Кислотный рефлюкс причиняет вам больше вреда, чем вы думаете?

У всех бывает изжога, верно? Ответ, вероятно, да, так как большинство людей время от времени испытывают изжогу или кислотный рефлюкс. Ощущение вызвано обратным потоком кислого содержимого желудка в трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок (пищевод). Это происходит, когда давление в желудке повышено, в желудке много еды или когда ослабевает полоса, удерживающая пищу в желудке. Обычно это проходит со временем, изменением диеты или приемом мягких антацидов. Однако, если вы испытываете стойкие симптомы рефлюкса, это может вызвать более серьезные проблемы, чем вы думаете, и их нельзя игнорировать. Существует разница между простыми симптомами рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая может привести к ряду осложнений. Если у вас постоянные проблемы, кислотный рефлюкс может причинять вам больше вреда, чем вы думаете.

 

Что такое ГЭРБ?

 

Пищеварение начинается во рту, когда вы пережевываете пищу. После того, как вы проглотите, пища проходит через пищевод, в котором есть мышцы, которые ритмично двигаются, чтобы протолкнуть то, что вы съели, в желудок. В конце пищевода, где он соединяется с желудком, находится сильное мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС). Этот сфинктер расслабляется, когда пища попадает в желудок, а затем снова сжимается, чтобы пища не попала обратно в пищевод. НПС выполняет очень важную функцию по защите тканей пищевода. Желудок содержит много кислоты, которая помогает переваривать пищу до того, как она попадет в кишечник, поэтому слизистая оболочка желудка обладает особыми свойствами, защищающими ее от кислой среды. Однако ткань пищевода устроена иначе и может быть повреждена кислотой желудка. Если это происходит время от времени, сила тяжести и процесс глотания слюны могут помочь вернуть содержимое желудка туда, где оно должно быть. Однако, если НПС хронически слаб или есть что-то, вызывающее регулярное повышение давления в желудке, это постоянное повреждение тканей пищевода может привести к повреждению, которое может быть опасным.

Ряд вещей может вызвать рецидивирующий рефлюкс. Если у вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка проскальзывает через отверстие в мышце, отделяющей брюшную полость от грудной клетки (диафрагма), у вас будет более высокое давление в желудке, в результате чего содержимое будет выталкиваться обратно в желудок. Другими причинами повышения давления в желудке могут быть беременность, избыточный вес и переедание. Есть также вещи, которые могут ослабить НПС, в том числе неврологические расстройства и некоторые химические вещества или лекарства; например, кофеин. Это может быть очень кратковременным явлением, например, после того, как вы съели много еды. Проблема в том, что если это станет более устойчивым явлением, в конечном итоге ткани в нижнем конце пищевода воспаляются, и им будет еще труднее удерживать содержимое желудка в желудке, где ему и место. В конечном итоге может образоваться рубцовая ткань, которая создаст сужение пищевода. Принимая все это во внимание, рефлюкс не такая уж безобидная проблема. Симптомы не следует игнорировать, так как может возникнуть поражение пищевода, а также другие осложнения.

Вредные последствия ГЭРБ

 

Как обсуждалось ранее, стойкое поражение тканей пищевода рефлюксом может привести к воспалению. Постоянное воздействие кислой среды может вызвать эрозивный эзофагит, в результате чего появляются язвы в пищеводе, кровопотеря и даже отмирание тканей. Кроме того, рубцовая ткань, которая может образоваться, может вызвать сужение пищевода, что затруднит или даже вызовет боль при глотании. А хроническое воспаление может вызвать изменения в самой ткани. Новообразованная ткань (эпителий Барретта) фактически будет более устойчива к желудочной кислоте. Однако он также считается предраковым состоянием и требует регулярного наблюдения, чтобы убедиться, что он не прогрессирует до рака пищевода.

Пищевод — не единственная структура в организме, которая может быть повреждена при ГЭРБ. При рассмотрении анатомии пищевод идет от желудка ко рту. В задней части глотки есть другие структуры, которые плохо себя чувствуют в кислой среде. Гортань или гортань могут воспаляться, что приводит к хроническому ларингиту. Если не лечить, это может прогрессировать до рака гортани. Кроме того, когда вы дышите, воздух проходит через рот и через дыхательные пути (трахею) в легкие. Отверстие трахеи находится рядом с отверстием пищевода, поэтому хроническое воспаление может вызвать сужение трахеи, приводящее к одышке, хроническому кашлю, свистящему хрипу или обострению астмы и даже кашлю с кровью. Продолжая исследовать близлежащие структуры, вы обнаружите подсказки относительно того, какие другие осложнения могут возникнуть. Если ваши зубы постоянно подвергаются воздействию кислот, у вас может развиться эрозия зубов. Поскольку носовые пазухи и структуры носа расположены так близко к горлу, у вас может быть хронический синусит. Если вы постоянно аспирируете содержимое желудка, у вас может развиться хроническое воспалительное заболевание легких, называемое пневмонитом.

Таким образом, все время от времени испытывают легкую форму рефлюкса, но хронический рефлюкс согласуется с диагнозом ГЭРБ и не должен оставаться без лечения. Следует учитывать, что иногда тяжесть симптомов не соответствует тяжести заболевания. Другими словами, у вас может быть мало симптомов, но пищевод Барретта все еще может быть. Или у вас могут быть частые симптомы и ограниченные осложнения. Лучший способ определить, какой курс действий вам следует предпринять, — это обсудить это со своим врачом, если вы испытываете частые симптомы ГЭРБ или какие-либо общие признаки, связанные с ее осложнениями. Простые методы лечения в сочетании с изменением образа жизни часто могут контролировать вредные последствия болезни; и дальнейшее тестирование может быть выполнено, если лечение не помогает.

Если вам нужна дополнительная информация о ГЭРБ, вы обеспокоены тем, что у вас могут быть частые симптомы, связанные с рефлюксом, или у вас есть какие-либо другие проблемы, связанные с вашим пищеварением, мы будем рады помочь. В Гастроэнтерологии Остина здоровье пищеварительной системы является нашим главным приоритетом. Позвоните нам в ближайший к вам офис, чтобы назначить встречу:северный офис (512) 244-2273, центральный офис (512) 454-4588 и южный офис (512) 448-4588. Если вы уже являетесь пациентом, вы можете записаться на прием онлайн.

• Чего ожидать во время процедуры эндоскопии
• Austin Gastro сотрудничает с Pinnacle для создания центра исследований заболеваний печени в сообществе Остина