Znanstvenici su upotrijebili kompjuterizirani model tranzicije Markovljevog stanja kako bi procijenili utjecaj jednokratnog univerzalnog pregleda odraslih starijih od 18 godina i starijih u usporedbi ili bez ikakvog pregleda ili s trenutnom strategijom u velikoj mjeri probira baby boomera-odraslih rođen između 1945. i 1965.-za HCV, kaže Mark Eckman, DOKTOR MEDICINE, Posey profesor kliničke medicine i direktor UC odjeljenja opće interne medicine.
Mjerili su učinkovitost s godinama života prilagođenim kvaliteti (QALYs)-to je dobitak očekivanog životnog vijeka prilagođen kvaliteti života-i troškovi iz perspektive zdravstvenog sustava u američkim dolarima 2017., kaže Eckman, vodeći autor studije i liječnik UC Health. Univerzalni pregled nakon kojega slijedi smjerničko liječenje svih osoba s kroničnom HCV infekcijom ima povećan omjer isplativosti od 11 USD, 378 po životnoj godini prilagođenoj kvaliteti u usporedbi samo s pregledom temeljenim na rođenju.
"Većina zdravstvenih ekonomista smatra ništa manje od 50 dolara, 000 po životnoj godini prilagođenoj kvaliteti kako bi bili visoko isplativi, "kaže Eckman.
Rezultati istraživanja dostupni su na internetu u znanstvenom časopisu Klinička gastroenterologija i hepatologija .
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da 2,7 milijuna pojedinaca u SAD -u ima kroničnu HCV infekciju, a 81 posto te skupine čine odrasli bebi boomeri. U 2011, uz testiranje pojedinaca s visokim rizikom zbog intravenozne uporabe droga ili druge moguće izloženosti HCV -u, CDC je preporučio jednokratno testiranje za skupinu baby boomera. Tu je preporuku kasnije prihvatila i američka radna skupina za preventivne usluge.
No, od tada se lice i liječenje hepatitisa C promijenilo.
"Dakle, što se dogodilo da bi bilo razumno proveriti širu populaciju na HCV?" pita Eckman. "Incidencija hepatitisa C među mlađim pacijentima koji ubrizgavaju droge rapidno raste pa imamo pad u slučajevima HCV-a koji više nisu izolirani od kohorte baby boomera.
"Također smo sada u eri liječenja HCV -a koji su učinkovitiji nego prije čak pet ili šest godina. Nadalje, te se nove režime lakše podnose, imaju manje ozbiljnih nuspojava i zahtijevaju kratko razdoblje liječenja, "kaže Eckman.
"Svi ovi faktori koji su se spojili su ono što je navelo model da pokaže da je skrining šire populacije nego samo kohorta baby boomera učinkovit, "kaže Eckman,
Baby boomer generacija je postala punoljetna u vrijeme eksperimentiranja, i mnogi pojedinci koji su možda probali injekcijske droge, barem jednom, i nikada nisu mislili da imaju problem, mogu biti zaražene virusom hepatitisa C, kaže Eckman. "Iako se tihi slučajevi druže već desetljećima, nedavno se promijenila nova epidemija hepatitisa C kod mlađih pacijenata povezana s upotrebom droga, " on kaže.
Eckman kaže da se troškovi liječenja HCV -a mogu kretati od 9 USD, 000 do 30 USD, 000 mjesečno, ovisno o lijekovima koji se koriste, i toliko planova zdravstvenog osiguranja, uključujući dio D Medicare i većinu planova Medicaida pokrivaju troškove liječenja. Za osobe bez zdravstvenog osiguranja, liječenje može ostati izazov, dodaje.
Eckman kaže da američka radna skupina za preventivne usluge trenutno preispituje i ažurira smjernice za hepatitis C te da je moguće da će se proširiti trenutne preporuke za skrining.
"Rana dijagnoza i liječenje infekcije hepatitisom C sprječava razvoj progresivne bolesti jetre, i smanjuje dugoročni rizik od ciroze, rak jetre i drugi zdravstveni problemi povezani s HCV-om, "kaže koautor studije i stručnjak za jetru, Kenneth Sherman, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, Gould profesor medicine i direktor u UC odjelu za probavne bolesti.