Forskere siger "Low-FODMAP" diæt kan lindre symptomer på irritabel tyktarm
Af Charlene Laino
WebMD Health News
Anmeldt af Laura J. Martin, MD
3. nov. 2011 (Washington, DC) -- En meget begrænset diæt med lavt indhold af visse naturlige sukkerarter kan hjælpe med at lindre oppustethed, gas, mavesmerter og andre symptomer hos mennesker med irritabel tyktarm (IBS), rapporterer australske forskere .
Kendt som en low-FODMAP diæt, virker den ikke for alle. Og det er ikke let at følge - rug, hvede og hvidt brød og pasta, æbler, vandmelon, is og honning er blot nogle få af de begrænsede fødevarer.
Men en række undersøgelser, selvom de er små, har fastslået dens fordele, siger Peter Gibson, MD, professor i gastroenterologi ved Monash University i Victoria, Australien.
I en undersøgelse offentliggjort tidligere på året fandt britiske forskere ud af, at mere end 80 % af 43 personer med IBS, der fulgte en low-FODMAP diæt, rapporterede mindre oppustethed, mavesmerter og gas. Det kan sammenlignes med kun omkring 50 % til 60 % af 39 personer, der holdt fast i standard kostråd.
Gibson og FODMAP-udvikler Sue Shepherd, PhD, en diætist i Victoria, Australien, talte om diæten ved det årlige møde i American College of Gastroenterology her. Begge har skrevet lavFODMAP-kogebøger.
Irritabel tyktarm påvirker op til 55 millioner amerikanere, for det meste kvinder. Dets symptomer omfatter oppustethed og udspilet mave, overskydende gas, mavesmerter, kvalme, diarré, forstoppelse og træthed.
Årsagen kendes ikke, men det er almindeligt accepteret, at stress og visse fødevarer og drikkevarer, såsom pommes frites og koffeinholdige drikkevarer, kan forværre symptomerne hos nogle mennesker.
Gibson og Shepherd mener, at et meget bredere udvalg af fødevarer - nemlig dem, der indeholder naturligt FODMAP-sukker - kan udløse IBS-symptomer.
FODMAP står for en mundfuld ord:fermenterbare, oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler.
Disse sukkerarter findes i hvede, rug, løg, hvidløg, porrer, artiskokker, svampe, blomkål, sneærter, bønner, kikærter, linser, mælkeprodukter undtagen hård ost, honning, æbler, pærer, vandmelon, mango, stenfrugter, høj -fructose majssirup, sorbitol, mannitol, maltitol og xylitol. Og mere.
Stadig ukendt er den langsigtede sikkerhed af kosten. Løbende forskning er rettet mod at sikre, at den er ernæringsmæssigt tilstrækkelig.
Shepherd siger, at det ikke burde være et problem, så længe de begrænsede fødevarer erstattes med fødevarer, der svarer til samme ernæringsmæssige værdi.
Blandt de tilladte fødevarer:bananer, blåbær, vindruer, appelsiner, tomater, ahornsirup, glutenfri brød og korn, risnudler og ris, vandkiks, havre, polenta, broccoli, bok choy, gulerod, agurk, grønne bønner, søde kartofler, oliven, laktosefri mælk, rismælk, hårde oste, smør, margarine og sojayoghurt.
Gibson siger, at i en undersøgelse holdt omkring tre fjerdedele af 62 personer med IBS fast i kosten i de 14 måneder, de i gennemsnit blev fulgt. Det er nok, fordi det samme antal sagde, at det virkede for dem, siger han.
I en anden lille undersøgelse oplevede personer med IBS, der blev skiftet til en high-FODMAP diæt, øgede mavesmerter, oppustethed og træthed efter blot to dage.
Ifølge Shepherd absorberes sukkerstofferne i FODMAP-fødevarer dårligt af kroppen og trækker overskydende vand ind i tarmen, hvilket forårsager symptomerne på IBS.
Så hvorfor får nogle mennesker symptomer og andre ikke?
Tarmfølsomhed, fortæller Gibson til WebMD.
"Det er en unormal reaktion på en stimulus. Mennesker med IBS føler selv normal udspilning og kan få ændringer i deres afføringsvaner eller oppustethed eller smerte," siger han.
Gastroenterolog William Chey, MD, fra University of Michigan, siger til WebMD, at diæten langsomt samler opbakning blandt amerikansk sundhedspersonale.
"Det tog tre møder at overbevise vores [universitets] diætist om at prøve det," fordi hun følte, at ingen kunne holde sig til en så restriktiv diæt, siger han.
"Hendes første patient fortalte hende senere:'Det har været en utrolig befriende oplevelse'," siger Chey.
Det kan skyldes, at mange mennesker med IBS allerede har skåret så mange fødevarer ud af deres kost på egen hånd i et forsøg på at forhindre symptomer, teoretiserer han.
Alligevel er kosten kompliceret. Du bør have en grundig undersøgelse for at udelukke andre medicinske tilstande. Og du bør finde en diætist, der er uddannet i low FODMAPs for at sikre, at du følger en ernæringsmæssigt sund diæt, råder Shepherd.
Kosten kræver et stort engagement fra både dig og din familie, siger eksperterne. Nogle siger, at de ville reservere det til patienter, hvis symptomer forstyrrer deres hverdag.