Vsi imajo zgago, kajne? Odgovor je verjetno pritrdilen, saj večina ljudi občasno doživi zgago ali refluks kisline. Občutek je posledica povratnega izpiranja kisle želodčne vsebine v cevko, ki prenaša vašo hrano iz ust v želodec (požiralnik). To se zgodi, ko je pritisk v želodcu povišan, je v želodcu veliko hrane ali ko je trak, ki zadržuje hrano v želodcu, oslabljen. Običajno mine s časom ali s spremembo prehrane ali blagim antacidom. Če pa imate vztrajne simptome refluksa, lahko to povzroči resnejše težave, kot si mislite, in jih ne smete prezreti. Obstaja razlika med doživljanjem preprostih simptomov refluksa in gastroezofogealno refluksno boleznijo (GERB), ki lahko povzroči številne zaplete. Če imate stalne težave, vam refluks kisline morda škodi bolj, kot veste.
Prebava se začne v ustih, ko žvečite hrano. Ko pogoltnete, hrana potuje skozi požiralnik, ki ima mišice, ki se gibljejo v ritmičnem gibanju, da potisnejo pojeto navzdol v vaš želodec. Na koncu požiralnika, kjer se poveže z želodcem, je močan mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter (LES). Ta sfinkter se sprosti, ko se hrana izprazni v vaš želodec, nato pa se spet zategne, da hrana ne pride nazaj v požiralnik. LES opravlja zelo pomembno funkcijo pri zaščiti tkiva v vašem požiralniku. Želodec vsebuje veliko kisline, ki pomaga pri prebavi hrane, preden se premakne v črevesje, zato ima želodčna sluznica posebne lastnosti, da jo ščiti pred kislim okoljem. Vendar pa je tkivo požiralnika izdelano drugače in ga lahko poškodujejo želodčne kisline. Če se to zgodi občasno, lahko sila gravitacije in dejanje požiranja sline pomagata potisniti želodčno vsebino nazaj, kamor sodi. Če pa je LES kronično šibek ali če je nekaj, kar povzroča redni dvig pritiska v želodcu, lahko ta nenehna žalitev tkiva v požiralniku povzroči poškodbe, ki bi lahko bile nevarne.
Ponavljajoči se refluks lahko povzroči številne stvari. Če imate hiatalno kilo, ko del želodca zdrsne skozi odprtino v mišici, ki ločuje trebušno votlino od prsnega koša (diafragma), bi imeli v želodcu višji pritisk, kar povzroči, da se vsebina potisne nazaj v želodec. Druge stvari, ki lahko povzročijo višji pritisk v želodcu, so nosečnost, prekomerna teža in prenajedanje. Obstajajo tudi stvari, ki lahko oslabijo LES, vključno z nevrološkimi motnjami in nekaterimi kemikalijami ali zdravili; na primer kofein. To je lahko zelo prehoden pojav, na primer po tem, ko ste pojedli velik obrok. Težava je v tem, da če postane bolj vztrajen pojav, se bo sčasoma tkivo na spodnjem koncu požiralnika vnelo in bo še težje obdržalo želodčno vsebino v želodcu, kamor spada. Na koncu se lahko tvori brazgotinsko tkivo, ki bo nato ustvarilo zožitev v požiralniku. Če upoštevamo vse to, refluks ni tako benigna težava. Simptomov ne smemo prezreti, ker lahko pride do poškodbe požiralnika in drugih zapletov.
Kot smo že omenili, lahko vztrajna žalitev tkiva požiralnika zaradi refluksa povzroči vnetje. Nenehna izpostavljenost kislemu okolju lahko povzroči erozivni ezofagitis, ki ima za posledico razjede v požiralniku, izgubo krvi in celo smrt tkiva. Poleg tega lahko nastalo brazgotinsko tkivo povzroči zožitev požiralnika, kar oteži ali celo boleče požiranje. Kronično vnetje lahko povzroči spremembe v samem tkivu. Novonastalo tkivo (Barrettov epitelij) bo dejansko bolj odporno na želodčno kislino. Vendar pa se šteje tudi za predrakavega in bo zahteval rutinsko spremljanje, da se prepričamo, da ne napreduje v raka požiralnika.
Požiralnik ni edina struktura v telesu, ki jo lahko poškoduje GERB. Pri pregledu anatomije gre požiralnik od želodca do ust. Na zadnji strani grla so druge strukture, ki ne delujejo dobro v kislem okolju. Grlo ali glasovna škatla se lahko vname, kar povzroči kronični laringitis. Če se ne zdravi, lahko napreduje v rak grla. Poleg tega, ko dihate, gre zrak v usta in skozi sapnik (sapnik) v vaša pljuča. Odprtina sapnika je blizu odprtine požiralnika, zato lahko kronično vnetje povzroči zožitev sapnika, kar povzroči kratko sapo, kronični kašelj, piskanje ali poslabšanje astme in celo izkašljevanje krvi. Nadaljnji pregled bližnjih struktur bo razkril namige o tem, kateri drugi zapleti lahko nastanejo. Če so vaši zobje nenehno izpostavljeni kislinam, lahko razvijete zobne erozije. Ker so sinusi in nosne strukture tako blizu grla, lahko imate kronični sinusitis. Če nenehno aspirirate želodčno vsebino, lahko razvijete kronično vnetno bolezen pljuč, imenovano pljučnica.
Če povzamemo, vsakdo občasno doživi kakšno blago obliko refluksa, vendar je kronični refluks skladen z diagnozo GERB in se ne sme zdraviti. Dobro je upoštevati, da se včasih resnost simptomov ne ujema z resnostjo bolezni. Z drugimi besedami, morda imate malo simptomov in še vedno imate Barrettov požiralnik. Ali pa imate lahko pogoste simptome in omejene zaplete. Najboljši način, da ugotovite, kaj morate sprejeti, je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, če imate pogoste simptome GERB ali katerega koli od pogostih znakov, povezanih z njegovimi zapleti. Preprosta zdravljenja v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga pogosto lahko nadzorujejo škodljive učinke bolezni; in če zdravljenje ne pomaga, se lahko izvede nadaljnje testiranje.
Če želite več informacij o GERB, ste zaskrbljeni, da bi lahko imeli pogoste simptome, povezane z refluksom, ali imate kakršne koli druge pomisleke v zvezi z vašim prebavnim zdravjem, vam bomo z veseljem pomagali. V Austin Gastroenterology je vaše prebavno zdravje naša glavna prednostna naloga. Pokličite nas v pisarno v vaši bližini, da se dogovorite za sestanek:North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588 in South Office (512) 448-4588. Če ste že obstoječi pacient, lahko zaprosite za termin prek spleta.
Hitra hrana je lahko glavni krivec za najstniško depresijo
Zakaj je depresija tako vse večji problem med najstniki v Ameriki? Eden od odgovorov je, kakšno hrano jedo, po novi študiji raziskovalcev na Univerzi v Alabami v Birminghamu. Najstniška depresija je
Barve in meseci za trakove raka
Trakovi za raka so odličen način za ozaveščanje, vendar včasih ljudje niso prepričani, čemu služi določena barva traku. Veliko jih je! Če želite izvedeti več o barvah traku raka, je tukaj priročna tab
Kako se hitro znebiti kolcanja
Kaj je kolcanje? Ženska, ki pije z nasprotnega roba kozarca, lahko zmanjša kolcanje. Vir:Getty Images Glavna mišica, ki pomaga pri širjenju in krčenju pljuč pri dihanju, je diafragma, ki je v tr
