1. ábra A gyomor masszát körülírt meszesedést találtak a CT 2 évvel ezelőtt. Nagyobb vastagság felett függő része volt megfigyelhető.
Fizikális vizsgálat felső hasi nyomásérzékenység, enyhe izom őrzés. A sima röntgen kimutatta, szabálytalan alakú meszesedést át a has felső. UGI hatálya kiderült mély gyomorfekély idegen test. CT vizsgálat kimutatta, szabálytalan alakú térfoglaló elváltozás előtt a gyomor lemez meszesedést és lokalizált szabad levegőn (2. és 3. ábra). Az benyomás perforált gyomor tumor, kialakuló laparotomiát végeztünk. Egy infiltratív tömeg között a gyomor és a keresztirányú vastagbél volt megfigyelhető működés közben. Egy éles, csont-szerű és a vastag elmeszesedett lemez behatol a gyomor nyálkahártya és pericolic lágyrész volt megfigyelhető. A nyálkahártya alatti tumor körülbelül 2,3 cm-es méretet adherens az elmeszesedett lemez is megfigyelték, (4. és 5. ábra). Disztális részösszeg gastrectomia és részleges colectomiát végeztünk. A beteg volt, lemerült 13 nappal a műtét után eseménytelenül. Mikroszkópos orsó alakú tumorsejtek alacsony mitotikus frekvencia (4/50 HPF) találtak. Immunhisztokémiai festést a daganat bizonyította diffúzan erős pozitív reaktivitása CD 117 pozitív reaktivitás CD34, de negatív reaktivitása S100 protein és dezmint. A diagnózis a tumor jött létre, mint a GIST. Mivel a kis méret és a csekély számú mitotikus figurák a tumor található, a gyomor, ez volt besorolt ​​igen alacsony kockázatú [4]. Sporadikus GIST volt nyűgözve miatt nincs családja történetét GIST, sem más GIST mutatja be ezt a betegnek. 2. ábra Műtét előtti CT vizsgálat kimutatta, gyomor tömeg görbe vonalú meszesedés behatol a környező lágy szövetek. Lokalizált tályog volt megfigyelhető. A gyomor tumor mellett a meszesedés volt megfigyelhető. Katalógusa 3. ábra 3D CT vizsgálat kimutatta, szokatlan félkör meszes lemez a has felső részén. (Felső: Jobb oldali nézet, alsó Bal oldali nézet) lenyelt idegen test kizárták a történelem és a nagy mérete a meszesedés.
4. ábra Vastag meszesedés mély fekély (fekete nyíl), amely behatol pericolic lágy szövetek tályog kialakulásának jegyezte .
5. ábra a gyomor tumor (fehér nyíl) tapadó elmeszesedett lemezt is megjegyezte. katalógusa Vita katalógusa GIST ritkák kiinduló daganatok interstitialis sejtek Cajal, amelyek pacemaker sejtek szabályozó vegetatív motorikus aktivitás tápcsatornában. A többség a Lényeg keletkezik a gyomorban (60-70%), ezt követi a vékonybél, a vastagbél, a nyelőcső, a cseplesz, és bélfodor [2, 3]. A daganat mérete, a mitotikus figurák és a szerv származási meghatározza a biológiai viselkedését GIST [4]. GIST-betegek lehetnek hasi fájdalmai vannak, jóllakottság, obstrukció vagy gastrointestinalis vérzés. Azonban vastag meszesedés a GIST behatol pericolic lágyrész még soha nem számoltak.
CT tekintik a képalkotó választás a felismerés, staging, a műtéti tervezés és nyomon követése a GIST [5, 6]. A legtöbb tumor látható, valamint felvázolja lágyrész tömegek heterogén erősítése szempontjából. Necrosis, meszesedés, és fekély leggyakrabban látott nagy daganatok hogy készítsen egy sokkal agresszív viselkedés [6].
Focal meszesedés belül GIST számoltak, kezdve 10% -ról 50% -ra adatsorok [6-8]. Ugyanakkor kiterjedt vastag meszesedés látható röntgenfelvételen egy ritka jelenség [1, 8]. A legtöbb meszesedés belül GIST körülírt és foltos típusát. Előző epizódok vérzés vagy tumor nekrózis cisztás degenerációja okozhat meszesedés [9-11]. A mi esetünkben, a CT 2 évvel ezelőtt mutattak cisztás tumor jól körülhatárolt meszesedés a gyomorban, de nagyobb vastagság felett a függő rész. A műtét előtti CT-3D rekonstrukció megmutatta gyomor tömeg görbe vonalú meszesedés, amely azonos az ügyleti megállapítást. Kevésbé agresszív tumor viselkedés (nagyon alacsony kockázat kóros osztályozás) és a hosszú története tumor bemutatja ennek a betegnek (több mint 10 év) hozzájárultak a vastag meszesedés. Az ok a penetráció úgy gondolták, hogy az éles széle a megrepedt elmeszesedett cisztás fal behatol a gyomor lumen és pericolic lágyrész. Katalógusa Egyéb emésztőrendszeri daganatok is tartalmazhat meszesedés. Legalább három típusú meszesedés számoltak be gyomorrák: mucin medence meszesedés, psammomatous meszesedések, és heterotóp csontképződés [9, 12]. Ezen kívül négy mechanizmusai meszesedés belül tumor már javasolták: (a) elmeszesedett hegszövet vagy granulómás betegség elnyeli a tumor által; (B) a dystrophiás meszesedés következik be területeken belül a tumor nekrózis; (C) kalcium lerakódik a tumoron belül eredményeként egy szekréciós funkciója a karcinóma; (D) a metasztatikus meszesedés jelentkezik eredményeként a hypercalcaemia [13, 14]. A mucin-képző szövetek hajlamosak meszesedés jelenléte miatt a mucinosus anyag és egy viszonylag lúgos környezetben, ami hasznos a csapadék kalcium-ionokat. A jelenléte a diffúz, punctata meszesedés gyomor tömeg Úgy gondolják, hogy diagnosztikus mucinosus adenocarcinoma. Disztróf meszesedés fordul elő ischaemiás és elhalt szövetek. Denaturált fehérjék specifikusan kötődnek a foszfát-ionokat és ezt követően reagálnak a kalcium-ionokat képeznek kalcium-foszfát kiválik. A viszonylag lúgos környezetben lényegesen megkönnyíti a csapadék.
Egy lenyelt idegen test a gyomorban utánozzák gyomor meszesedés. Lenyelve állati csontok tartották kezdetben esetünkben, de kizárták később miatt a nagy méret a meszesedés, és mert összehasonlítása a CT egy kép kapott két évvel korábban megmutatta, hogy ez nem valószínű.
Összefoglalva, a leírásban beszámolunk az első esetben a vastag meszesedés egy gyomor GIST cisztás degenerációja behatol pericolic lágyrész melyet sikeresen kezelt részbeni eltávolítását és colectomiára. Gyomor- és bélrendszeri daganatok vastag meszesedés, akár jóindulatú viselkedést, sebészeti beavatkozást figyelembe kell venni mind az onkológiai szempontok és megelőzésére katasztrófák, mint a perforáció vagy behatolását a környező lágy szövetek.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítések jegyzéke katalógusa GIST: katalógusa emésztőrendszeri daganatok
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás és finanszírozás katalógusa A szerzők köszönetet Osztály orvosi kutatások Taichung Veterans General Hospital biztosító angol korrekció. Írásos hozzájárulás kiadványt kapott a beteg vagy relatív. Katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2011_793_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2011_793_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2011_793_MOESM3_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12957_2011_793_MOESM4_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12957_2011_793_MOESM5_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Tizenkét év tapasztalata laparoszkópos gyomor hajlítás a kóros elhízás: a fejlesztés a technika és a beteg outcomes
• Elsődleges gyomor Hodgkin lymphoma