Osjećate li često mučninu, nadutost ili plinove nakon konzumiranja mliječnih proizvoda? Volite sir, ali osjećate se kao da plaćate svaki zalogaj bolovima u trbuhu i grčevima? Ako je tako, možda ste jedan od mnogih ljudi diljem svijeta koji pate od intolerancije na laktozu.
Netolerancija na laktozu je uobičajen probavni problem gdje ne možete razgraditi šećer (laktozu) koji se nalazi u mlijeku. To se događa kada vaše tanko crijevo ne proizvodi dovoljno laktaze, enzima odgovornog za metabolizam laktoze. Kao rezultat toga, laktoza prolazi kroz tanko crijevo u debelo crijevo.
Kada neprobavljena laktoza uđe u debelo crijevo, fermentiraju je crijevne bakterije i pretvaraju se u plinove, uključujući vodik i ugljični dioksid. Ovi nusproizvodi uzrokuju simptome karakteristične za intoleranciju na laktozu, uključujući:
I genetska predispozicija i gastrointestinalni problemi mogu smanjiti proizvodnju laktaze, što dovodi do netolerancije.
Nekada su svi ljudi bili netolerantni na laktozu u odrasloj dobi, gubili su sposobnost proizvodnje laktaze nakon djetinjstva kada im je mlijeko bilo primarni izvor hrane. Kako su ljudi počeli pripitomljavati krave i piti njihove mliječne proizvode, određene su populacije iskusile prednost zbog sporadičnih genetskih mutacija.
Ukratko, ova korisna mutacija omogućila im je proizvodnju laktaze u odrasloj dobi, dajući im na taj način novi izvor hrane i povećavajući njihov kalorijski i nutritivni unos.
☝Jeste li znali?☝ Ötzi The Iceman, 5300-godišnji lovac-sakupljač sačuvan u ledu, bio je netolerantan na laktozu.
Nekima može pomoći uzimanje nadomjestaka laktaze prilikom konzumiranja mliječnih proizvoda, dok bi drugima moglo pomoći da probiotici ublažavaju simptome (više o tome kasnije).
Ljudsko tijelo ne može proizvesti kalcij iz drugih nutrijenata, pa ga mora unositi hranom. Ako ne podnosite laktozu, vaš liječnik može predložiti uzimanje dodataka kalcija i vitamina D jer su oboje bitni hranjivi sastojci potrebni za važne tjelesne funkcije.
Netolerancija na laktozu može biti trajna ili privremena, ovisno o temeljnom uzroku malapsorpcije laktoze i niskoj proizvodnji laktaze. Ako ih potakne nedijagnosticirana celijakija, na primjer, liječenje može eliminirati netoleranciju na laktozu. To je poznato kao sekundarna netolerancija na laktozu. Ako je slaba proizvodnja laktaze uzrokovana samo genetskim čimbenicima, to je poznato kao primarna netolerancija na laktozu.
Oko 68% svjetske populacije ima malapsorpciju laktoze, što znači smanjenu sposobnost probave laktoze nakon djetinjstva. Iako povezana, malapsorpcija nije isto što i netolerancija; svi oni s intolerancijom na laktozu imaju malapsorpciju laktoze, ali nemaju svi oni s intolerancijom na laktozu.
Postoji veća prevalencija netolerancije na laktozu kod osoba azijskog, afričkog i bliskoistočnog podrijetla, dok je daleko rjeđa u sjevernoj Europi, vjerojatno zbog činjenice da je klima povijesno dopuštala svakodnevno uzgoj stoke ovdje.
Testovi intolerancije na laktozuSljedeći testovi mogu se koristiti za pomoć ili za postavljanje dijagnoze netolerancije na laktozu. Liječnik bi vas mogao uputiti da uzmete više od jednog za postavljanje konačne dijagnoze.
Ovo je najčešći test koji zdravstveni djelatnici koriste za dijagnosticiranje netolerancije na laktozu. Može se izvoditi i u liječničkoj ordinaciji i kod kuće. Neposredno prije testa, pacijenti poste kako bi im se mogla izmjeriti početna razina vodika. Antibiotike ne treba uzimati dva tjedna prije pregleda.
Za početak, pacijentima se daje piće s visokim sadržajem laktoze prije nego im se u određenim intervalima mjeri dah. U prosjeku, test traje oko 2 sata. Pacijent udiše u vrećicu koja hvata uzorke daha, omogućujući liječniku da izmjeri razinu vodika dok laktoza prolazi kroz probavni sustav.
Kada naša tijela ne probavljaju laktozu, ona prolazi do debelog crijeva, gdje je bakterije razgrađuju. Ovaj proces proizvodi različite plinove, uključujući vodik. Visoke razine vodika ukazuju na to da vaše tijelo ne proizvodi dovoljno laktaze i da ste možda netolerantni na laktozu.
Kratki video koji demonstrira test daha s vodikom.
U ovom se testu mjere razine glukoze u krvi prije i nakon konzumiranja pića s visokim sadržajem laktoze. Kao u testu vodika, od pacijenta se traži da posti neposredno prije pregleda.
Kada tijelo normalno razgrađuje laktozu, ona se pretvara u molekule glukoze i galaktoze. Oni se zatim apsorbiraju kroz tanko crijevo i ulaze u krvotok, podižući razine oba. Ako razina glukoze ne postane povišena nakon konzumiranja mliječnog proizvoda, to je pokazatelj da se proizvodi nedovoljno laktaze, što je biljeg netolerancije na laktozu.
Sažeti isječak koji pokazuje što uključuje test glukoze u krvi
Jedna od rjeđih metoda koje praktičari mogu koristiti za otkrivanje intolerancije na laktozu je biopsija tankog crijeva. Ovdje se uzima uzorak tkiva iz tankog crijeva i testira kako bi se vidjelo koliko dobro tijelo proizvodi laktazu. Iako su invazivni, rezultati biopsije mogu biti precizniji od drugih metoda.
Biopsija tankog crijeva može se bezbolno izvesti tijekom rutinske endoskopije, iako je to rijetko metoda izbora pri testiranju na intoleranciju. To je uglavnom zato što je invazivan zahvat. Liječnik bi se mogao odlučiti za biopsiju kako bi isključio sekundarnu netoleranciju uzrokovanu stvarima kao što je celijakija.
Testovi kiselosti stolice koriste se za dijagnosticiranje intolerancije u dojenčadi i mlađe djece. U ovom testu, liječnik daje pacijentu piće s visokim sadržajem laktoze, a zatim ispituje njegov uzorak stolice.
Kod onih s normalnom tolerancijom na laktozu, piće će se bez problema apsorbirati u tankom crijevu. Dok je promjenjiva, zdrava stolica je obično alkalna. Za one s intolerancijom, laktoza će neprobavljena prijeći u debelo crijevo gdje je bakterije počinju fermentirati i proizvoditi kiselinu; kao takva, visoka razina kiselosti u stolici ukazuje na intoleranciju na laktozu.
U Atlas DNK testu analiziramo vaše gene i tražimo dvije varijante gena MCM6; ovo kontrolira aktivnost LCT gena, koji kodira enzim laktaze. Na taj način možemo utvrditi jeste li genetski predisponirani na netoleranciju na laktozu.
To može pomoći u dijagnozi primarne netolerancije na laktozu, ali ne može odrediti jeste li sami netolerantni na laktozu. Ako ste predisponirani na intoleranciju na laktozu, trebate potražiti daljnje pretrage.
Netolerancija na laktozu prvenstveno je genetska osobina, ali nedavne studije pokazuju da crijevne bakterije mogu utjecati na to koliko dobro tijelo podnosi mliječne proizvode. To je zato što određeni mikrobi mogu razgraditi i apsorbirati laktozu bez stvaranja puno plina, čak i kod onih koji pate od netolerancije na laktozu. To uključuje:
LactobacillusBifidobacterium FaecalibacteriumRoseburiaU Atlas mikrobiomskom testu promatramo udjele ovih korisnih mikroba u vašoj stolici; što je manje ovih bakterija koje proizvode laktazu prisutno, to će biti niži rezultat metabolizma laktoze. Ako ne patite od intolerancije na laktozu, ograničena probava laktoze mikrobioma neće imati učinka.
Kod osoba s intolerancijom na laktozu, nedostatak korisnih bakterija mogao bi pogoršati simptome. S druge strane, uzgoj bakterija poput laktobacila i bifidobakterija mogao bi ih umiriti.
Zanimljivo je da su studije otkrile da galaktooligosaharidi (GOS) suplementi mogu smanjiti nuspojave netolerancije na laktozu, naime grčeve, bolove u želucu i proljev. To je zato što su GOS prebiotičke molekule koje hrane korisne bakterije.
☝SAVJET☝ Ako imate problema s probavom mliječnih proizvoda, idite na svoj osobni račun i saznajte što vaš Atlas mikrobiomski test govori o vašim bakterijama i metabolizmu laktoze.
☝️ODDRICANJE OD ODGOVORNOSTI ☝Ovaj je članak samo u informativne svrhe. Nije namijenjena predstavljati niti biti zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.