Savas refluxja jobban fáj, mint gondolná?

Mindenkinek gyomorégése van, igaz? A válasz valószínűleg igen, mivel a legtöbb ember időnként gyomorégést vagy savas refluxot tapasztal. Az érzést az okozza, hogy a savas gyomortartalom visszamosódik a csőbe, amely a táplálékot a szájából a gyomorba (nyelőcsőbe) szállítja. Ez akkor fordul elő, ha a gyomorban megemelkedik a nyomás, sok étel van a gyomrában, vagy ha az ételt a gyomorban tartó szalag meggyengül. Általában elmúlik idővel, vagy az étrend megváltoztatásával vagy enyhe savlekötővel. Ha azonban tartós reflux tüneteit tapasztalja, az komolyabb problémákat okozhat, mint gondolná, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. Különbség van az egyszerű reflux tünetek és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) között, amely számos szövődményhez vezethet. Ha tartós problémái vannak, előfordulhat, hogy refluxa jobban fáj, mint gondolná.

 

Mi az a GERD?

 

Az emésztés a szájban kezdődik, amikor megrágja az ételt. Lenyelés után az étel a nyelőcsövön halad keresztül, amelynek izmai vannak, amelyek ritmikus mozgással nyomják le az elfogyasztott ételt a gyomrába. A nyelőcső végén, ahol a gyomorhoz kapcsolódik, van egy erős izmos gyűrű, az úgynevezett alsó nyelőcső-záróizom (LES). Ez a záróizom ellazul, ahogy az étel a gyomrába ürül, majd ismét megfeszül, hogy az étel ne kerüljön vissza a nyelőcsőbe. A LES nagyon fontos funkciót tölt be a nyelőcső szövetének védelmében. A gyomor sok savat tartalmaz, hogy segítse az étel megemésztését, mielőtt az a belekbe kerülne, ezért a gyomor nyálkahártyája különleges tulajdonságokkal rendelkezik, hogy megvédje a savas környezettől. A nyelőcső szövete azonban másképp készül, és a gyomorsav károsíthatja. Ha ez időnként megtörténik, a gravitációs erő és a nyál lenyelése segíthet a gyomortartalom visszaszorításában, ahová való. Ha azonban a LES krónikusan gyenge, vagy ha valami miatt a gyomorban a nyomás rendszeresen megemelkedik, a nyelőcső szövetének ez az állandó sértése veszélyes károsodást okozhat.

Számos dolog okozhat visszatérő refluxot. Ha hiatus sérve van, ami azt jelenti, hogy a gyomor egy része átcsúszik a hasüreget a mellkastól (rekeszizom) elválasztó izom nyílásán, akkor nagyobb lesz a nyomás a gyomorban, aminek következtében a gyomor tartalma visszaszorul a hasüregbe. a gyomor. Egyéb dolgok, amelyek nagyobb nyomást okozhatnak a gyomorban, a terhesség, a túlsúly és a túlevés. Vannak olyan dolgok is, amelyek gyengíthetik a LES-t, beleértve a neurológiai rendellenességeket és bizonyos vegyi anyagokat vagy gyógyszereket; például a koffein. Ez nagyon átmeneti jelenség lehet, mondjuk egy nagy étkezés után. A probléma az, hogy ha ez tartósabbá válik, végül a nyelőcső alsó végének szövetei begyulladnak, és még nehezebben tudják tartani a gyomor tartalmát a gyomorban, ahová valók. Végül hegszövet képződhet, amely szűkülést okoz a nyelőcsőben. Mindezt figyelembe véve a reflux nem olyan jóindulatú probléma. A tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert a nyelőcső károsodása, valamint egyéb szövődmények léphetnek fel.

A GERD káros hatásai

 

Amint azt korábban tárgyaltuk, a nyelőcső szövetének a reflux miatti tartós sértése gyulladást okozhat. A savas környezet állandó expozíciója erozív nyelőcsőgyulladást okozhat, ami a nyelőcső fekélyéhez, vérveszteséghez és akár szövetelhaláshoz is vezethet. Ezenkívül a keletkező hegszövet a nyelőcső szűkületét okozhatja, ami megnehezíti vagy akár fájdalmassá teszi a nyelést. A krónikus gyulladás pedig magában a szövetben is változásokat idézhet elő. Az újonnan képződött szövet (Barrett-hám) valójában ellenállóbb lesz a gyomorsavval szemben. Mindazonáltal rákmegelőzőnek is számít, és rutinszerű monitorozást igényel annak biztosítása érdekében, hogy ne fejlődjön nyelőcsőrákká.

A nyelőcső nem az egyetlen olyan szerkezet a szervezetben, amelyet a GERD károsíthat. Az anatómia áttekintése során a nyelőcső a gyomorból a szájba megy. A torok hátsó részén más struktúrák vannak, amelyek savas környezetben nem működnek jól. A gége vagy a hangdoboz begyulladhat, ami krónikus gégegyulladást okozhat. Ha nem kezelik, ez gégerákhoz vezethet. Ezen túlmenően, amikor lélegzik, levegő jut a szájba, és a légcsövön keresztül a tüdejébe. A légcső nyílása a nyelőcső nyílása közelében van, így a krónikus gyulladás a légcső szűkülését okozhatja, ami légszomjat, krónikus köhögést, zihálást vagy az asztma súlyosbodását, sőt vérköhögést is okozhat. A közeli struktúrák vizsgálatának folytatása nyomokat fog feltárni arra vonatkozóan, hogy milyen egyéb komplikációk léphetnek fel. Ha a fogait folyamatosan savakkal éri, akkor fogeróziók alakulhatnak ki. Mivel az orrmelléküregek és az orrszerkezetek olyan közel vannak a torokhoz, előfordulhat, hogy krónikus arcüreggyulladása van. Ha folyamatosan szívja a gyomor tartalmát, a tüdő krónikus gyulladásos betegsége, az úgynevezett tüdőgyulladás alakulhat ki.

Összefoglalva, mindenki időről időre tapasztalja a reflux valamilyen enyhe formáját, de a krónikus reflux összhangban van a GERD diagnózisával, és nem maradhat kezelés nélkül. Érdemes megfontolni, hogy néha a tünetek súlyossága nem egyezik meg a betegség súlyosságával. Más szavakkal, előfordulhat, hogy kevés tünete van, és még mindig van Barrett-nyelőcső. Vagy előfordulhat, hogy gyakori tünetei vannak, és korlátozott szövődményei vannak. A legjobb módja annak, hogy meghatározza, milyen lépéseket kell tennie, ha megbeszéli kezelőorvosával, ha a GERD gyakori tüneteit vagy a szövődményeihez kapcsolódó gyakori tüneteket tapasztalja. Az egyszerű kezelésekkel, életmódváltással kombinálva gyakran kordában tartható a betegség káros hatásai; és további vizsgálatok végezhetők, ha a kezelések nem segítenek.

Ha további információra van szüksége a GERD-ről, aggódik amiatt, hogy gyakran tapasztal refluxhoz kapcsolódó tüneteket, vagy bármilyen egyéb aggálya van az emésztőrendszer egészségével kapcsolatban, szívesen segítünk. Az Austin Gastroenterologynál az Ön emésztőrendszerének egészsége a legfontosabb számunkra. Hívjon minket egy közeli irodában, hogy időpontot egyeztethessen:Északi Iroda (512) 244-2273, Központi Iroda (512) 454-4588 és Déli Iroda (512) 448-4588. Ha Ön már meglévő beteg, online is kérhet időpontot.

• Mire számíthat az endoszkópos eljárás során?
• Az Austin Gastro együttműködik a Pinnacle-lel, hogy májbetegség-kutató központot biztosítson az austini közösségben