Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Geriausi medicininiai laktozės netoleravimo tyrimai

Išsamus žvilgsnis į tai, kas sukelia netoleravimą, kaip mikrobiomas gali paveikti simptomus ir dažniausiai atliekamus kraujo netoleravimo tyrimus, laktozės ir psichikos kraujo tyrimus3.

Ar pavartoję pieno produktų dažnai jaučiate pykinimą, pilvo pūtimą ar dujas? Mėgstate sūrį, bet jaučiate, kad mokate už kiekvieną kąsnį pilvo skausmu ir mėšlungiu? Jei taip, galite būti vienas iš daugelio žmonių visame pasaulyje, kenčiančių nuo laktozės netoleravimo.

Turinys:

  • Kas yra laktozės netoleravimas?
  • Laktozės netoleravimo testai
  • Genetikos vaidmuo netoleruojant laktozės
  • Mikrobiomas ir laktozės netoleravimas
  • Išnešimui

Kas yra laktozės netoleravimas?

Laktozės netoleravimas yra dažna virškinimo problema, kai negalite suskaidyti piene esančio cukraus (laktozės). Taip atsitinka, kai jūsų plonoji žarna negamina pakankamai laktazės – fermento, atsakingo už laktozės metabolizmą. Dėl to laktozė per plonąją žarną patenka į storąją žarną.

Kai nesuvirškinta laktozė patenka į storąją žarną, ją fermentuoja žarnyno bakterijos ir paverčia dujomis, įskaitant vandenilį ir anglies dioksidą. Šie šalutiniai produktai sukelia simptomus, būdingus laktozės netoleravimui, įskaitant:

  • pilvo skausmas
  • pūtimas
  • viduriavimas
  • pykinimas
  • vidurių pūtimas

Tiek genetinis polinkis, tiek virškinimo trakto problemos gali sumažinti laktazės gamybą ir sukelti netoleravimą.

Kadaise visi žmonės suaugę netoleravo laktozės ir prarado gebėjimą gaminti laktazę po kūdikystės, kai pienas buvo pagrindinis jų maisto šaltinis. Kai žmonės pradėjo prijaukinti karves ir gerti jų pieno produktus, tam tikros populiacijos patyrė sporadinių genetinių mutacijų pranašumą.

Trumpai tariant, ši naudinga mutacija leido jiems suaugus gaminti laktazę, taip suteikdama jiems naują maisto šaltinį ir padidindama kalorijų bei maistinių medžiagų suvartojimą.

Ar žinojai?☝ Ötzi The Iceman, 5300 metų medžiotojas-rinkėjas, išsilaikęs lede, netoleravo laktozės.

Vieniems gali padėti laktazės papildų vartojimas vartojant pieno produktus, o kiti gali pastebėti, kad probiotikai palengvina simptomus (daugiau apie tai vėliau).

Žmogaus organizmas negali pasigaminti kalcio iš kitų maistinių medžiagų, todėl jo reikia gauti su maistu. Jei netoleruojate laktozės, gydytojas gali pasiūlyti vartoti kalcio ir vitamino D papildų, nes abu yra būtinos maistinės medžiagos, reikalingos svarbioms kūno funkcijoms.

Laktozės netoleravimas gali būti nuolatinis arba laikinas, priklausomai nuo pagrindinės laktozės malabsorbcijos ir mažos laktazės gamybos priežasties. Pavyzdžiui, jei juos sukelia nediagnozuota celiakija, ją gydant galima pašalinti laktozės netoleravimą. Tai žinoma kaip antrinis laktozės netoleravimas. Jei prastą laktazės gamybą sukelia vien genetiniai veiksniai, tai vadinama pirminiu laktozės netoleravimu.

Maždaug 68% pasaulio gyventojų turi laktozės malabsorbciją, o tai reiškia, kad po kūdikystės sumažėja gebėjimas virškinti laktozę. Malabsorbcija, nors ir susijusi, nėra tas pats, kas netoleravimas; visi, kurie netoleruoja laktozės, turi laktozės malabsorbciją, bet ne visi, kurių malabsorbcija netoleruoja.

Laktozės netoleravimas yra didesnis tarp Azijos, Afrikos ir Artimųjų Rytų kilmės, o Šiaurės Europoje jis yra daug rečiau paplitęs, greičiausiai dėl to, kad istoriškai klimatas leido čia kasdien ganyti galvijus.

Laktozės netoleravimo testai

Šie testai gali būti naudojami siekiant padėti arba nustatyti laktozės netoleravimo diagnozę. Gydytojas gali nurodyti imtis daugiau nei vieno, kad nustatytų galutinę diagnozę.

Vandenilio kvėpavimo testas

Tai yra labiausiai paplitęs testas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja laktozės netoleravimui diagnozuoti. Tai galima atlikti tiek gydytojo kabinete, tiek namuose. Prieš pat tyrimą pacientai pasninkauja, kad būtų galima išmatuoti pradinį vandenilio kiekį. Dvi savaites prieš tyrimą negalima vartoti antibiotikų.

Iš pradžių pacientams duodama daug laktozės turinčių gėrimų prieš matuojant jų kvėpavimą nustatytais intervalais. Vidutiniškai testas trunka apie 2 valandas. Pacientas įkvepia į maišelį, kuriame paimami iškvėpto oro mėginiai, todėl gydytojas gali išmatuoti vandenilio kiekį, kai laktozė praeina per virškinimo sistemą.

Kai mūsų organizmas nevirškina laktozės, ji patenka į storąją žarną, kur bakterijos ją skaido. Šio proceso metu susidaro įvairios dujos, įskaitant vandenilį. Didelis vandenilio kiekis rodo, kad jūsų organizmas negamina pakankamai laktazės ir galite netoleruoti laktozės.

Trumpas vaizdo įrašas, demonstruojantis vandenilio kvėpavimo testą.

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas

Šio testo metu gliukozės kiekis kraujyje matuojamas prieš ir po gėrimo, kuriame yra daug laktozės, vartojimo. Kaip ir atliekant vandenilio testą, paciento prašoma nevalgyti prieš pat tyrimą.

Kai organizmas normaliai skaido laktozę, ji virsta gliukozės ir galaktozės molekulėmis. Tada jie absorbuojami per plonąją žarną ir patenka į kraują, todėl padidėja abiejų lygis. Jei išgėrus pieno produkto gliukozės kiekis nepadidėja, tai rodo, kad gaminasi nepakankamai laktazės – laktozės netoleravimo žymens.

Trumpa klipas, parodantis, ką reiškia gliukozės kiekio kraujyje tyrimas

Plonosios žarnos biopsija

Vienas iš retesnių metodų, kuriais gydytojai gali nustatyti laktozės netoleravimą, yra plonosios žarnos biopsija. Čia iš plonosios žarnos paimamas audinio mėginys ir tiriamas, ar organizmas gamina laktazę. Nors biopsijos rezultatai yra invaziniai, jie gali būti tikslesni nei kiti metodai.

Plonosios žarnos biopsija gali būti neskausmingai atliekama atliekant įprastinę endoskopiją, nors tai retai pasirenkamas netoleravimo tyrimo metodas. Taip yra daugiausia dėl to, kad tai yra invazinė procedūra. Gydytojas gali pasirinkti biopsiją, kad pašalintų antrinį netoleravimą, kurį sukelia celiakija.

Išmatų rūgštingumo testas

Išmatų rūgštingumo tyrimai naudojami kūdikių ir jaunesnių vaikų netoleravimui diagnozuoti. Atliekant šį testą, gydytojas pacientui duoda gėrimo, kuriame yra daug laktozės, ir ištiria išmatų mėginį.

Tiems, kurie normaliai toleruoja laktozę, gėrimas be problemų pasisavins plonojoje žarnoje. Nors kintamos, sveikos išmatos paprastai yra šarminės. Tiems, kurie netoleruoja, laktozė nesuvirškinta pateks į storąją žarną, kur bakterijos pradės ją fermentuoti ir gaminti rūgštį; kaip toks, didelis rūgštingumas išmatose rodo laktozės netoleravimą.

Genetikos vaidmuo netoleruojant laktozės

Atlaso DNR teste analizuojame jūsų genus ir ieškome dviejų MCM6 geno variantų; tai kontroliuoja LCT geno, koduojančio fermentą laktazę, aktyvumą. Tai darydami galime nustatyti, ar esate genetiškai linkęs į laktozės netoleravimą.

Tai gali padėti diagnozuoti pirminį laktozės netoleravimą, bet negali nustatyti, ar netoleruojate vien tik laktozės. Jei esate linkęs į laktozės netoleravimą, turėtumėte atlikti papildomus tyrimus.

Mikrobiomas ir laktozės netoleravimas

Laktozės netoleravimas pirmiausia yra genetinis požymis, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad žarnyno bakterijos gali turėti įtakos organizmo toleravimui pieno produktams. Taip yra todėl, kad kai kurie mikrobai gali suskaidyti ir absorbuoti laktozę nesudarydami daug dujų, net ir tiems, kurie netoleruoja laktozės. Tai apima:

LactobacillusBifidobacterium Fekalibakterija Roseburia

Atlaso mikrobiomo teste mes žiūrime į šių naudingų mikrobų proporcijas jūsų išmatose; kuo mažiau šių laktazę gaminančių bakterijų, tuo mažesnis bus jūsų laktozės metabolizmo balas. Jei netoleruojate laktozės, ribotas mikrobiomas laktozės virškinimas neturės jokios įtakos.

Tiems, kurie netoleruoja laktozės, naudingų bakterijų trūkumas gali sustiprinti simptomus. Kita vertus, bakterijų, tokių kaip laktobacilos ir bifidobakterijos, auginimas galėtų jas nuraminti.

Įdomu tai, kad tyrimais nustatyta, kad galaktooligosacharidų (GOS) papildai gali sumažinti šalutinį laktozės netoleravimo poveikį, būtent mėšlungį, skrandžio skausmą ir viduriavimą. Taip yra todėl, kad GOS yra prebiotinės molekulės, maitinančios naudingas bakterijas.

PATARIMAS☝ Jei kyla problemų virškinant pieno produktus, eikite į savo asmeninę paskyrą ir sužinokite, ką jūsų Atlas Microbiome Test sako apie jūsų bakterijas ir laktozės apykaitą.

Pasinešimas

  • Laktozės netoleravimas yra labiau paplitęs tarp Afrikos, Vidurio Rytų ir Azijos šalių.
  • Laktozės netoleravimas atsiranda, kai organizmas negamina pakankamai laktazės, o tai reiškia, kad plonoji žarna negali skaidyti ir absorbuoti laktozės.
  • Apskaičiuota, kad 68 % pasaulio gyventojų kenčia nuo laktozės malabsorbcijos.
  • Vandenilio kvėpavimo testai yra labiausiai paplitęs medicininio tyrimo metodas, o plonosios žarnos biopsija yra rečiausia.
  • DNR tyrimas gali atskleisti, ar esate linkęs į laktozės netoleravimą
  • Specialios probiotinės bakterijos gali palengvinti lengvo ar vidutinio laktozės netoleravimo simptomus.

☝️ATSISAKYMAS ☝Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Jis nėra skirtas profesionaliems medicininiams patarimams, diagnozei ar gydymui sudaryti ar pakeisti.