Forskerne brugte en edb-Markov-tilstandsovergangsmodel til at estimere virkningen af engangs universel screening af voksne 18 år og ældre sammenlignet enten uden screening overhovedet eller med den nuværende retningslinjebaserede strategi om stort set screening af babyboomere-voksne født mellem 1945 og 1965-for HCV, siger Mark Eckman, MD, Posey professor i klinisk medicin og direktør for UC Division of General Internal Medicine.
De målte effektiviteten med kvalitetsjusterede leveår (QALY'er)-det er gevinsten i forventet levealder justeret til livskvalitet-og omkostninger set fra sundhedssystemets perspektiv i 2017 amerikanske dollars, siger Eckman, hovedforfatter af undersøgelsen og en UC Health -læge. Universal screening efterfulgt af retningslinjebaseret behandling af alle dem med kronisk HCV-infektion har et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold på $ 11, 378 pr. Kvalitetsjusteret leveår sammenlignet med fødselskohortbaseret screening alene.
"De fleste sundhedsøkonomer overvejer noget mindre end $ 50, 000 pr. Kvalitetsjusteret leveår for at være yderst omkostningseffektiv, "siger Eckman.
Resultaterne af undersøgelsen er tilgængelige online i det videnskabelige tidsskrift Klinisk gastroenterologi og hepatologi .
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at 2,7 millioner individer i USA har kronisk HCV -infektion med 81 procent af den gruppe, der består af babyboomer voksne. I 2011, ud over at teste personer med høj risiko på grund af intravenøs medicinbrug eller andre mulige udsættelser for HCV, CDC anbefalede engangstest for babyboomer-kohorten. Denne anbefaling blev senere godkendt af U.S. Preventive Services Task Force.
Men siden har ansigtet og behandlingen af hepatitis C ændret sig.
"Så hvad skete der for at gøre det rimeligt at screene en bredere befolkning for HCV?" spørger Eckman. "Forekomsten af hepatitis C blandt yngre lægemiddelindsprøjtningspatienter skyder i vejret, så vi har et blip i HCV-tilfælde, der ikke længere er isoleret til babyboomer-kohorten.
"Vi er også nu i en æra med HCV -behandlinger, der er mere effektive end for selv fem eller seks år siden. Desuden disse nye regimer er lettere at tolerere, har færre alvorlige bivirkninger og kræver en kort behandlingsperiode "siger Eckman.
"Alle disse faktorer, der kom sammen, var det, der drev modellen til at vise, at screening af en bredere befolkning end bare babyboomer -kohorten er effektiv, "siger Eckman,
Babyboomer -generationen blev myndig under en tid med eksperimenter, og mange personer, der muligvis har prøvet injicerbare lægemidler, selv en gang, og troede aldrig på sig selv at have et problem, kan være inficeret med hepatitis C -virus, siger Eckman. "Selvom disse tavse tilfælde har hængt ud i årtier, er det, der for nylig har ændret sig, den nye epidemi af hepatitis C hos yngre patienter i forbindelse med stofbrug, " han siger.
Eckman siger, at omkostningerne ved behandling af HCV kan variere fra $ 9, 000 til $ 30, 000 om måneden afhængigt af den medicin, der bruges, og at mange sygesikringsplaner, herunder Medicare del D og de fleste Medicaid -planer dækker udgifterne til behandling. For personer uden sundhedsforsikring, behandling kan fortsat være en udfordring, tilføjer han.
Eckman siger, at U.S. Preventive Services Task Force i øjeblikket gennemgår og opdaterer retningslinjer for hepatitis C, og det er muligt, at der kan forekomme en udvidelse af de nuværende screeningsanbefalinger.
"Tidlig diagnose og behandling af hepatitis C -infektion forhindrer udvikling af progressiv leversygdom, og reducerer langsigtet risiko for skrumpelever, leverkræft og andre HCV-relaterede sundhedsproblemer, "siger studieforfatter og leverekspert, Kenneth Sherman, MD, Ph.d., Gould professor i medicin og direktør i UC Division of Digestive Diseases.
Bestemmelse af syre-neutraliserende kapacitet for OTC antacida
Håndtering af cøliaki
Mikrober på tungen kunne bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen
Kaffe hjælper med at udvikle sunde tarmmikrober og hjælper afføring
Tandkødssygdom og risiko for spiserør og mavekræft
Fastfood kan være den største synder i teenage -depression
Den Pepto vil sandsynligvis ikke hjælpe dit sår
Et mavesår er et sår eller en læsion, der udvikler sig i slimhinden i spiserøret, mave, eller tolvfingertarmen. Ikke længe siden, det blev antaget, at sår blev forårsaget af en person, der var stresse
Syre-pH forbedrer SARS-CoV-2-infektionen ved at opregulere ACE2-receptoren
Den igangværende coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19) pandemi, der er forårsaget af en ny coronavirus, nemlig, alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har krævet mere end 4,6 mi
Tab af mikrobiom ved brug af antibiotika påvirker reaktionen på influenzavaccine
Hver levende person har billioner af mikrober, der lever i deres fordøjelseskanal, og mere end 400 bakteriearter i tarmen, mere end antallet af celler i kroppen. Den normale tarmflora er vigtig for at