De sista, det vill säga så kallade spontana luckor, observeras vid allvarliga infektionssjukdomar, vid graviditet, förlossning eller i en barnsängsperiod och till sist hos äldre personer.
Från de listade former av hematom i en främre vägg av magen spontana luckor hos äldre personer var en anledning till att identifiera "akut buk" med misstanke om en akut blindtarmsinflammation, översårsotekom, intestinal perforativ peritonit mer än en gång och så vidare (enligt IB Kolodner ).
Diagnos blir svår i akuta fall; misstag kan också vara i subakuta fall. Som illustration kan följande fallanamnese tjäna.
Patienten, 48 år, kom till kirurgiska kliniken på VA O ppel I (sjukhuset i Mechnikov) 4/1 1931 kl. 21 timmar 45 minuter med diagnosen — ett hemoperitoneum.
Omkring 12 timmar föll 4/1 patienter, som halkade, på rygg. Själv steg och fortsatte det vanliga:gick marknadsföring och så vidare. Har hela tiden lite ont i magen. Under fall kände att på det i en mage som om "något gick sönder". Hus på en timme 4 smärtor förstärkt. Vid det sena tillhandahållandet av smärtor är inte närvarande; vid rörelserna utvecklas skarpa smärtor i högra halvan av magen. Den främre väggen på en mage är ansträngd. I den högra nedre kvadranten definieras tumören kring en knytnäve, vars konturer blir mindre tydliga vid en magmuskelspänning, av storlekspalpering. Puls 90.
Vid gynekologisk forskning finner man följande:livmoderhalsen vänds tillbaka; de högra och bakre bågarna är fyllda med en tumör som livmoderns kropp smälter samman med. Det finns inga gynekologiska sjukdomar i anamnesen.
Den tjänstgörande kirurgen urskiljde den överlindade cystan i höger äggstock.
Klockan 24 4/1 — drift under eterisering. Sektionen är gjord på medellinjen från en navel till en pubis. Retroperitoneal cellulosa är impregnerad med blod. I en fri bukhåla ca 400 ml av blodet som filtrerades in i en bukhåla genom den lossnade parietalbukhinnan i fältet av den nedre halvan av den högra direkta muskeln i en mage. Muskeln på denna plats är som om den är uppblåst, förtätad. Livmodern är tät, ökad upp till storleken på två mans nävar; på höger äggstock — flera små cystor. Den operationella diagnosen — livmoderfibrom, ett hematom i en främre bukväggen.
Middelen sys upp och görs ny — över ett hematom i en direkt muskel. Sist allt är impregnerat krovyo, dess fibrer är stratifierade. Det är mycket blodproppar. A. epigastrica inferior genom vilken den lilla spalten som liknar en spricka finns är naken. Artären är bunden. Tampong. Såret tas delvis in. Patienten har återhämtat sig.
I det här fallet fanns det fler data till förmån för diagnosen hematom i en främre bukväggen än till förmån för diagnosen den överlindade cystan i höger äggstock. Den tjänstgörande kirurgen var förvirrad av data från gynekologisk forskning:förekomsten i ett litet bäcken av en tumör förde läkaren från den korrekta diagnosen och ledde till onödig öppning av en bukhåla. Det liknande misstaget är inte som det redan nämnts, ett undantag eftersom vid hematom i en främre bukvägg alla bilder av en sjukdom verkligen påminner peritonit på grund av den uppenbara spänningen i en bukvägg på grund av irritation av en bukhinna det strömmande blodet. Diagnosen av en av former av "akut buken" blir starkare några andra tecken som är inneboende i det men som finns och vid hematom i en bukvägg som:kräkningar, illamående, försening av en passage av flatus och stol. Provpunktionen av ett hematom hjälper tyvärr inte alltid företagen eftersom provpunktionen på grund av blodproppar kan förbli ineffektiv.
Diagnosen underlättas av lokaliseringen av en tumör som matchar de yttre och inre gränserna för en direkt muskel i en mage, konservering av en tumör av dess konturer vid en muskelspänning i magen och uppkomsten på hans hud av de karakteristiska bruna eller chartreuse-fläckar som är inneboende i de upplösande hematomerna (AM Trofimov). Det sista tecknet, naturligtvis, kan bara hjälpa med de efterföljande stadierna av ett hematomförlopp, men inte med nya fall.
Behöver jag en koloskopi?
Kokolorektal cancer ökar, särskilt hos unga vuxna. Även om detta är alarmerande, är det viktigt att veta att din gastroenterolog har ett effektivt sätt att förebygga och till och med upptäcka kolorekt
The Planetary Health Diet:Bra för vår tarm?
I en nyligen sammanfattande rapport från The Lancet, en grupp globala forskare har lagt fram en ny diet som de kallar planetarisk hälsodiet. Även om rapporten är ganska lång, är begreppen ganska tydl
BBQ Fara:ledningar från grillrengöringsmedel som sväljs i mat
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni
