Ali se po zaužitju mlečnih izdelkov pogosto počutite slabost, napihnjenost ali plin? Obožujete sir, a se počutite, kot da plačate za vsak ugriz z bolečinami v trebuhu in krči? Če je tako, ste morda eden od mnogih ljudi po vsem svetu, ki trpijo za laktozno intoleranco.
Laktozna intoleranca je pogosta prebavna težava, pri kateri ne morete razgraditi sladkorja (laktoze), ki ga najdemo v mleku. To se zgodi, ko vaše tanko črevo ne proizvaja dovolj laktaze, encima, ki je odgovoren za presnovo laktoze. Posledično laktoza prehaja skozi tanko črevo v debelo črevo.
Ko neprebavljena laktoza vstopi v debelo črevo, jo črevesne bakterije fermentirajo in pretvorijo v pline, vključno z vodikom in ogljikovim dioksidom. Ti stranski proizvodi povzročajo simptome, značilne za laktozno intoleranco, vključno z:
Tako genetska nagnjenost kot težave s prebavili lahko zmanjšajo proizvodnjo laktaze, kar vodi v intoleranco.
Nekoč so bili vsi ljudje v odrasli dobi intolerance za laktozo in so izgubili sposobnost proizvodnje laktaze po otroštvu, ko je bilo mleko njihov primarni vir hrane. Ko so ljudje začeli udomačiti krave in piti njihove mlečne izdelke, so nekatere populacije izkusile prednost zaradi sporadičnih genetskih mutacij.
Skratka, ta koristna mutacija jim je omogočila proizvodnjo laktaze v odrasli dobi, s čimer so dobili nov vir hrane ter povečali njihov vnos kalorij in hranil.
☝Ali ste vedeli?☝ Ötzi The Iceman, 5300-letni lovec-nabiralec, ohranjen v ledu, je imel intoleranco za laktozo.
Nekaterim lahko pomaga jemanje dodatka laktaze pri uživanju mlečnih izdelkov, medtem ko bodo drugi morda ugotovili, da probiotiki lajšajo simptome (več o tem kasneje).
Človeško telo ne more proizvesti kalcija iz drugih hranil, zato ga je treba pridobiti s hrano. Če ne prenašate laktoze, vam bo zdravnik morda predlagal jemanje dodatkov kalcija in vitamina D, saj sta oba bistvena hranila, potrebna za pomembne telesne funkcije.
Intoleranca na laktozo je lahko trajna ali začasna, odvisno od osnovnega vzroka za malabsorpcijo laktoze in nizke proizvodnje laktaze. Če jih na primer sproži nediagnosticirana celiakija, lahko zdravljenje odpravi laktozno intoleranco. To je znano kot sekundarna laktozna intoleranca. Če je slaba proizvodnja laktaze posledica zgolj genetskih dejavnikov, je to znano kot primarna laktozna intoleranca.
Približno 68 % svetovnega prebivalstva ima malabsorpcijo laktoze, kar pomeni zmanjšano sposobnost prebave laktoze po otroštvu. Čeprav je povezana, malabsorpcija ni isto kot intoleranca; vsi tisti z intoleranco za laktozo imajo malabsorpcijo laktoze, vsi tisti z malabsorpcijo pa nimajo intolerance.
Prevalenca laktozne intolerance je večja pri ljudeh azijskega, afriškega in bližnjevzhodnega porekla, medtem ko je v severni Evropi veliko manj pogosta, verjetno zaradi dejstva, da je podnebje zgodovinsko dovoljevalo vsakodnevno rejo goveda.
Preskusi laktozne intoleranceNaslednji testi se lahko uporabijo za pomoč ali doseganje diagnoze laktozne intolerance. Zdravnik vam lahko naroči, da vzamete več kot enega za postavitev dokončne diagnoze.
To je najpogostejši test, ki ga izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za diagnosticiranje laktozne intolerance. Izvaja se lahko tako v zdravniški ordinaciji kot doma. Tik pred testom se bolniki postijo, da jim je mogoče izmeriti izhodiščno raven vodika. Dva tedna pred preiskavo ne smete jemati antibiotikov.
Za začetek bolniki dobijo pijačo z visoko vsebnostjo laktoze, preden jim v določenih intervalih izmerijo sapo. V povprečju test traja približno 2 uri. Pacient vdihne v vrečko, ki zajema vzorce izdihanega zraka, kar omogoča zdravniku, da izmeri raven vodika, ko laktoza prehaja skozi prebavni sistem.
Ko naše telo ne prebavi laktoze, ta preide v debelo črevo, kjer jo bakterije razgradijo. Ta postopek proizvaja različne pline, vključno z vodikom. Visoke ravni vodika kažejo, da vaše telo ne proizvaja dovolj laktaze in da ste morda laktozni intoleranci.
Kratek videoposnetek, ki prikazuje preizkus dihanja z vodikom.
Pri tem testu se merijo ravni glukoze v krvi pred in po zaužitju pijače z visoko vsebnostjo laktoze. Tako kot pri vodikovem testu je bolnik pozvan, naj se tik pred preiskavo post.
Ko telo normalno razgradi laktozo, se ta pretvori v molekule glukoze in galaktoze. Ti se nato absorbirajo skozi tanko črevo in vstopijo v krvni obtok, kar zviša raven obeh. Če se raven glukoze po zaužitju mlečnega izdelka ne poviša, je to znak, da nastaja premalo laktaze, kar je pokazatelj laktozne intolerance.
Jedrnat posnetek, ki prikazuje, kaj vključuje krvni test za glukozo
Ena redkejših metod, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za odkrivanje laktozne intolerance, je biopsija tankega črevesa. Tu se vzame vzorec tkiva iz tankega črevesa in testira, kako dobro telo proizvaja laktazo. Čeprav so rezultati biopsije invazivni, so lahko bolj dokončni kot druge metode.
Biopsijo tankega črevesa je mogoče neboleče izvesti med rutinsko endoskopijo, čeprav je le redko izbrana metoda pri testiranju intolerance. To je predvsem zato, ker gre za invaziven postopek. Zdravnik se lahko odloči za biopsijo, da izključi sekundarno intoleranco, ki jo povzročajo stvari, kot je celiakija.
Preskusi kislosti blata se uporabljajo za diagnosticiranje intolerance pri dojenčkih in mlajših otrocih. Pri tem testu zdravnik bolniku da pijačo z visoko vsebnostjo laktoze in nato pregleda vzorec blata.
Pri tistih z normalno toleranco na laktozo se bo pijača brez težav absorbirala v tankem črevesu. Zdravo blato je običajno alkalno, medtem ko je spremenljivo. Za tiste z intoleranco bo laktoza neprebavljena prešla v debelo črevo, kjer jo bakterije začnejo fermentirati in proizvajajo kislino; kot taka visoka kislost blata kaže na intoleranco za laktozo.
V Atlas DNK testu analiziramo vaše gene in iščemo dve različici gena MCM6; ta nadzoruje aktivnost gena LCT, ki kodira encim laktazo. S tem lahko ugotovimo, ali ste genetsko nagnjeni k laktozni intoleranci.
To lahko pomaga pri diagnozi primarne laktozne intolerance, vendar ne more ugotoviti, ali ste sami laktozni intoleranci. Če ste nagnjeni k laktozni intoleranci, poiščite dodatne preiskave.
Laktozna intoleranca je predvsem genetska lastnost, vendar nedavne študije kažejo, da lahko črevesne bakterije vplivajo na to, kako dobro telo prenaša mlečne izdelke. To je zato, ker lahko nekateri mikrobi razgradijo in absorbirajo laktozo, ne da bi proizvedli veliko plinov, tudi pri tistih, ki trpijo za laktozno intoleranco. Ti vključujejo:
LactobacillusBifidobacterium Faecalibacterium RoseburiaPri Atlas Microbiome Testu si ogledamo deleže teh koristnih mikrobov v vašem blatu; manj kot je prisotnih teh bakterij, ki proizvajajo laktazo, nižji bo vaš rezultat presnove laktoze. Če nimate intolerance za laktozo, omejena prebava laktoze v mikrobiomih ne bo imela učinka.
Pri tistih z intoleranco za laktozo lahko pomanjkanje koristnih bakterij poslabša simptome. Po drugi strani pa bi jih gojenje bakterij, kot sta laktobacili in bifidobakterije, lahko pomirilo.
Zanimivo je, da so študije pokazale, da lahko dodatki galaktooligosaharidov (GOS) zmanjšajo neželene učinke laktozne intolerance, in sicer krče, bolečine v želodcu in drisko. To je zato, ker so GOS prebiotične molekule, ki hranijo koristne bakterije.
☝NAMIG☝ Če imate težave s prebavo mlečnih izdelkov, pojdite na svoj osebni račun in poiščite, kaj vaš Atlas mikrobiomski test pravi o vaših bakterijah in presnovi laktoze.
☝️ODVAJANJE ODGOVORNOSTI ☝Ta članek je zgolj informativne narave. Ni mišljeno kot nadomestek za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.