Fühlen Sie sich nach dem Verzehr von Milchprodukten oft übel, aufgebläht oder blähen sich Blähungen? Du liebst Käse, hast aber das Gefühl, dass du jeden Bissen mit Bauchschmerzen und Krämpfen bezahlst? Dann gehören Sie vielleicht zu den vielen Menschen weltweit, die an Laktoseintoleranz leiden.
Laktoseintoleranz ist ein häufiges Verdauungsproblem, bei dem Sie den in der Milch enthaltenen Zucker (Laktose) nicht abbauen können. Es passiert, wenn Ihr Dünndarm nicht genug Laktase produziert, das Enzym, das für die Verstoffwechselung von Laktose verantwortlich ist. Dadurch gelangt Laktose über den Dünndarm in den Dickdarm.
Wenn unverdaute Laktose in den Dickdarm gelangt, wird sie von Darmbakterien fermentiert und in Gase umgewandelt, darunter Wasserstoff und Kohlendioxid. Diese Nebenprodukte verursachen die für Laktoseintoleranz charakteristischen Symptome, darunter:
Sowohl eine genetische Veranlagung als auch Magen-Darm-Probleme können die Laktaseproduktion verringern und zu einer Intoleranz führen.
Früher waren alle Menschen im Erwachsenenalter laktoseintolerant und verloren die Fähigkeit, Laktase nach der Kindheit zu produzieren, als Milch ihre Hauptnahrungsquelle war. Als Menschen damit begannen, Kühe zu domestizieren und ihre Milchprodukte zu trinken, erfuhren bestimmte Populationen einen Vorteil durch sporadische genetische Mutationen.
Kurz gesagt, diese vorteilhafte Mutation ermöglichte es ihnen, bis ins Erwachsenenalter Laktase zu produzieren, wodurch sie eine neue Nahrungsquelle erhielten und ihre Kalorien- und Nährstoffaufnahme erhöhten.
☝Wussten Sie schon?☝ Ötzi The Iceman, ein 5300 Jahre alter, in Eis konservierter Jäger und Sammler, war laktoseintolerant.
Für einige kann die Einnahme eines Laktase-Ergänzungsmittels beim Verzehr von Milchprodukten hilfreich sein, während andere möglicherweise feststellen, dass Probiotika die Symptome lindern (dazu später mehr).
Der menschliche Körper kann Calcium nicht aus anderen Nährstoffen herstellen, daher muss es über die Nahrung aufgenommen werden. Wenn Sie laktoseintolerant sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen, da beide essentielle Nährstoffe sind, die für wichtige Körperfunktionen benötigt werden.
Laktoseintoleranz kann entweder dauerhaft oder vorübergehend sein, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Laktosemalabsorption und der niedrigen Laktaseproduktion. Werden diese beispielsweise durch eine nicht diagnostizierte Zöliakie ausgelöst, kann durch deren Behandlung die Laktoseintoleranz beseitigt werden. Dies wird als sekundäre Laktoseintoleranz bezeichnet. Wenn eine schlechte Laktaseproduktion allein durch genetische Faktoren verursacht wird, spricht man von einer primären Laktoseintoleranz.
Etwa 68 % der Weltbevölkerung leiden an Laktosemalabsorption, was bedeutet, dass die Fähigkeit, Laktose nach der Kindheit zu verdauen, reduziert ist. Obwohl verwandt, ist Malabsorption nicht dasselbe wie eine Unverträglichkeit; Alle Menschen mit Laktoseintoleranz haben eine Laktosemalabsorption, aber nicht alle Menschen mit Malabsorption haben eine Intoleranz.
Es gibt eine höhere Prävalenz der Laktoseintoleranz bei Menschen asiatischer, afrikanischer und nahöstlicher Abstammung, während sie in Nordeuropa weit weniger verbreitet ist, wahrscheinlich aufgrund der Tatsache, dass das Klima hier historisch eine tägliche Viehhaltung erlaubte.
LaktoseintoleranztestsDie folgenden Tests können verwendet werden, um eine Laktoseintoleranz zu unterstützen oder zu diagnostizieren. Ein Arzt kann Sie anweisen, mehr als eine zu nehmen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Dies ist der häufigste Test, der von Gesundheitsdienstleistern zur Diagnose einer Laktoseintoleranz verwendet wird. Sie kann sowohl in der Arztpraxis als auch zu Hause durchgeführt werden. Kurz vor dem Test fasten die Patienten, damit ihre Ausgangs-Wasserstoffwerte gemessen werden können. Antibiotika sollten in den zwei Wochen vor der Untersuchung nicht eingenommen werden.
Zu Beginn erhalten die Patienten ein laktosereiches Getränk, bevor in festgelegten Abständen die Atemluft gemessen wird. Im Durchschnitt dauert der Test etwa 2 Stunden. Der Patient atmet in einen Beutel, der Atemproben aufnimmt, sodass ein Arzt den Wasserstoffgehalt messen kann, wenn die Laktose das Verdauungssystem passiert.
Wenn unser Körper Laktose nicht verdaut, gelangt sie in den Dickdarm, wo Bakterien sie abbauen. Bei diesem Prozess entstehen verschiedene Gase, darunter auch Wasserstoff. Hohe Wasserstoffkonzentrationen weisen darauf hin, dass Ihr Körper nicht genug Laktase produziert und Sie möglicherweise eine Laktoseintoleranz haben.
Ein kurzes Video, das den Wasserstoff-Atemtest demonstriert.
Bei diesem Test wird der Blutzuckerspiegel vor und nach dem Verzehr eines laktosereichen Getränks gemessen. Wie bei einem Wasserstofftest wird der Patient kurz vor der Untersuchung zum Fasten aufgefordert.
Wenn der Körper Laktose normal abbaut, wird sie in Glukose- und Galaktosemoleküle umgewandelt. Diese werden dann durch den Dünndarm absorbiert und gelangen in den Blutkreislauf, wodurch die Spiegel beider erhöht werden. Wenn der Glukosespiegel nach dem Genuss eines Milchprodukts nicht erhöht wird, ist dies ein Hinweis darauf, dass zu wenig Laktase produziert wird, ein Zeichen für Laktoseintoleranz.
Ein prägnanter Clip, der zeigt, was ein Glukose-Bluttest beinhaltet
Eine der selteneren Methoden, mit denen Ärzte eine Laktoseintoleranz feststellen können, ist eine Dünndarmbiopsie. Dabei wird eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm entnommen und getestet, wie gut der Körper Laktase produziert. Obwohl invasiv, können die Ergebnisse einer Biopsie aussagekräftiger sein als andere Methoden.
Eine Dünndarmbiopsie kann im Rahmen einer routinemäßigen Endoskopie schmerzfrei durchgeführt werden, ist jedoch selten die Methode der Wahl bei der Prüfung auf Unverträglichkeit. Dies liegt vor allem daran, dass es sich um ein invasives Verfahren handelt. Ein Arzt kann sich für eine Biopsie entscheiden, um eine sekundäre Unverträglichkeit auszuschließen, die durch Dinge wie Zöliakie verursacht wird.
Stuhlsäuretests werden verwendet, um Unverträglichkeiten bei Säuglingen und jüngeren Kindern zu diagnostizieren. Bei diesem Test gibt ein Arzt dem Patienten ein laktosereiches Getränk und untersucht dann seine Stuhlprobe.
Bei normaler Laktosetoleranz wird das Getränk problemlos im Dünndarm aufgenommen. Während variabel, ist gesunder Stuhl normalerweise alkalisch. Für diejenigen mit einer Unverträglichkeit wird die Laktose unverdaut in den Dickdarm gelangen, wo Bakterien beginnen, sie zu fermentieren und Säure zu produzieren; daher weist ein hoher Säuregehalt im Stuhl auf eine Laktoseintoleranz hin.
Beim Atlas-DNA-Test analysieren wir Ihre Gene und suchen nach zwei Varianten des MCM6-Gens; dies steuert die Aktivität des LCT-Gens, das für das Laktase-Enzym kodiert. Auf diese Weise können wir feststellen, ob Sie genetisch für eine Laktoseintoleranz prädisponiert sind.
Dies kann bei der Diagnose einer primären Laktoseintoleranz helfen, aber es kann nicht allein feststellen, ob Sie eine Laktoseintoleranz haben. Wenn Sie für Laktoseintoleranz prädisponiert sind, sollten Sie sich weiter testen lassen.
Laktoseintoleranz ist in erster Linie ein genetisches Merkmal, aber neuere Studien zeigen, dass Darmbakterien beeinflussen können, wie gut der Körper Milchprodukte verträgt. Dies liegt daran, dass bestimmte Mikroben Laktose abbauen und aufnehmen können, ohne viel Gas zu produzieren, selbst bei Personen, die an Laktoseintoleranz leiden. Dazu gehören:
Lactobacillus Bifidobacterium Faecalibacterium RoseburiaIm Atlas-Mikrobiom-Test untersuchen wir die Anteile dieser nützlichen Mikroben in Ihrem Stuhl; Je weniger dieser Laktase-produzierenden Bakterien vorhanden sind, desto niedriger wird Ihr Laktosestoffwechsel-Score sein. Wenn Sie nicht unter Laktoseintoleranz leiden, hat eine eingeschränkte Laktoseverdauung im Mikrobiom keine Wirkung.
Bei Menschen mit Laktoseintoleranz kann ein Mangel an nützlichen Bakterien die Symptome verschlimmern. Auf der anderen Seite könnte die Kultivierung von Bakterien wie Lactobacillus und Bifidobacterium sie beruhigen.
Interessanterweise haben Studien herausgefunden, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Galaktooligosacchariden (GOS) die Nebenwirkungen einer Laktoseintoleranz, nämlich Krämpfe, Magenschmerzen und Durchfall, reduzieren können. Dies liegt daran, dass GOS präbiotische Moleküle sind, die nützliche Bakterien ernähren.
☝TIPP☝ Wenn Sie Probleme haben, Milchprodukte zu verdauen, besuchen Sie Ihr persönliches Konto und finden Sie heraus, was Ihr Atlas-Mikrobiom-Test über Ihren Bakterien- und Laktosestoffwechsel aussagt.
☝️HAFTUNGSAUSSCHLUSS ☝Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken. Es ist nicht beabsichtigt, eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung darzustellen oder zu ersetzen.
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