Ar rūgšties refliuksas jums kenkia labiau, nei žinote?

Visiems skauda rėmuo, tiesa? Atsakymas tikriausiai yra taip, nes dauguma žmonių tam tikru metu patiria rėmenį arba rūgšties refliuksą. Jausmą sukelia rūgštaus skrandžio turinio nuplovimas atgal į vamzdelį, per kurį maistas iš burnos patenka į skrandį (stemplę). Taip atsitinka, kai slėgis skrandyje yra padidėjęs, skrandyje yra daug maisto arba susilpnėja juosta, laikanti maistą skrandyje. Paprastai tai praeina laikui bėgant arba pakeitus dietą ar vartojant nedidelį antacidinį poveikį. Tačiau, jei jaučiate nuolatinius refliukso simptomus, tai gali sukelti rimtesnių problemų, nei manote, ir to nereikėtų ignoruoti. Yra skirtumas tarp paprastų refliukso simptomų ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), kuri gali sukelti daugybę komplikacijų. Jei turite nuolatinių problemų, rūgšties refliuksas jums gali pakenkti labiau, nei žinote.

Kas yra GERL?

Virškinimas prasideda burnoje, kai kramtote maistą. Nurijus maistas keliauja per stemplę, kurios raumenys juda ritmiškais judesiais, kad suvalgytą maistą nustumtų į skrandį. Stemplės gale, kur ji jungiasi su skrandžiu, yra stiprus raumenų žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES). Šis sfinkteris atsipalaiduoja, kai maistas patenka į skrandį, o tada vėl susitraukia, kad maistas negrįžtų į stemplę. LES atlieka labai svarbią funkciją saugant jūsų stemplės audinį. Skrandyje yra daug rūgščių, padedančių virškinti maistą prieš jam patenkant į žarnyną, todėl skrandžio gleivinė turi ypatingų savybių, apsaugančių jį nuo rūgštinės aplinkos. Tačiau stemplės audinys gaminamas skirtingai, jį gali pažeisti skrandžio rūgštys. Jei taip nutinka retkarčiais, gravitacijos jėga ir seilių rijimas gali padėti skrandžio turinį nustumti atgal ten, kur jis priklauso. Tačiau jei LES yra chroniškai silpnas arba jei dėl kažko nuolat didėja slėgis skrandyje, šis nuolatinis stemplės audinio pažeidimas gali sukelti žalą, kuri gali būti pavojinga.

Daugybė dalykų gali sukelti pasikartojantį refliuksą. Jei turite hiatalinę išvaržą, kai skrandžio dalis išslysta pro raumens angą, skiriančią pilvo ertmę nuo krūtinės (diafragmos), skrandyje bus didesnis spaudimas, todėl turinys bus stumiamas atgal į skrandis. Kiti dalykai, galintys sukelti didesnį spaudimą skrandyje, yra nėštumas, antsvoris ir persivalgymas. Taip pat yra dalykų, kurie gali susilpninti LES, įskaitant neurologinius sutrikimus ir kai kurias chemines medžiagas ar vaistus; pavyzdžiui, kofeino. Tai gali būti labai trumpalaikis reiškinys, tarkime, po to, kai valgote daug. Problema ta, kad jei tai tampa nuolatiniu reiškiniu, galiausiai apatiniame stemplės gale esantis audinys užsidegs ir turės dar sunkiau išlaikyti skrandžio turinį skrandyje, kur jis priklauso. Galiausiai gali susidaryti randų audinys, dėl kurio susiaurėja stemplė. Atsižvelgiant į visa tai, refliuksas nėra tokia gera problema. Simptomai neturėtų būti ignoruojami, nes gali atsirasti stemplės pažeidimas ir kitos komplikacijos.

Žalingas GERL poveikis

Kaip aptarta anksčiau, nuolatinis stemplės audinio pažeidimas dėl refliukso gali sukelti uždegimą. Nuolatinis rūgščios aplinkos poveikis gali sukelti erozinį ezofagitą, dėl kurio gali atsirasti opų stemplėje, netenkama kraujo ir net žūsta audiniai. Be to, dėl susidariusio rando audinio gali susiaurėti stemplė, todėl ją pasunkinti ar net skaudėti. O lėtinis uždegimas gali sukelti pokyčius pačiame audinyje. Naujai suformuotas audinys (Bareto epitelis) iš tikrųjų bus atsparesnis skrandžio rūgščiai. Tačiau jis taip pat laikomas ikivėžiniu ir jį reikės reguliariai stebėti, kad įsitikintumėte, jog jis neprogresuoja į stemplės vėžį.

Stemplė nėra vienintelė kūno struktūra, kuriai gali pakenkti GERL. Apžvelgiant anatomiją, stemplė eina iš skrandžio į burną. Gerklės gale yra kitų darinių, kurie blogai veikia rūgščioje aplinkoje. Gerklos arba balso dėžutė gali uždegti ir sukelti lėtinį laringitą. Jei negydoma, tai gali išsivystyti į gerklų vėžį. Be to, kai kvėpuojate, oras patenka į burną ir pro trachėją į plaučius. Trachėjos anga yra šalia stemplės angos, todėl dėl lėtinio uždegimo gali susiaurėti trachėja, dėl kurios gali atsirasti dusulys, lėtinis kosulys, švokštimas ar astmos paūmėjimas ir net kraujo atkosėjimas. Toliau tiriant netoliese esančias struktūras, paaiškės, kokių kitų komplikacijų gali kilti. Jei jūsų dantys yra nuolat veikiami rūgščių, galite išsivystyti dantų erozijos. Kadangi sinusai ir nosies struktūros yra taip arti gerklės, galite susirgti lėtiniu sinusitu. Jei nuolat siurbiate skrandžio turinį, galite susirgti lėtine uždegimine plaučių liga, vadinama pneumonitu.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kiekvienas žmogus retkarčiais patiria lengvą refliukso formą, tačiau lėtinis refliuksas atitinka GERL diagnozę ir neturėtų likti negydomas. Verta atsižvelgti į tai, kad kartais simptomų sunkumas nesutampa su ligos sunkumu. Kitaip tariant, jūs galite turėti keletą simptomų ir vis tiek turite Bareto stemplę. Arba gali pasireikšti dažni simptomai ir turėti ribotų komplikacijų. Geriausias būdas nustatyti, kokių veiksmų turėtumėte imtis, tai aptarti su savo gydytoju, jei jaučiate dažnus GERL simptomus arba bet kurį iš įprastų požymių, susijusių su jos komplikacijomis. Paprastas gydymas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais dažnai gali kontroliuoti žalingą ligos poveikį; ir gali būti atliekami tolesni tyrimai, jei gydymas nepadeda.

Jei norite gauti daugiau informacijos apie GERL, nerimaujate, kad dažnai jaučiate refliukso simptomus arba turite kokių nors kitų rūpesčių dėl virškinimo sistemos sveikatos, mielai jums padėsime. „Austin Gastroenterology“ jūsų virškinimo sveikata yra mūsų prioritetas. Paskambinkite mums į netoli jūsų esantį biurą ir susitarkite dėl susitikimo:Šiaurės biuras (512) 244-2273, Centrinis biuras (512) 454-4588 ir Pietų biuras (512) 448-4588. Jei jau esate pacientas, galite prašyti susitikimo internetu.

• Ko tikėtis atliekant endoskopijos procedūrą
• Austin Gastro bendradarbiauja su Pinnacle, kad sukurtų kepenų ligų tyrimų centrą Ostino bendruomenėje