Känner du dig ofta illamående, uppsvälld eller gasig efter att ha ätit mejeriprodukter? Älskar ost men känner att du betalar för varje tugga med buksmärtor och kramper? Om så är fallet kanske du är en av de många människor världen över som lider av laktosintolerans.
Laktosintolerans är ett vanligt matsmältningsproblem där du inte kan bryta ner sockret (laktos) som finns i mjölk. Det händer när din tunntarm inte producerar tillräckligt med laktas, enzymet som ansvarar för att metabolisera laktos. Som ett resultat passerar laktos genom tunntarmen in i tjocktarmen.
När osmält laktos kommer in i tjocktarmen, fermenteras den av tarmbakterier och omvandlas till gaser, inklusive väte och koldioxid. Dessa biprodukter orsakar symtom som är karakteristiska för laktosintolerans, inklusive:
Både genetisk predisposition och gastrointestinala problem kan sänka produktionen av laktas, vilket leder till intolerans.
En gång i tiden var alla människor laktosintoleranta i vuxen ålder och förlorade förmågan att producera laktas efter spädbarnsåldern när mjölk var deras primära födokälla. När människor började tämja kor och dricka deras mjölkprodukter upplevde vissa populationer en fördel av sporadiska genetiska mutationer.
Kort sagt tillät denna fördelaktiga mutation dem att producera laktas i vuxen ålder, vilket gav dem en ny matkälla och ökade deras kalori- och näringsintag.
☝Visste du?☝ Ötzi The Iceman, en 5300-årig jägare-samlare bevarad i is, var laktosintolerant.
För vissa kan det hjälpa att ta ett laktastillskott när de konsumerar mejeriprodukter, medan andra kan tycka att probiotika lindrar symtomen (mer om detta senare).
Människokroppen kan inte producera kalcium från andra näringsämnen, så det måste förvärvas genom kosten. Om du är laktosintolerant kan din läkare föreslå att du tar kalcium- och D-vitamintillskott eftersom båda är viktiga näringsämnen som behövs för viktiga kroppsfunktioner.
Laktosintolerans kan vara antingen permanent eller tillfällig, beroende på den bakomliggande orsaken till laktosmalabsorption och låg laktasproduktion. Om dessa till exempel utlöses av odiagnostiserad celiaki kan behandling av detta eliminera laktosintolerans. Detta är känt som sekundär laktosintolerans. Om dålig laktasproduktion enbart orsakas av genetiska faktorer kallas det primär laktosintolerans.
Cirka 68 % av världens befolkning har laktosmalabsorption, vilket innebär en minskad förmåga att smälta laktos efter spädbarnsåldern. Även om det är relaterat är malabsorption inte detsamma som en intolerans; alla med laktosintolerans har laktosmalabsorption, men inte alla med malabsorption har en intolerans.
Det finns en högre prevalens av laktosintolerans hos personer av asiatisk, afrikansk och mellanöstern härkomst, medan det är mycket mindre vanligt i norra Europa, troligtvis på grund av det faktum att klimatet historiskt sett tillät daglig boskapsskötsel här.
LaktosintoleranstestFöljande tester kan användas för att antingen hjälpa eller nå en diagnos av laktosintolerans. En läkare kan uppmana dig att ta mer än en för att fastställa en definitiv diagnos.
Detta är det vanligaste testet som används av vårdgivare för att diagnostisera laktosintolerans. Det kan utföras både på en läkarmottagning och hemma. Strax före testet fastar patienterna så att deras vätenivåer vid baslinjen kan mätas. Antibiotika ska inte tas under två veckor före undersökningen.
Till att börja med får patienterna en drink med hög laktos innan de mäter andedräkten med bestämda intervall. I genomsnitt tar testet cirka 2 timmar. Patienten andas in i en påse som tar utandningsprover, vilket gör att en läkare kan mäta vätenivåerna när laktos passerar genom matsmältningssystemet.
När våra kroppar inte smälter laktos passerar den till tjocktarmen, där bakterier bryter ner den. Denna process producerar olika gaser, inklusive väte. Höga nivåer av väte indikerar att din kropp inte producerar tillräckligt med laktas och att du kan vara laktosintolerant.
En kort video som demonstrerar väteutandningstestet.
I detta test mäts blodsockernivåerna före och efter intag av en drink med hög laktoshalt. Liksom vid ett vätetest uppmanas patienten att fasta strax före undersökningen.
När kroppen bryter ner laktos normalt, omvandlas den till glukos- och galaktosmolekyler. Dessa absorberas sedan genom tunntarmen och kommer in i blodomloppet, vilket höjer nivåerna av båda. Om glukosnivåerna inte blir förhöjda efter att ha druckit en mejeriprodukt, är det en indikation på att otillräcklig laktas produceras, en markör för laktosintolerans.
Ett kortfattat klipp som visar vad ett blodsockerprov innebär
En av de mer sällsynta metoder utövare kan använda för att upptäcka laktosintolerans är en tunntarmsbiopsi. Det är här ett vävnadsprov tas från tunntarmen och testas för att se hur väl kroppen producerar laktas. Även om det är invasivt kan resultaten från en biopsi vara mer definitiva än andra metoder.
En tunntarmsbiopsi kan utföras smärtfritt under en rutinmässig endoskopi, även om det sällan är den metod man väljer när man testar för intolerans. Detta beror till stor del på att det är ett invasivt ingrepp. En läkare kan välja en biopsi för att utesluta sekundär intolerans orsakad av saker som celiaki.
Avföringssyratest används för att diagnostisera intolerans hos spädbarn och yngre barn. I detta test ger en läkare patienten en drink med hög laktos och undersöker sedan deras avföringsprov.
Hos dem med normal tolerans mot laktos kommer drycken att absorberas utan problem i tunntarmen. Även om den varierar är frisk avföring vanligtvis alkalisk. För de med intolerans kommer laktosen att passera osmält till tjocktarmen där bakterier börjar jäsa den och producera syra; som sådan indikerar höga surhetsnivåer i avföringen laktosintolerans.
I Atlas DNA-test analyserar vi dina gener och letar efter två varianter av MCM6-genen; detta styr aktiviteten av LCT-genen, som kodar för laktasenzymet. Genom att göra det kan vi avgöra om du är genetiskt predisponerad för laktosintolerans.
Detta kan hjälpa till vid diagnosen primär laktosintolerans, men det kan inte avgöra om du är laktosintolerant ensam. Om du är predisponerad för laktosintolerans bör du söka ytterligare tester.
Laktosintolerans är främst en genetisk egenskap, men nyare studier visar att tarmbakterier kan påverka hur väl kroppen tolererar mejeriprodukter. Det beror på att vissa mikrober kan bryta ner och absorbera laktos utan att producera mycket gas, även hos dem som lider av laktosintolerans. Dessa inkluderar:
LactobacillusBifidobacterium Faecalibacterium RoseburiaI Atlas Microbiome Test tittar vi på proportionerna av dessa nyttiga mikrober i din avföring; ju färre av dessa laktasproducerande bakterier som finns, desto lägre blir din laktosmetabolismpoäng. Om du inte lider av laktosintolerans kommer begränsad mikrobiom laktossmältning inte att ha någon effekt.
Hos dem med laktosintolerans kan brist på nyttiga bakterier förvärra symtomen. På uppsidan kan odling av bakterier som lactobacillus och bifidobacterium lugna dem.
Intressant nog har studier funnit att tillskott av galaktooligosackarider (GOS) kan minska biverkningarna av laktosintolerans, nämligen kramper, magsmärtor och diarré. Detta beror på att GOS är prebiotiska molekyler som matar nyttiga bakterier.
☝TIPS☝ Om du har problem med att smälta mejeriprodukter, gå till ditt personliga konto och ta reda på vad ditt Atlas mikrobiomtest säger om dina bakterier och laktosmetabolism.
☝️DISCLAIMER ☝Denna artikel är endast i informationssyfte. Det är inte avsett att utgöra eller ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Att övervinna alla sjukdomar
När jag ser tillbaka på vad som krävdes för att få min hälsa där den är idag, fanns det hundratals ögonblick då jag nästan gav upp. Det var de gånger jag var så sjuk, så svag och så trött... att jag
Vad är ett koloskop?
Ett koloskop är ett långt, tunt, flexibelt instrument som förs in i anus för en visuell inspektion av tjocktarmen och ändtarmen. Den har en digitalkamera och ljuskälla monterade i änden och används fö
Cinnamon Raisin Overnight Oats
Hoppa till recept Skriv ut recept Har du märkt en ökning av recept på havre över natten nyligen? De är den senaste trenden för snabba och enkla frukostar, och det av goda skäl. Havre över natten har
