Går din sure opstød mere ondt, end du ved?

Alle har halsbrand, ikke? Svaret er sandsynligvis ja, da de fleste mennesker oplever halsbrand eller sure opstød på et eller andet tidspunkt. Følelsen er forårsaget af en tilbageskylning af surt maveindhold ind i sonden, der fører din mad fra din mund til din mave (spiserøret). Det sker, når trykket i maven er forhøjet, der er meget mad i maven, eller når båndet, der holder mad i maven, er svækket. Normalt går det over med tiden, eller med en ændring i kosten eller en mild antacida. Men hvis du oplever vedvarende reflukssymptomer, kan det forårsage mere alvorlige problemer, end du tror, ​​og bør ikke ignoreres. Der er forskel på at opleve simple reflukssymptomer og at have gastroøsofogeal reflukssygdom (GERD), som kan resultere i en række komplikationer. Hvis du har vedvarende problemer, kan din sure opstød skade dig mere, end du ved.

 

Hvad er GERD?

 

Fordøjelsen begynder i munden, når du tygger din mad. Efter du har synket, bevæger maden sig gennem spiserøret, som har muskler, der bevæger sig i en rytmisk bevægelse for at skubbe det, du har spist, ned i maven. For enden af ​​spiserøret, hvor den forbinder til din mave, er der en stærk muskulær ring kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Denne lukkemuskel slapper af, når maden tømmes ud i din mave, og strammer derefter igen, så maden ikke kommer tilbage i spiserøret. LES udfører en meget vigtig funktion i at beskytte vævet i din spiserør. Mavesækken indeholder en masse syre, der hjælper med at fordøje maden, før den bevæger sig videre til dine tarme, så maveslimhinden har særlige egenskaber til at beskytte den mod det sure miljø. Men vævet i spiserøret er lavet anderledes og kan blive beskadiget af mavesyrer. Hvis dette sker lejlighedsvis, kan tyngdekraften og handlingen med at sluge spyt hjælpe med at skubbe maveindholdet tilbage, hvor det hører hjemme. Men hvis LES er kronisk svag, eller hvis der er noget, der får trykket i maven til at stige med jævne mellemrum, kan denne konstante fornærmelse af vævet i spiserøret forårsage skader, der kan være farlige.

En række ting kan forårsage tilbagevendende refluks. Hvis du har et hiatal brok, som er, når en del af maven glider gennem en åbning i musklen, der adskiller bughulen fra brystet (membranen), vil du have højere tryk i maven, hvilket får indholdet til at blive skubbet tilbage i maven. Andre ting, der kan forårsage højere tryk i maven, er graviditet, overvægt og overspisning. Der er også ting, der kan svække LES, herunder neurologiske lidelser og nogle kemikalier eller stoffer; for eksempel koffein. Dette kan være en meget forbigående hændelse, f.eks. efter du har spist et stort måltid. Problemet er, at hvis det bliver en mere vedvarende hændelse, vil vævet i den nederste ende af spiserøret til sidst blive betændt og vil have endnu sværere ved at holde maveindholdet i maven, hvor det hører hjemme. I sidste ende kan der dannes arvæv, som så vil skabe en forsnævring i spiserøret. Tager man alt dette i betragtning, er refluks ikke et så godartet problem. Symptomer bør ikke ignoreres, fordi esophageal skade, såvel som andre komplikationer kan opstå.

Skadelige virkninger af GERD

 

Som diskuteret tidligere, kan vedvarende fornærmelse af esophageal væv fra refluks resultere i betændelse. Den konstante eksponering for et surt miljø kan forårsage erosiv esophagitis, hvilket resulterer i sår i spiserøret, blodtab og endda vævsdød. Derudover kan det arvæv, der kan opstå, forårsage indsnævring af spiserøret, hvilket gør det vanskeligere eller endda smertefuldt at sluge. Og kronisk betændelse kan skabe forandringer i selve vævet. Det nydannede væv (Barretts epitel) vil faktisk være mere modstandsdygtigt over for mavesyre. Det anses dog også for at være præcancerøst og vil kræve rutinemæssig overvågning for at sikre, at det ikke udvikler sig til kræft i spiserøret.

Spiserøret er ikke den eneste struktur i kroppen, der kan blive skadet af GERD. Ved gennemgang af anatomi går spiserøret fra maven til munden. Bagerst i halsen er der andre strukturer, som ikke har det godt i et surt miljø. Larynx, eller stemmeboksen, kan blive betændt, hvilket resulterer i kronisk laryngitis. Hvis det ikke behandles, kan dette udvikle sig til larynxkræft. Derudover, når du trækker vejret, går luft i munden og gennem luftrøret (luftrøret) til dine lunger. Åbningen af ​​luftrøret er tæt på åbningen af ​​spiserøret, så kronisk betændelse kan forårsage en forsnævring af luftrøret, hvilket resulterer i åndenød, en kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning eller forværring af astma og endda hoste blod op. At fortsætte med at undersøge de nærliggende strukturer vil afsløre fingerpeg om, hvilke andre komplikationer der kan opstå. Hvis dine tænder konstant udsættes for syrer, kan du udvikle tanderosion. Fordi bihulerne og næsestrukturerne er så tæt på halsen, kan du have kronisk bihulebetændelse. Hvis du konsekvent aspirerer maveindhold, kan du udvikle en kronisk betændelsessygdom i lungerne kaldet pneumonitis.

Sammenfattende oplever alle en eller anden mild form for refluks fra tid til anden, men kronisk refluks er i overensstemmelse med diagnosen GERD og bør ikke forblive ubehandlet. En god pointe at overveje er, at nogle gange svarer sværhedsgraden af ​​symptomerne ikke til sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med andre ord kan du have få symptomer og stadig have Barretts spiserør. Eller du kan have hyppige symptomer og har begrænsede komplikationer. Den bedste måde at bestemme, hvilken fremgangsmåde du skal tage, er at diskutere det med din læge, hvis du oplever hyppige symptomer på GERD eller nogle af de almindelige tegn forbundet med dets komplikationer. Simple behandlinger i kombination med livsstilsændringer kan ofte kontrollere de skadelige virkninger af sygdommen; og yderligere test kan udføres, hvis behandlinger ikke hjælper.

Hvis du gerne vil have mere information om GERD, er bekymret for, at du måske oplever hyppige symptomer forbundet med refluks, eller har andre bekymringer vedrørende din fordøjelsessundhed, vil vi med glæde hjælpe. Hos Austin Gastroenterology er din fordøjelsessundhed vores topprioritet. Ring til os på et kontor nær dig for at aftale en aftale:North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588 og South Office (512) 448-4588. Hvis du er en eksisterende patient, kan du bestille en tid online.

• Hvad man kan forvente under en endoskopiprocedure
• Austin Gastro samarbejder med Pinnacle for at levere leversygdomsforskningscenter i Austin-fællesskabet