Fænomenerne shock og akut anæmi som efterfølges af ændringer fra puls og et blodtryk hører til de objektive tegn, der karakteriserer offerets almene tilstand. Her kan også åndedrætsændringer (astma), og også ændringer i kropstemperatur henvises.
Tilstanden med mere eller mindre skarpt udtrykt chok følger ret ofte med en maveskade (ved data I. A. Krivorotoye og — i 67%). Udvikling af det udtrykte chok umiddelbart efter en maveskade giver mistanke om beskadigelse af abdominale organer, især om et brud på mave-tarmkanalen og skade af en bugspytkirtel. Beskrivelsen af tegn på stød se ovenfor. Hvis der ved primært chok er lokale symptomer fraværende eller ikke udtrykkes tydeligt, og chokket går over uden yderligere forstærkning af de lokale fænomener (smerter, spændinger i en abdominal væg osv.)^ beskadigelse af abdominale organer er det muligt at udelukke som regel. Ifølge de fleste forfattere går chokfænomenerne over 2-3 timer (og endnu tidligere) efter accept af de passende foranstaltninger. Hvis choktilstanden varer længere, kan patientens alvorlige tilstand enten forklares med kollaps på grund af blødning eller begyndende bughindebetændelse.
Imidlertid er det umuligt at skelne præcist mellem en choktilstand fra et kollaps på grund af blødning. er nødt til at tvinge til at reducere varigheden af tilsyn og vedtage den praktiske bestemmelse, at hvis patientens almene tilstand, især hvad angår blodtryk, inden for 1 time, højst 2 timer, ikke forbedres, afhænger det af indre blødninger eller begyndelsen bughindebetændelse. I sådanne tilfælde vises den presserende laparotomi, der specificerer diagnosen og samtidig likvidering af et blødningspunkt eller peritonitis. Chok er dog ofte fraværende ved et enkelt brud på tarmene, og også ved brud på blære og milt.
Gentagne hæmodynamometrier og pulsberegninger er af ekstrem stor betydning. Et lavt blodtryk (det er lavere end 100 mm) - et meget vigtigt forløbssymptom på en tilstand af chok, et kollaps eller indre blødninger. Hvis sænkning af blodtrykket er forårsaget af et let deprimeret tilfælde, kan det hurtigt udjævnes efter de relevante aktiviteter (hæmotransfusion, brug af hjerte, adrenalin, alkoholindsprøjtning); hvis dette fald er forårsaget af blødning, stiger blodtrykket let og hurtigt. Det hurtige og fremadskridende blodtryksfald indikerer betydelig blødning. Ved maveskader skal pulsen omkring 100 slag give anledning til alvorlig mistanke om beskadigelse af mavekroppe ovenfor. Vurderingen af pulsen er især vigtig ved de betydelige skader i en abdominalvæg, som efterfølges af muskelkval og fasthed med blødninger, der strækker sig på præperitoneal cellulose, som forårsager ret skarpe fænomener af irritation af en peritoneum. I lignende tilfælde af dumme skader af en abdominal væg forbliver antallet af ictuser (80 — 100) ufravigeligt, trods klare symptomer på irritation af en abdominal væg, og i 1 — 2 timer stiger dens hyppighed ikke, og falder endda. Hvis den indledende puls inden for de næste timer er bøjet til at stige, indikerer denne omstændighed bestemt enten blødning eller begyndende peritonitis. Vurderingen af frekvens og fyldning af puls i forbindelse med de lokale fænomener fra en mave gør det muligt at definere, om der kun er en beskadigelse af en abdominalvæg eller der er en forstyrrelse af integriteten af intramavekroppe. Den stigende frekvens og reduktion af opfyldning af puls indikerer det sidste.
Kropstemperaturen lige efter en skade sker normalt eller (ved stød og et kollaps) er lavere end normen og har ingen direkte diagnostisk værdi som et forløbende symptom.
Opkastning kan ses ved blå mærker i maven uden skader på maven og ved deres sår. Ved beskadigelse af mavekroppe, især ved forstyrrelse af integriteten af en fordøjelseskanal, fortsætter opkastning og bliver hyppige i de næste par timer efter en skade på grund af kemisk eller mekanisk irritation af en bughinde. Fremkomst af sen opkastning ved dets første fravær indikerer udvikling af peritonitis. Hikken viser sig allerede ved fænomenerne med den udtrykte peritonitis.
Mavesymptomer. Undersøgelse af en mavevæg kan finde spor af dumme skader på en type skrammer, blå mærker og blødninger. Snarere sjældent er der en bristning af muskler i en abdominal væg, og bristning af direkte muskler i en mave sjældnere end laterale muskler i en abdominal væg ses oftere. Lignende huller kan også forekomme uden direkte skade, for eksempel på grund af fremkomsten af reduktion af disse muskler ved restitution efter tyfus. I dette tilfælde kan undersøgelse finde eksistensen af fremspring på det passende sted, og yderligere diagnose løses ved en palpation (defekt i en abdominal væg, et hæmatom og en vurdering af anamnese).
Forsvinden af mave-type åndedræt er et af pålidelige tegn på skade på en mave og dens kroppe. Ved forstyrrelse af integriteten af mave-tarmkanalen og også ved skade på en lever, milt og bugspytkirtel observeres som regel en rent bryst-type åndedræt. Hvis en sådan type åndedræt også forbliver 2-3 timer efter en skade, viser det skader på maveorganerne.
Den type brystånde ved et brud på en mave og de øvre dele af en tyndtarm, hvor indholdet irriterer en peritoneum stærkere kommer især tydeligt til udtryk; end indholdet af tyktarmen.
Ved palpation af en bugvæg defineres, foruden spændinger, hævelse og nogle gange den begrænsede hævelse i form af et hæmatom, som dannes som følge af bristninger i muskler og store kar. en bugvæg (a. epigastrica inf.). Ved disse blødninger placeret under en navle, til højre eller til venstre er det let at finde den hævelse, som hurtigt opstår efter en skade og meget smertefuld; ret ofte er det ledsaget af fænomenerne akut anæmi.
Desuden kan tab af mavelegemer ved hypodermiske brud på en abdominalvæg sammen med en peritoneum defineres ved palpation. De vigtigste symptomer ved de lukkede og åbne skader i en mave er defineret ved palpation, nemlig spænding eller stivhed af en mavevæg. Med hensyn til dette tegn er det nødvendigt at specificere, at den stærkere udtrykte spænding af en abdominalvæg, og hvad den er mere udbredt, at beskadigelse af hule kroppe i en mave, oftest er mere sandsynlige end en fordøjelseskanal. Skarpt intens, "som et bræt", repræsenterer mavevæggen med testiklerne strammet til lyskeåbninger (på grund af reduktion af m. cremaster - et tegn på Trendelenburga) det afgørende tegn på beskadigelse af abdominale organer, hvilket er indikationen på en øjeblikkelig operation måle. Rupturer af parenkymatøse kroppe, og også tyktarm og en blære giver mindre tydeligt den udtrykte spænding, som endda nogle gange kan være fraværende. Styrkelse og fordeling af stivheden af en abdominal væg inden for 1-2 timer efter en skade er et væsentligt symptom på den udviklende peritonitis. Spænding af en mavevæg som et refleksfænomen kan dog også komme til udtryk ved fravær af skader indeni - mavekroppe, f.eks. ved brud på kanter, ved spinalfraktur og ved intrathorakale skader.
Ved palpation af en mave er det muligt at fange Kulenkampfs symptom i visse tilfælde. Dets identifikation er imidlertid kompliceret ved en direkte skade på den mest abdominale væg.
Let abdominal udspilning ses nogle gange ved intraperitoneal blødning og minder et billede om begyndende ascites. Primær abdominal udspilning, der kommer lige efter en skade, er et tegn på beskadigelse af en bughule uden indre skade, da fænomenet med spænding af en mavevæg i det tilbagevendende tilfælde virker forrest og vil maskere primær hævelse. Kombinationen af skarp abdominal udspilning og spænding af en abdominal væg indikerer fremkomsten af parese af tarmene på grund af udvikling af peritonitis.
Ved percussion etableres to vigtige diagnostiske karakterer. For det første, percussion er det muligt at finde fremkomst af den dæmpede percussion tone i skrånende dele af en mave, der indikerer ophobning af væske i peritoneale hulrum og intraperitoneal blødning. Nogle gange er det muligt at definere begrænset obtlusion på grund af betydelig blødning i et mesenterium, i en epiploon eller i retroperitoneal cellulose. Det er muligt at finde ved hjælp af percussion tilstedeværelsen af frit blod i en bughule, på nogle forfattere, kun ved mængden det ikke er mindre end 1 l.
Andet tegn bestemt af percussion repræsenterer fremkomsten af en tympanites mod lever sløvhed. Dette fænomen forklares af en vykhozhdeniye af fri gas i en peritonealhule ved beskadigelse af integriteten af væggene i en mave-tarmvej. Vi vil dog vanskeligt definere det sidste symptom, og det er lidt konstant.
Forskning gennem en endetarm kan give værdifulde instruktioner om eksistensen af skader i de nedre dele af mave-tarmkanalen, og nogle gange og om skader på andre kroppe eller ca. inflammatorisk irritation af en peritoneum. Ved tilstedeværelse af blodurenhed i en stol eller påvisning af blod i endetarmen ved manuel forskning kan der være mistanke om brud på en lige linje og tyktarm eller på en kvaler i mindst slimhinden i nedre dele af tyktarmen. /
Hvis ved manuel undersøgelse af en endetarm er bughinden i området af en duglasov af rummet smertefuld med et tryk, så er det muligt at mistænke patologisk indhold (blod, inflammatorisk ekssudat, ophobning af urin eller indhold af tarme) af en bughule.
Dette tegn er dog ikke konstant, det vises tidligere, senere. Den kendte betydning bør tillægges det, når den positive tilgang af forskning viser sig.
Vigtig subsidiær metode til genkendelse af de lukkede skader på en mave, især i de første timer efter en skade, er røntgeninspektion af ofre .
Nyt værktøj registrerer og sporer mikrobiomvækst
I løbet af de sidste år har det menneskelige mikrobiom har vundet enorm popularitet på grund af dets rolle i at forme ens helbred. Det er afgørende for menneskelig udvikling, ernæring, og immunitet. D
Mavesårskirurgi:Alt hvad du behøver at vide
Mavesårkirurgi (også kendt som ulcuskirurgi, mavesårskirurgi eller mavesår) er en procedure til behandling af et mavesår. Operationen bruges, når mavesår forårsager smerte eller blødning, der ikke for
Hvad du behøver at vide om urtestimulerende afføringsmidler
Urter kendt for deres afførende virkning kan findes i en række forskellige kosttilskud, vægttabste og tyktarmsrensende præparater. Før du tænker på at bruge et af disse produkter, er det vigtigt at bl
