Parkinsons sygdom er den næsthyppigste neurodegenerative lidelse i verden. De fleste af os kan genkende de bevægelsesproblemer, den forårsager, men sygdommen går ud over blot bevægelse og involverer mange områder af kroppen, inklusive tarmen.
Tilstanden blev først beskrevet tilbage i 1817 af, du gættede det, en mand ved navn James Parkinson. Han var en britisk apoteker, der først medicinsk definerede det som en neurologisk lidelse i sit Essay on the Shaking Palsy .
Siden da er der blevet forsket meget mere, som har hjulpet med at definere sygdommen, som vi nu kender den i dag, og opdage de terapeutiske midler, der bruges til at kontrollere symptomerne og dens progression. Alligevel er der stadig ingen kur.
Imidlertid har igangværende forskning ført til nye opdagelser, herunder rollen og de potentielle fordele ved tarmmikrobiomet. I denne artikel forklarer vi, hvad Parkinsons sygdom er, hvem der er i fare, og tarmens rolle i dens udvikling.
Sygdommen påvirker en bestemt del af hjernen, forårsager progressiv skade og resulterer i en række tegn og symptomer, som du måske ikke er opmærksom på.
Parkinsons er en progressiv neurologisk sygdom, hvor tabet af nerveceller i hjernens substantia nigra (ansvarlig for bevægelse) påvirker motorik, bevægelse og muskelfunktion.
Det degenerative tab af neuroner, der producerer dopamin, en neurotransmitter, der er afgørende for bevægelse, forhindrer normale beskeder, der styrer vores bevægelse, i at blive sendt, og symptomerne på Parkinsons sygdom bliver tydelige. Efterhånden som antallet af disse neuroner falder, udvikler symptomerne sig, og nye udvikler sig.
Først fandt forskere unormale aflejringer af et protein kaldet alfa-synuclein i nervecellerne i patienters hjerner, kendt som Lewy-legemer . De blev betragtet som en markør for celledød og neurodegeneration.
Interessant nok optræder Lewy-legemer også i de dopaminproducerende nerveceller i tarmen længe før de neurologiske symptomer på sygdommen viser sig, hvilket indikerer, at Parkinsons faktisk kan opstå der.
Der er karakteristiske tegn på sygdommen, såsom stivhed og rysten, men der er også andre skjulte tegn, som påvirker mange almindelige funktioner.
Symptomerne på Parkinsons kan variere fra person til person. Hvad én person kan opleve, er måske ikke det samme som en anden. Ligeledes kan dets progression være hurtigere hos nogle individer og langsommere hos andre.
Parkinsons symptomer kan opdeles i to kategorier:motorisk og ikke-motorisk. Motoriske symptomer er dem, der påvirker bevægelse, mens ikke-motoriske tegn ofte ikke er så tydelige, men kan påvirke patientens hverdag markant.
Selvom der ikke er blevet udpeget nogen specifik årsag, menes flere risikofaktorer at spille en rolle i udviklingen.
Ifølge forskere er dine gener, miljø og aldring alle involveret i udviklingen af denne neurodegenerative lidelse. Gennemsnitsalderen for debut er i en persons slutningen af halvtredserne, og det er normalt sjældent hos personer under 50 år.
Det er dine gener, der gør dig unik. Vi arver halvdelen af dem fra vores far og den anden halvdel fra vores mor, hvilket giver os to kopier af mere end 20.000 gener. Tilsammen udgør disse par dit genom og påvirker, hvem du er (det er rigtigt, dine forældre har noget skylden).
Det er små ændringer i dit genom, der gør dig anderledes end din bror, søster, venner og kolleger. Men nogle ændringer i dine gener, kendt som genvarianter (eller 'mutationer'), kan få proteiner til at fungere anderledes end forventet. Og i nogle tilfælde kan disse ændringer øge risikoen for en specifik sygdom eller sygdom.
Parkinsons er ikke anderledes, og et stort spørgsmål er, om det forekommer i familier? Kort sagt, for mange mennesker er sygdommen idiopatisk , et fancy medicinsk udtryk, der betyder, at der ikke er nogen kendt årsag. Så det sker bare, men for et lille mindretal er der en genetisk sammenhæng.
Selvom det er sjældent, er der nogle mennesker, der bærer specifikke genvarianter, som markant kan øge risikoen for at udvikle Parkinsons. Mennesker, der udvikler tilstanden, når de er unge, er mere tilbøjelige til at have en genetisk forbindelse. Der er flere gener, som kan vise ændringer forbundet med udviklingen og progressionen af sygdommen tidligere i livet.
Men bare fordi du kan have en genetisk disposition, betyder det ikke, at du vil fortsætte med at udvikle det. Det kan øge din risiko, men miljøfaktorer kan også beskytte dig eller gøre dig mere modtagelig for sygdommen.
☝️TIP ☝️Atlas DNA-testen tjekker for genvarianter og eksterne faktorer, der vides at øge en persons risiko for Parkinsons sygdom.
Genetik er kun ansvarlig for cirka 15% af Parkinsons tilfælde, hvilket tyder på, at der er et vigtigt samspil mellem gener og miljøfaktorer. Eksponering for giftige kemikalier er blot ét eksempel.
Pesticider er et almindeligt træk i mange industrier. Især kan langvarig eksponering for landbrugets pesticider forårsage neurologiske ændringer i den menneskelige hjerne. Disse ændringer interfererer med celler på en sådan måde, at de efterligner de genetiske variationer, som vides at forårsage selve sygdommen.
Så folk, der er udsat for disse kemikalier, er op til 2,5 gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Nogle tungmetaller og misbrug af ulovlige stoffer er også blevet impliceret. Alle disse toksiner kan få dopamin-producerende neuroner til at dø, hvilket reducerer niveauet af denne neurotransmitter og i sidste ende resultere i, at sygdommen opstår.
Sådan udfylder du din sundhedsundersøgelse som en rockstjerne
Udover din udsættelse for giftige stoffer og om du har pårørende med sygdommen, vil vi også gerne vide om din blindtarm. Du ved, den lille rørformede pose i begyndelsen af din tyktarm.
De fleste af os bemærker det først rigtigt, når nogen får blindtarmsbetændelse, men forskning viser nu, at det kan øge din beskyttelse mod Parkinsons noget at få fjernet din blindtarm. Men det betyder ikke, at du skal bede en læge om at tage det ud, det er en del af dig og bør forblive det, så længe det er sundt.
Personer med Parkinsons rapporterer ofte fordøjelsessymptomer i god tid før de bliver diagnosticeret med sygdommen, og det kan være forbundet med tarmmikrobiomet.
Tilbage i 2003 foreslog neuroanatom Heiko Braak, at Parkinsons sygdom faktisk kan starte i tarmen efter at have studeret obduktionsprøver af mennesker med sygdommen. Lewy-legemer var til stede ikke kun i hjernen, men også i tarmens nervesystem.
Næsten 17 år senere er det stadig ikke klart, hvordan de når dertil, men der er mange interessante teorier. En af dem er, at alfa-synuclein (findes i Lewy-legemer) bevæger sig fra tarmen langs vagusnerven til hjernen.
Det forklarer stadig ikke, hvad der foregår i tarmen, men mikrobiomet kan bare være årsagen. I museundersøgelser har videnskabsmænd fundet ud af, at specifikke bakterielle proteiner kan få alfa-synukleinet til at klumpe og akkumulere i både tarmen og hjernen.
En anden teori er, at vores tarmmikrober kan forårsage overproduktion af alfa-synuclein, hvilket fører til nogle af de bevægelsesproblemer, der er forbundet med sygdommen. Det er også blevet bemærket, at patienter med Parkinsons har specifikke mikrobiomfunktioner, der kan være involveret.
For over 200 år siden bemærkede James Parkinson, at nogle mennesker, der havde den tilstand, han kaldte "rystende parese", også havde forstoppelse. Dette er stadig sandt i dag, og listen over symptomer er vokset til at omfatte flere fordøjelsesproblemer såsom kvalme.
Disse tegn flyver ofte under mediernes radar, og derfor forbinder du dem muligvis ikke automatisk med en neurologisk lidelse. Ligeledes er det et lidt kendt faktum, at mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD - Crohns og colitis ulcerosa) kan have en større risiko for Parkinsons end den gennemsnitlige person.
Tarmbetændelse er et væsentligt kendetegn ved IBD og kan ses hos Parkinsons patienter. Det er dette, der kunne være nøglen til at identificere de meget tidlige manifestationer af sygdommen. Betændelse er også forbundet med dysbiose (negative ændringer i mikrobiomet), hvilket er grunden til, at forskere søger at få svar på tarmbakterier.
Din tarm-hjerne-akse påvirker sygdomsrisiko og mental sundhed
Igen, mekanismerne bag dette er stadig under undersøgelse, men en teori er, at hvis tarmen er betændt konsekvent over en lang periode, kan det øge alfa-synuklein niveauer. Endnu en fremragende grund til, at tarm-hjerne-aksen ikke bør undervurderes.
Desuden har betændelse i tarmen og andre steder konsekvenser for centralnervesystemet. Hos mennesker med Parkinsons har undersøgelser fundet tegn på betændelse i hele kroppen med forhøjede niveauer af proinflammatoriske molekyler (cytokiner ) i tyktarmen, hjernen og centralnervesystemet, der kan være forbundet med sygdomstilstanden.
-
Neurotransmittere er kemiske budbringere, der gør tanker til handling
Ændringer i den mikrobielle sammensætning i tarmen kan forårsage reduktioner i de gavnlige producerede metabolitter, herunder kortkædede fedtsyrer. Især butyrat, en kortkædet fedtsyre, der vedligeholder tarmslimhinden og beskytter mod betændelse, er lavere hos Parkinsons patienter.
Undersøgelser viser også, at butyrat-producerende bakterier også er mindre udbredte. Det er vigtigt, fordi disse mikrober holder tarmbetændelse i skak og styrker din tarmforing. Desuden kommunikerer den med det enteriske nervesystem (i din tarm) for at holde tingene i bevægelse gennem din tyktarm.
Så med mindre butyrat kommer mindre afføring og ja, du gættede det, forstoppelse. Op til 30 % af mennesker med sygdommen oplever gastrointestinale symptomer, og forstoppelse er en af dem, sammen med kvalme og opkastning.
Men der er gode nyheder. Hvis sygdommen starter i tarmen, kan fremtidige interventioner rettet mod dette organ, snarere end hjernen, endda hjælpe med at forhindre eller endda håndtere Parkinsons. Og det kunne endda være så simpelt som vores kost!
Probiotika, præbiotika og polyfenoler kan alle være nyttige til at tackle den neurologiske sygdom. Din tarm og hjerne hænger jo godt sammen.
Probiotika er gode bakterier, som, når de kommer ind i kroppen, har flere fordele på vores helbred. Disse bakterier kan leve i tarmen, hvor de trives med en fiberrig kost, men du kan også få dem fra fermenterede fødevarer som yoghurt, kefir og surkål samt kosttilskud.
Probiotika kan gavne kroppen, fordi de kan afværge dysbiose og betændelse i tarmen ved at balancere sammensætningen af dit tarmmikrobiom og holde din tyktarm på den rigtige pH. Hvis dine tarmmikrober er ubalancerede, kan de bidrage til inflammation og kronisk dysbiose, som findes i mange almindelige sygdomme, herunder Parkinsons.
Forskning viser, at visse stammer af probiotiske bakterier, såsom Lactobacillus acidophilus , reducerer de proinflammatoriske cytokiner markant og øger de antiinflammatoriske. Disse er lovende resultater indsamlet fra en undersøgelse af patienter i de tidlige stadier af Parkinsons.
Andre undersøgelser viste, at fodring af Parkinsons-patienter med fermenteret mælk indeholdende Lactobacillus casei Shirota kunne hjælpe med at lindre de gastrointestinale symptomer forbundet med sygdommen. Efter fem uger rapporterede patienterne om bedre afføringskonsistens, mindre oppustethed og mindre mavesmerter.
Brugen af probiotika til behandling og håndtering af Parkinsons er en lovende vej til forskning, men selv at spise specifikke fødevarer kan hjælpe med at balancere tarmmikrobiomet og fremme dets gavnlige funktioner.
Hvad er fiber, og hvorfor er det vigtigt for helbredet?
Så hvad er der med præbiotika og Parkinsons sygdom? Som vi har nævnt, er tarmdysbiose et problem for disse individer, og det er forbundet med fordøjelsesproblemer. Præbiotika kan hjælpe mod betændelse, forstoppelse og andre problemer ved at nære gode bakterier med sundhedsfremmende funktioner.
Og så er der selvfølgelig den reducerede overflod af butyratproducenter hos Parkinsons patienter, og præbiotika kan rette op på dette. Så at spise præbiotiske fødevarer som grøntsager, frugt, korn og bælgfrugter kan hjælpe butyrat-producerende bakterier til at trives i tarmen og øge mængden af butyrat, de producerer.
Den ultimative guide til polyfenoler til sundhed og tarmmikrobiom
Disse phytonutrients hjælper med at forsvare kroppen mod skader fra frie radikaler, ikke kun i tarmen, men i hele din krop og endda din hjerne. Deres beskyttende rolle er både direkte og indirekte, fordi de kan regulere tarmmikrobiomets sammensætning og holde den sund.
Polyfenoler fremmer faktisk væksten af probiotiske bakterier, hvilket forbedrer din tarmsundhed. Det skyldes, at visse arter producerer gode ting som kortkædede fedtsyrer og vitaminer, mens andre øger styrken af din tarmforing.
Polyfenoler er den mest udbredte antioxidant i menneskekroppen, hvor flavonoider og phenolsyrer er de to hovedtyper. Grøn te polyfenoler er velkendte for deres mange sundhedsmæssige fordele og er blevet brugt i kinesisk medicin i århundreder.
De er blevet grundigt undersøgt for deres neurobeskyttende fordele, og det menes, at de kan beskytte de dopaminproducerende nerveceller i hjernen mod cellulær død. De beskytter dem også mod oxidativ stress, en stor medvirkende faktor til deres tab.
Probiotika, præbiotika og polyfenoler har alle potentialet til at beskytte os mod Parkinsons sygdom. Det skyldes, at de positivt kan påvirke sammensætningen af tarmmikrobiomet, styrke tarmbarrieren og reducere den inflammatoriske reaktion, som alle er impliceret i udviklingen og progressionen af sygdommen.
Parkinsons er den næsthyppigste neurodegenerative sygdom bag Alzheimers. Ved første øjekast er det nemt at forveksle det med en tilstand, der kun påvirker bevægelse, men bag denne facade er der en kombination af symptomer, som kan gøre hverdagen vanskelig og i sidste ende blive fatal.
Tilstanden har været anerkendt i over 200 år, og selvom der ikke findes nogen kur, er der medicin, som hjælper med at bremse udviklingen. Selvom det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af Lewy-legemer i hjernen, er det for nylig blevet antaget, at sygdommen kan begynde i tarmen.
Vores tarmmikrober spiller en væsentlig rolle i sundhed og kan hjælpe med at beskytte mod mange sygdomme, ikke kun i tarmen, men endda i hjernen. Hvis forskning bekræfter dette, kan diætinterventioner blive en måde at forsvare os mod Parkinsons sygdom.
☝️TIP ☝️Atlas mikrobiom-testen evaluerer dit tarmmikrobioms sundhed med personlige madanbefalinger for at forbedre det.
Kilder:
Ingen mad er sikker, den mest indkøbsfejl
AV! Jeg skreg. Jeg fortalte dig, at det var for varmt, sagde min mor. Hvor mange gange lyttede jeg ikke og brændte mig? Masser. Nu er jeg en smule ældre, en smule klogere (ikke meget), men nok til
Patienter på immunterapier bør indtage mere fiber,
færre probiotika En ny undersøgelse har fundet ud af, at indtagelse af probiotika drastisk kan reducere kræftpatienters respons på immunterapi. Probiotika er frit tilgængelige uden recept og er ikke
Duodenal divertikel
Hvad er en duodenal divertikel? En duodenal divertikel (hvis flertal er diverticula) er en pose fastgjort til duodenum, den anden del af tyndtarmen lige forbi maven. Der er to typer duodenale diver
