Føler du deg ofte kvalm, oppblåst eller luftig etter inntak av meieriprodukter? Elsker ost, men føler at du betaler for hver bit med magesmerter og kramper? I så fall er du kanskje en av de mange over hele verden som lider av laktoseintoleranse.
Laktoseintoleranse er et vanlig fordøyelsesproblem der du ikke kan bryte ned sukkeret (laktosen) som finnes i melk. Det skjer når tynntarmen din ikke produserer nok laktase, enzymet som er ansvarlig for å metabolisere laktose. Som et resultat passerer laktose gjennom tynntarmen inn i tykktarmen.
Når ufordøyd laktose kommer inn i tykktarmen, fermenteres den av tarmbakterier og omdannes til gasser, inkludert hydrogen og karbondioksid. Disse biproduktene forårsaker symptomene som er karakteristiske for laktoseintoleranse, inkludert:
Både genetisk disposisjon og gastrointestinale problemer kan redusere produksjonen av laktase, noe som fører til intoleranse.
En gang i tiden var alle mennesker laktoseintolerante i voksen alder, og mistet evnen til å produsere laktase etter spedbarnsalderen da melk var deres primære matkilde. Etter hvert som mennesker begynte å tamme kyr og drikke melkeproduktene deres, opplevde visse populasjoner en fordel av sporadiske genetiske mutasjoner.
Kort sagt, denne fordelaktige mutasjonen tillot dem å produsere laktase i voksen alder, og dermed gi dem en ny matkilde og øke kaloriinntaket og næringsinntaket.
☝Visste du det?☝ Ötzi The Iceman, en 5300 år gammel jeger-samler bevart i is, var laktoseintolerant.
For noen kan det hjelpe å ta et laktasetilskudd ved inntak av meieriprodukter, mens andre kan oppleve at probiotika lindrer symptomene (mer om dette senere).
Menneskekroppen kan ikke produsere kalsium fra andre næringsstoffer, så det må tilegnes gjennom kosten. Hvis du er laktoseintolerant, kan legen din foreslå å ta kalsium- og vitamin D-tilskudd siden begge er essensielle næringsstoffer som trengs for viktige kroppsfunksjoner.
Laktoseintoleranse kan enten være permanent eller midlertidig, avhengig av den underliggende årsaken til laktosemalabsorpsjon og lav laktaseproduksjon. Hvis disse for eksempel utløses av udiagnostisert cøliaki, kan behandling av dette eliminere laktoseintoleranse. Dette er kjent som sekundær laktoseintoleranse. Hvis dårlig laktaseproduksjon er forårsaket av genetiske faktorer alene, er det kjent som primær laktoseintoleranse.
Omtrent 68 % av verdens befolkning har laktosemalabsorpsjon, noe som betyr redusert evne til å fordøye laktose etter spedbarnsalderen. Selv om det er relatert, er malabsorpsjon ikke det samme som en intoleranse; alle de med laktoseintoleranse har laktosemalabsorpsjon, men ikke alle de med malabsorpsjon har en intoleranse.
Det er en høyere forekomst av laktoseintoleranse hos de av asiatisk, afrikansk og Midtøsten avstamning, mens det er langt mindre vanlig i Nord-Europa, sannsynligvis på grunn av det faktum at klimaet historisk sett tillot daglig storfegjeting her.
LaktoseintoleransetesterFølgende tester kan brukes til enten å hjelpe eller nå en diagnose av laktoseintoleranse. En lege kan be deg om å ta mer enn én for å etablere en definitiv diagnose.
Dette er den vanligste testen som brukes av helsepersonell for å diagnostisere laktoseintoleranse. Det kan utføres både på legekontoret og hjemme. Kort tid før testen faster pasientene slik at deres baseline-hydrogennivåer kan måles. Antibiotika bør ikke tas i løpet av de to ukene før undersøkelsen.
Til å begynne med får pasienter en drink med mye laktose før de får målt pusten med fastsatte intervaller. I gjennomsnitt tar testen rundt 2 timer. Pasienten puster inn i en pose som fanger opp pusteprøver, slik at en lege kan måle hydrogennivået når laktose passerer gjennom fordøyelsessystemet.
Når kroppen vår ikke fordøyer laktose, går den gjennom til tykktarmen, hvor bakterier bryter den ned. Denne prosessen produserer forskjellige gasser, inkludert hydrogen. Høye nivåer av hydrogen indikerer at kroppen din ikke produserer nok laktase og at du kan være laktoseintolerant.
En kort video som demonstrerer hydrogenpustetesten.
I denne testen måles blodsukkernivået før og etter inntak av en drink med mye laktose. Som i en hydrogenprøve, blir pasienten bedt om å faste kort tid før undersøkelsen.
Når kroppen bryter ned laktose normalt, omdannes den til glukose- og galaktosemolekyler. Disse blir deretter absorbert gjennom tynntarmen og kommer inn i blodet, noe som øker nivåene av begge. Hvis glukosenivået ikke blir forhøyet etter å ha drukket et meieriprodukt, er det en indikasjon på at det produseres utilstrekkelig laktase, en markør for laktoseintoleranse.
Et kortfattet klipp som viser hva en blodsukkerprøve innebærer
En av de sjeldnere metodene utøvere kan bruke for å oppdage laktoseintoleranse er en tynntarmsbiopsi. Det er her en prøve av vev tas fra tynntarmen og testes for å se hvor godt kroppen produserer laktase. Mens invasive, kan resultatene fra en biopsi være mer definitive enn andre metoder.
En tynntarmbiopsi kan utføres smertefritt under en rutinemessig endoskopi, selv om det sjelden er den foretrukne metoden når man tester for intoleranse. Dette er i stor grad fordi det er en invasiv prosedyre. En lege kan velge en biopsi for å utelukke sekundær intoleranse forårsaket av ting som cøliaki.
Surhetstester av avføring brukes til å diagnostisere intoleranse hos spedbarn og yngre barn. I denne testen gir en lege pasienten en drink med mye laktose og undersøker deretter avføringsprøven.
Hos de med normal toleranse for laktose vil drikken uten problemer absorberes i tynntarmen. Selv om den er variabel, er sunn avføring vanligvis alkalisk. For de med intoleranse vil laktosen passere ufordøyd til tykktarmen der bakterier begynner å fermentere den og produserer syre; som sådan indikerer høye surhetsnivåer i avføringen laktoseintoleranse.
I Atlas DNA-testen analyserer vi genene dine og ser etter to varianter av MCM6-genet; dette kontrollerer aktiviteten til LCT-genet, som koder for laktaseenzymet. Ved å gjøre det kan vi avgjøre om du er genetisk disponert for laktoseintoleranse.
Dette kan hjelpe til med diagnosen primær laktoseintoleranse, men det kan ikke avgjøre om du er laktoseintolerant alene. Hvis du er disponert for laktoseintoleranse, bør du søke ytterligere testing.
Laktoseintoleranse er først og fremst en genetisk egenskap, men nyere studier viser at tarmbakterier kan påvirke hvor godt kroppen tåler meieriprodukter. Dette er fordi visse mikrober kan bryte ned og absorbere laktose uten å produsere mye gass, selv hos de som lider av laktoseintoleranse. Disse inkluderer:
LactobacillusBifidobacterium Faecalibacterium RoseburiaI Atlas Microbiome Test ser vi på proporsjonene av disse gunstige mikrobene i avføringen din; jo færre av disse laktaseproduserende bakteriene som er tilstede, jo lavere vil laktosemetabolismen din være. Hvis du ikke lider av laktoseintoleranse, vil begrenset mikrobiom laktosefordøyelse ikke ha noen effekt.
Hos de med laktoseintoleranse kan mangel på nyttige bakterier forverre symptomene. På oppsiden kan kultivering av bakterier som lactobacillus og bifidobacterium berolige dem.
Interessant nok har studier funnet at kosttilskudd av galaktooligosakkarider (GOS) kan redusere bivirkningene av laktoseintoleranse, nemlig kramper, magesmerter og diaré. Dette er fordi GOS er prebiotiske molekyler som mater nyttige bakterier.
☝TIPS☝ Hvis du har problemer med å fordøye meieriprodukter, gå til din personlige konto og finn ut hva Atlas Microbiome Test sier om bakteriene og laktosemetabolismen din.
☝️ANSVARSFRASKRIVELSE ☝Denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Den er ikke ment å utgjøre eller være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.