Pociťujete často nevoľnosť, nadúvanie alebo plynatosť po konzumácii mliečnych výrobkov? Milujete syr, ale máte pocit, že za každé sústo platíte bolesťami brucha a kŕčmi? Ak áno, možno ste jedným z mnohých ľudí na celom svete, ktorí trpia intoleranciou laktózy.
Laktózová intolerancia je bežný tráviaci problém, pri ktorom nedokážete rozložiť cukor (laktózu), ktorý sa nachádza v mlieku. Stáva sa to, keď vaše tenké črevo neprodukuje dostatok laktázy, enzýmu zodpovedného za metabolizmus laktózy. Výsledkom je, že laktóza prechádza tenkým črevom do hrubého čreva.
Keď sa nestrávená laktóza dostane do hrubého čreva, je fermentovaná črevnými baktériami a premenená na plyny vrátane vodíka a oxidu uhličitého. Tieto vedľajšie produkty spôsobujú symptómy charakteristické pre intoleranciu laktózy, vrátane:
Genetická predispozícia aj gastrointestinálne problémy môžu znížiť produkciu laktázy, čo vedie k intolerancii.
Kedysi dávno všetci ľudia v dospelosti netolerovali laktózu a schopnosť produkovať laktázu strácali po detstve, keď bolo mlieko ich primárnym zdrojom potravy. Keď ľudia začali domestikovať kravy a piť ich mliečne výrobky, určité populácie mali výhodu zo sporadických genetických mutácií.
Stručne povedané, táto prospešná mutácia im umožnila produkovať laktázu až do dospelosti, čím im poskytla nový zdroj potravy a zvýšila ich príjem kalórií a živín.
☝Vedeli ste?☝ Ötzi The Iceman, 5300-ročný lovec-zberač uchovaný v ľade, neznášal laktózu.
Niektorým môže pomôcť užívanie doplnku laktázy pri konzumácii mliečnych výrobkov, zatiaľ čo iní môžu zistiť, že probiotiká zmierňujú príznaky (viac o tom neskôr).
Ľudské telo si vápnik nedokáže vyrobiť z iných živín, preto ho musí získavať stravou. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, váš lekár vám môže odporučiť užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D, pretože obe sú nevyhnutné živiny potrebné pre dôležité telesné funkcie.
Laktózová intolerancia môže byť buď trvalá alebo dočasná, v závislosti od základnej príčiny malabsorpcie laktózy a nízkej produkcie laktázy. Ak ich spúšťa napríklad nediagnostikovaná celiakia, liečba môže odstrániť intoleranciu laktózy. Toto je známe ako sekundárna intolerancia laktózy. Ak je slabá produkcia laktázy spôsobená samotnými genetickými faktormi, je to známe ako primárna intolerancia laktózy.
Asi 68 % svetovej populácie má malabsorpciu laktózy, čo znamená zníženú schopnosť tráviť laktózu po dojčení. Hoci súvisí, malabsorpcia nie je to isté ako intolerancia; všetci ľudia s intoleranciou laktózy majú malabsorpciu laktózy, ale nie všetci ľudia s malabsorpciou majú intoleranciu.
Vyššia prevalencia laktózovej intolerancie je u ľudí ázijského, afrického a blízkovýchodného pôvodu, zatiaľ čo v severnej Európe je oveľa menej bežná, pravdepodobne kvôli tomu, že podnebie tu historicky umožňovalo každodenné pasenie dobytka.
Testy intolerancie laktózyNasledujúce testy môžu byť použité na pomoc alebo dosiahnutie diagnózy intolerancie laktózy. Lekár vám môže nariadiť, aby ste si vzali viac ako jeden na stanovenie definitívnej diagnózy.
Toto je najbežnejší test používaný poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na diagnostiku intolerancie laktózy. Môže sa vykonávať v ordinácii lekára aj doma. Krátko pred testom sa pacienti postia, aby bolo možné zmerať ich východiskové hladiny vodíka. Dva týždne pred vyšetrením sa nemajú užívať antibiotiká.
Na začiatok sa pacientom podáva nápoj s vysokým obsahom laktózy a potom sa im v stanovených intervaloch meria dych. V priemere trvá test približne 2 hodiny. Pacient dýcha do vaku, ktorý zachytáva vzorky dychu, čo lekárovi umožňuje merať hladiny vodíka, keď laktóza prechádza tráviacim systémom.
Keď naše telo nestrávi laktózu, prechádza do hrubého čreva, kde ju baktérie rozkladajú. Tento proces produkuje rôzne plyny vrátane vodíka. Vysoké hladiny vodíka naznačujú, že vaše telo neprodukuje dostatok laktázy a že môžete mať neznášanlivosť laktózy.
Krátke video demonštrujúce vodíkový dychový test.
V tomto teste sa meria hladina glukózy v krvi pred a po konzumácii nápoja s vysokým obsahom laktózy. Podobne ako pri vodíkovom teste je pacient krátko pred vyšetrením požiadaný, aby sa postil.
Keď telo normálne rozkladá laktózu, premení sa na molekuly glukózy a galaktózy. Tie sa potom vstrebávajú cez tenké črevo a dostávajú sa do krvného obehu, čím sa zvyšujú hladiny oboch. Ak sa hladina glukózy po vypití mliečneho výrobku nezvýši, znamená to, že sa nevytvára nedostatočná hladina laktázy, čo je znak intolerancie laktózy.
Stručný klip demonštrujúci, čo znamená krvný test glukózy
Jednou zo zriedkavejších metód, ktoré môžu lekári použiť na zistenie intolerancie laktózy, je biopsia tenkého čreva. Tu sa odoberie vzorka tkaniva z tenkého čreva a otestuje sa, ako dobre telo produkuje laktázu. Aj keď sú výsledky biopsie invazívne, môžu byť definitívnejšie ako iné metódy.
Biopsia tenkého čreva môže byť vykonaná bezbolestne počas rutinnej endoskopie, hoci len zriedka je to metóda voľby pri testovaní intolerancie. Je to spôsobené najmä tým, že ide o invazívny zákrok. Lekár sa môže rozhodnúť pre biopsiu, aby vylúčil sekundárnu intoleranciu spôsobenú vecami, ako je celiakia.
Testy kyslosti stolice sa používajú na diagnostiku intolerancie u dojčiat a mladších detí. Pri tomto teste lekár podá pacientovi nápoj s vysokým obsahom laktózy a potom vyšetrí vzorku stolice.
U osôb s normálnou toleranciou laktózy sa nápoj bez problémov vstrebe v tenkom čreve. Zatiaľ čo zdravá stolica je premenlivá, zvyčajne je zásaditá. Pre ľudí s intoleranciou prejde laktóza nestrávená do hrubého čreva, kde ju baktérie začnú fermentovať a produkujú kyselinu; ako také vysoké hladiny kyslosti v stolici naznačujú intoleranciu laktózy.
V teste Atlas DNA analyzujeme vaše gény a hľadáme dva varianty génu MCM6; to riadi aktivitu génu LCT, ktorý kóduje enzým laktázu. Môžeme tak určiť, či máte genetickú predispozíciu na intoleranciu laktózy.
To môže pomôcť pri diagnostike primárnej intolerancie laktózy, ale nemôže určiť, či máte neznášanlivosť laktózy sám. Ak máte predispozíciu na intoleranciu laktózy, mali by ste vyhľadať ďalšie testy.
Laktózová intolerancia je primárne genetická vlastnosť, ale nedávne štúdie ukazujú, že črevné baktérie môžu ovplyvniť, ako dobre telo toleruje mliečne výrobky. Je to preto, že niektoré mikróby dokážu rozložiť a absorbovať laktózu bez toho, aby produkovali veľa plynov, dokonca aj u tých, ktorí trpia intoleranciou laktózy. Patria sem:
LactobacillusBfidobacterium FaecalibacteriumRoseburiaV Atlasovom mikrobiómovom teste sa pozrieme na pomery týchto prospešných mikróbov vo vašej stolici; čím menej týchto baktérií produkujúcich laktázu je prítomných, tým nižšie bude skóre metabolizmu laktózy. Ak netrpíte intoleranciou laktózy, potom obmedzené trávenie laktózy mikrobiom nebude mať žiadny vplyv.
U pacientov s intoleranciou laktózy môže nedostatok prospešných baktérií zhoršiť symptómy. Na druhej strane, kultivácia baktérií, ako sú laktobacily a bifidobaktérie, ich môže upokojiť.
Je zaujímavé, že štúdie zistili, že doplnky galaktooligosacharidov (GOS) môžu znížiť vedľajšie účinky intolerancie laktózy, konkrétne kŕče, bolesti žalúdka a hnačku. Je to preto, že GOS sú prebiotické molekuly, ktoré živia prospešné baktérie.
☝TIP☝ Ak máte problémy s trávením mliečnych výrobkov, prejdite na svoj osobný účet a zistite, čo váš Atlas Microbiom Test hovorí o vašich baktériách a metabolizme laktózy.
☝️ODMIETNUTIE ZODPOVEDNOSTI ☝Tento článok slúži len na informačné účely. Nie je určený na to, aby predstavoval alebo nenahrádzal odborné lekárske poradenstvo, diagnostiku alebo liečbu.