Bolí vás reflux kyseliny viac, ako si myslíte?

Každého páli záha, však? Odpoveď je pravdepodobne áno, pretože väčšina ľudí niekedy pociťuje pálenie záhy alebo reflux kyseliny. Tento pocit je spôsobený spätným preplachom kyslého obsahu žalúdka do trubice, ktorá prenáša vaše jedlo z úst do žalúdka (pažeráka). Stáva sa to vtedy, keď je tlak v žalúdku zvýšený, v žalúdku je veľa jedla alebo keď je oslabený pás, ktorý drží jedlo v žalúdku. Zvyčajne to prejde časom alebo zmenou stravy alebo miernym antacidom. Ak však pociťujete pretrvávajúce príznaky refluxu, môže to spôsobiť vážnejšie problémy, než si myslíte, a nemali by ste ho ignorovať. Existuje rozdiel medzi jednoduchými príznakmi refluxu a gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD), čo môže viesť k množstvu komplikácií. Ak máte pretrvávajúce problémy, váš reflux kyseliny vám môže ubližovať viac, ako si myslíte.

 

Čo je GERD?

 

Trávenie začína v ústach, keď žujete jedlo. Potom, čo prehltnete, potrava prejde cez pažerák, ktorý má svaly, ktoré sa pohybujú v rytmickom pohybe, aby tlačili to, čo ste zjedli, dole do žalúdka. Na konci pažeráka, kde sa spája s vaším žalúdkom, je silný svalový krúžok nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES). Tento zvierač sa uvoľňuje, keď sa jedlo vyprázdňuje do žalúdka, a potom sa opäť stiahne, aby sa jedlo nevrátilo do pažeráka. LES plní veľmi dôležitú funkciu pri ochrane tkaniva vo vašom pažeráku. Žalúdok obsahuje veľa kyseliny, ktorá pomáha stráviť potravu skôr, ako sa presunie do vašich čriev, takže výstelka žalúdka má špeciálne vlastnosti, ktoré ju chránia pred kyslým prostredím. Tkanivo pažeráka je však vyrobené inak a môže byť poškodené žalúdočnými kyselinami. Ak k tomu občas dôjde, gravitačná sila a akt prehĺtania slín môžu pomôcť zatlačiť obsah žalúdka späť tam, kam patrí. Ak je však LES chronicky slabý alebo ak existuje niečo, čo spôsobuje pravidelné zvyšovanie tlaku v žalúdku, toto neustále urážanie tkaniva v pažeráku môže spôsobiť poškodenie, ktoré môže byť nebezpečné.

Opakujúci sa reflux môže spôsobiť množstvo vecí. Ak máte hiátovú herniu, čo je prípad, keď časť žalúdka prekĺzne cez otvor vo svale, ktorý oddeľuje brušnú dutinu od hrudníka (bránica), budete mať v žalúdku vyšší tlak, čo spôsobí zatlačenie obsahu späť do brucho. Ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť vyššie tlaky v žalúdku, sú tehotenstvo, nadváha a prejedanie sa. Existujú aj veci, ktoré môžu oslabiť LES, vrátane neurologických porúch a niektorých chemikálií alebo liekov; napríklad kofeín. Môže to byť veľmi prechodný jav, povedzme po zjedení veľkého jedla. Problém je, že ak sa to stane trvalejším javom, nakoniec sa tkanivo na dolnom konci pažeráka zapáli a bude mať ešte ťažšie udržať obsah žalúdka v žalúdku, kam patrí. Nakoniec sa môže vytvoriť zjazvené tkanivo, ktoré potom vytvorí zúženie pažeráka. Keď vezmeme do úvahy toto všetko, reflux nie je až taký neškodný problém. Príznaky by sa nemali ignorovať, pretože môže dôjsť k poškodeniu pažeráka, ako aj iným komplikáciám.

Škodlivé účinky GERD

 

Ako už bolo uvedené, pretrvávajúce poškodenie tkaniva pažeráka v dôsledku refluxu môže viesť k zápalu. Neustále vystavenie kyslému prostrediu môže spôsobiť erozívnu ezofagitídu, ktorá má za následok vredy v pažeráku, stratu krvi a dokonca smrť tkaniva. Okrem toho zjazvené tkanivo, ktoré môže vzniknúť, môže spôsobiť zúženie pažeráka, a tým sťažiť alebo dokonca bolestivo prehltnúť. A chronický zápal môže spôsobiť zmeny v samotnom tkanive. Novovytvorené tkanivo (Barrettov epitel) bude v skutočnosti odolnejšie voči žalúdočnej kyseline. Považuje sa však aj za prekanceróznu a bude vyžadovať rutinné sledovanie, aby sa zabezpečilo, že neprerastie do rakoviny pažeráka.

Ezofág nie je jedinou štruktúrou v tele, ktorá môže byť poškodená GERD. Pri skúmaní anatómie prechádza pažerák zo žalúdka do úst. V zadnej časti hrdla sú ďalšie štruktúry, ktorým sa v kyslom prostredí nedarí. Hrtan alebo hlasová schránka sa môže zapáliť, čo má za následok chronickú laryngitídu. Ak sa nelieči, môže prejsť do rakoviny hrtana. Okrem toho, keď dýchate, vzduch ide do úst a cez priedušnicu (priedušnicu) do pľúc. Otvor priedušnice je blízko otvoru pažeráka, preto chronický zápal môže spôsobiť zúženie priedušnice, čo má za následok dýchavičnosť, chronický kašeľ, sipot alebo zhoršenie astmy a dokonca aj vykašliavanie krvi. Pokračovanie v skúmaní blízkych štruktúr odhalí vodítka, aké ďalšie komplikácie môžu nastať. Ak sú vaše zuby neustále vystavené kyselinám, môžu sa u vás vyvinúť zubné erózie. Pretože dutiny a nosové štruktúry sú tak blízko hrdla, môžete mať chronickú sinusitídu. Ak budete dôsledne odsávať obsah žalúdka, mohlo by sa u vás vyvinúť chronické zápalové ochorenie pľúc nazývané pneumonitída.

Stručne povedané, každý z času na čas zažije nejakú miernu formu refluxu, ale chronický reflux je v súlade s diagnózou GERD a nemal by zostať bez liečby. Je dobré zvážiť, že niekedy závažnosť symptómov nezodpovedá závažnosti ochorenia. Inými slovami, môžete mať málo príznakov a stále máte Barrettov pažerák. Alebo môžete mať časté príznaky a mať obmedzené komplikácie. Najlepším spôsobom, ako určiť, aký postup by ste mali urobiť, je prediskutovať to so svojím lekárom, ak máte časté príznaky GERD alebo niektorý z bežných príznakov spojených s jeho komplikáciami. Jednoduchá liečba v kombinácii so zmenami životného štýlu môže často kontrolovať škodlivé účinky choroby; a ak liečba nepomôže, je možné vykonať ďalšie testovanie.

Ak by ste chceli viac informácií o GERD, máte obavy, že by ste mohli pociťovať časté príznaky spojené s refluxom, alebo máte akékoľvek iné obavy týkajúce sa zdravia vášho tráviaceho traktu, radi vám pomôžeme. V Austin Gastroenterology je zdravie vášho tráviaceho traktu našou najvyššou prioritou. Zavolajte nám do kancelárie vo vašej blízkosti a dohodnite si stretnutie:Severná kancelária (512) 244-2273, Centrálna kancelária (512) 454-4588 a Južná kancelária (512) 448-4588. Ak ste existujúci pacient, môžete požiadať o stretnutie online.

• Čo môžete očakávať počas endoskopického postupu
• Austin Gastro sa spojila so spoločnosťou Pinnacle a poskytla centrum pre výskum pečeňových chorôb v Austine Community