Alla har halsbränna, eller hur? Svaret är förmodligen ja, eftersom de flesta upplever halsbränna, eller sura uppstötningar, någon gång. Känslan orsakas av en bakspolning av surt maginnehåll in i röret som transporterar maten från munnen till magsäcken (matstrupen). Det händer när trycket i magen är förhöjt, det finns mycket mat i magen eller när bandet som håller maten i magen försvagas. Vanligtvis går det över med tiden, eller med en kostförändring eller en mild antacida. Men om du upplever ihållande refluxsymtom kan det orsaka allvarligare problem än du tror och bör inte ignoreras. Det finns en skillnad mellan att uppleva enkla refluxsymtom och att ha gastroesofogeal refluxsjukdom (GERD), vilket kan resultera i ett antal komplikationer. Om du har ihållande problem kan dina sura uppstötningar skada dig mer än du vet.
Matsmältningen börjar i munnen när du tuggar din mat. Efter att du har svalt går maten genom matstrupen, som har muskler som rör sig i en rytmisk rörelse för att trycka ner det du ätit i magen. I slutet av matstrupen, där den ansluter till din mage, finns det en stark muskelring som kallas den nedre esofagusfinktern (LES). Denna ringmuskel slappnar av när maten rinner ut i magen och drar sedan ihop sig igen så att maten inte kommer tillbaka in i matstrupen. LES utför en mycket viktig funktion för att skydda vävnaden i matstrupen. Magsäcken innehåller mycket syra som hjälper till att smälta maten innan den går vidare till dina tarmar, så magslemhinnan har speciella egenskaper för att skydda den från den sura miljön. Emellertid är vävnaden i matstrupen annorlunda gjord och kan skadas av magsyror. Om detta inträffar ibland, kan tyngdkraften och sväljandet av saliv hjälpa till att trycka tillbaka maginnehållet där det hör hemma. Men om LES är kroniskt svag, eller om det är något som gör att trycket i magen ökar regelbundet, kan denna ständiga förolämpning mot vävnaden i matstrupen orsaka skada som kan vara farlig.
Ett antal saker kan orsaka återkommande reflux. Om du har ett hiatalbråck, vilket är när en del av magsäcken glider genom en öppning i muskeln som skiljer bukhålan från bröstet (diafragman), skulle du få högre tryck i magen, vilket gör att innehållet trycks tillbaka in i magen. Andra saker som kan orsaka högre tryck i magen är graviditet, övervikt och överätande. Det finns också saker som kan försvaga LES, inklusive neurologiska störningar och vissa kemikalier eller droger; till exempel koffein. Detta kan vara en mycket övergående händelse, säg efter att du har ätit en stor måltid. Problemet är att om det blir en mer ihållande händelse kommer så småningom vävnaden i den nedre änden av matstrupen att bli inflammerad och få ännu svårare att hålla maginnehållet i magsäcken, där det hör hemma. I slutändan kan det bildas ärrvävnad som sedan skapar en förträngning i matstrupen. Med allt detta i beaktande är reflux inte ett så benignt problem. Symtom bör inte ignoreras eftersom matstrupsskador, såväl som andra komplikationer kan uppstå.
Som diskuterats tidigare kan ihållande förolämpning av esofagusvävnad från reflux resultera i inflammation. Den konstanta exponeringen för en sur miljö kan orsaka erosiv esofagit, vilket resulterar i sår i matstrupen, blodförlust och till och med vävnadsdöd. Dessutom kan ärrvävnaden som kan uppstå orsaka förträngning av matstrupen, vilket gör det svårare eller till och med smärtsamt att svälja. Och kronisk inflammation kan skapa förändringar i själva vävnaden. Den nybildade vävnaden (Barretts epitel) kommer faktiskt att vara mer resistent mot magsyra. Den anses dock också vara precancerös och kommer att kräva rutinmässig övervakning för att säkerställa att den inte utvecklas till matstrupscancer.
Matstrupen är inte den enda strukturen i kroppen som kan skadas av GERD. Vid granskning av anatomin går matstrupen från magsäcken till munnen. På baksidan av halsen finns andra strukturer som inte klarar sig i en sur miljö. Struphuvudet, eller röstlådan, kan bli inflammerad, vilket resulterar i kronisk laryngit. Om det lämnas obehandlat kan detta utvecklas till struphuvudcancer. Dessutom, när du andas, går luft in i munnen och genom luftröret (luftstrupen) till dina lungor. Öppningen av luftstrupen är nära öppningen av matstrupen, så kronisk inflammation kan orsaka en förträngning av luftstrupen vilket resulterar i andnöd, kronisk hosta, väsande andning eller förvärring av astma och till och med hosta upp blod. Att fortsätta att undersöka de närliggande strukturerna kommer att avslöja ledtrådar om vilka andra komplikationer som kan uppstå. Om dina tänder konsekvent utsätts för syror kan du utveckla tanderosion. Eftersom bihålorna och nässtrukturerna är så nära halsen kan du ha kronisk bihåleinflammation. Om du konsekvent aspirerar maginnehåll kan du utveckla en kronisk inflammatorisk sjukdom i lungorna som kallas lunginflammation.
Sammanfattningsvis upplever alla någon mild form av reflux då och då, men kronisk reflux är förenlig med diagnosen GERD och bör inte gå obehandlad. En bra poäng att tänka på är att ibland stämmer inte symtomens svårighetsgrad överens med sjukdomens svårighetsgrad. Med andra ord kan du ha få symtom och fortfarande ha Barretts matstrupe. Eller så kanske du har frekventa symtom och har begränsade komplikationer. Det bästa sättet att avgöra vilket tillvägagångssätt du bör vidta är att diskutera det med din läkare om du upplever frekventa symtom på GERD, eller något av de vanligaste tecknen i samband med dess komplikationer. Enkla behandlingar, i kombination med livsstilsförändringar, kan ofta kontrollera de skadliga effekterna av sjukdomen; och ytterligare tester kan utföras om behandlingar inte hjälper.
Om du vill ha mer information om GERD, är orolig för att du kan uppleva frekventa symtom associerade med reflux, eller har andra bekymmer angående din matsmältningshälsa, hjälper vi gärna till. Hos Austin Gastroenterology är din matsmältningshälsa vår högsta prioritet. Ring oss på ett kontor nära dig för att boka ett möte:North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588 och South Office (512) 448-4588. Om du är en befintlig patient kan du beställa en tid online.
Sphincter of Oddi Dysfunction
Din sfinkter av Oddi (SO) är något du aldrig skulle tänka på – om den inte agerar. Din SO är en muskelklaff som reglerar sekret från din gallblåsa och din bukspottkörtel till din tunntarm. När denna v
En översikt över larynxcancer
Larynxcancer är en typ av cancer som påverkar struphuvudet, det organ som vi vanligtvis känner till som röstlådan. Omkring 12 500 amerikaner diagnostiseras med larynxcancer varje år, varav uppskattnin
Vilka är symtomen på Crohns sjukdom hos ett barn?
Crohns sjukdom kan utvecklas hos barn yngre än 15 år. Här är symptomen på sjukdomen att hålla utkik efter hos ditt barn. Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som vanligtvis
