Blutungen an der Dicke vun enger viischter Bauchmauer an engem akuten Bauch - Diagnos vum akuten Bauch

Hämatomen an der Dicke vun enger viischter Bauchmauer entstinn:

1. wéinst Verletzungen bei Rupturen vun gesonden direkten Muskelen vun engem Magen oder hypogastreschen Arterien, 2) als Resultat vun de sougenannten spontane Lücken, bei Lücken geännert oder atrophéiert direkt Muskelen vun engem Magen oder de betroffenen hypogastric Arterien.

Déi lescht, also sougenannte spontan Lücken, gi bei schwéieren Infektiounskrankheeten, bei der Schwangerschaft, der Gebuert oder an enger Puerperalzäit an endlech bei eelere Leit beobachtet.
Vun der opgelëschter Säit. Formen vun Hämatomen vun enger viischter Mauer vun engem Mo spontan Lücken bei eelere Leit waren e Grond fir d'Unerkennung vun "akute Bauch" mat Verdacht op eng akuter Appendizis, den iwwerwonne oothecoma, intestinal perforative Peritonitis méi wéi eemol a sou weider (no IB Kolodner ).
Diagnos gëtt an akuten Fäll schwéier; Feeler kënnen och an subakute Fäll sinn. Als Illustratioun kann déi folgend Fallgeschicht déngen.
De Patient, 48 Joer, koum an d'chirurgesch Klinik vun der VA O ppel I (Spidol vu Mechnikov) 4/1 1931 um 21 Stonnen 45 Minutten mat der Diagnostik - en hemoperitoneum.
Ongeféier 12 Stonnen 4/1 Patienten, déi ausrutschen, sinn op de Réck gefall. Selwer ass opgestan an huet d'Allgemengheet weidergefouert:Marketing gaangen an sou weider. Déi ganz Zäit liicht e bëssen an engem Mo. Während falen gefillt, datt op et an engem Mo wéi wann "eppes gebrach". Haiser an enger Stonn 4 Péng verstäerkt. Am spéiden Versuergung vu Péng ass net präsent; bei de Beweegunge schaarf Péng an der rietser Halschent vun engem Mo entwéckelen. Déi viischt Mauer vun engem Mo ass gespannt. Am rietsen ënneschten Quadrant den Tumor iwwer eng Faust, déi d'Konturen bei engem Bauchmuskelspannung manner kloer ginn, gëtt duerch Gréisst Palpatioun definéiert. Puls 90.
Bei gynäologescher Fuerschung gëtt folgend fonnt:den Hals vum Gebärmutter gëtt zréckgedréint; d'Recht an d'Réckbogen si mat engem Tumor gefüllt, mat deem de Kierper vum Gebärmutter fusionéiert. Et gi keng gynäologesch Krankheeten an der Anamnese.
Den zoustännegen Chirurg huet déi iwwerwonnen Zyst vum rietse Eierstock ënnerscheet.
Um 24 Auer 4/1 - Operatioun ënner Etheriséierung. D'Sektioun ass op der Moyenne Linn vun engem Nawell zu engem pubis gemaach. Retroperitoneal Cellulose gëtt mat Blutt imprägnéiert. An enger fräier Bauchhöhle iwwer 400 ml vum Blutt, deen an e Bauchhöhle duerch de loosenen parietal Peritoneum am Beräich vun der ënneschter Halschent vun der rietser direkter Muskel vun engem Magen gefiltert huet. De Muskel op dëser Plaz ass wéi opgeblosen, kondenséiert. D'Gebärmutter ass dicht, erhéicht bis d'Gréisst vun zwee Mann seng Faust; op der rietser ovary - puer kleng cysts. Déi operationell Diagnostik — Gebärmutterfibrom, en Hämatom vun enger viischter Bauchmauer.
Mëttsektioun gëtt ausgeschnidden an nei gemaach - iwwer en Hämatom vun engem direkten Muskel. Lescht alles ass imprägnéiert krovyo, seng Faseren sinn stratifizéiert. Et ass vill Bluttgerinnung. A. epigastrica inferior uechter déi kleng Spalt ähnlech wéi wann zu engem Rëss fonnt plakeg ass. D'Arterie ass gebonnen. Tampon. D'Wonn gëtt deelweis ageholl.De Patient huet sech erholl.

An dësem Fall gouf et méi Daten zugonschte vun der Diagnostik vun engem Hämatom vun enger viischter Bauchmauer, wéi zugonschte vun der Diagnostik vun der iwwerwonnener Zyst vum richtege Eierstock. De Pflicht Chirurg war duerch Donnéeën vun der gynäologescher Fuerschung verwiesselt:Existenz an engem klenge Becken vun engem Tumor huet den Dokter vun der korrekter Diagnostik erof bruecht an zu onnéideger Ouverture vun engem Bauchhöhle gefouert. Deen ähnleche Feeler ass net wéi schonn erwähnt, eng Ausnahm, well bei Hämatomen vun enger viischter Bauchmauer all Bild vun enger Krankheet erënnert wierklech un Peritonitis wéinst der optrieden Spannung vun enger Bauchmauer wéinst der Reizung vun engem Peritoneum de gestreamte Blutt. D 'Diagnostik vun enger vun Formen vun "akute Bauch" gëtt méi staark e puer aner Unzeeche vun inherent et awer déi fonnt ginn an Hämatomen vun enger Bauchmauer wéi dat:Erbrechung, Iwwelzegkeet, Verzögerung vun engem Passage vu Flatus a Stull. D'Proufpuncture vun engem Hämatom hëlleft leider net ëmmer Geschäft, well duerch Bluttgerinnung kann d'Proufpunktioun onwierksam bleiwen.
D'Diagnostik gëtt gehollef duerch d'Lokaliséierung vun engem Tumor, deen dobausse an intern Grenzen vun engem direkten Muskel vun engem passenden Tumor passt. Bauch, Erhaalung vun engem Tumor vu senge Konturen bei enger Muskelspannung vun engem Magen an Entstoe op senger Haut vun de charakteristesche brong oder Chartreuse Flecken, inherent zu den opléisende Hämatomen (AM Trofimov). Dat lescht Schëld, selbstverständlech ze soen, kann nëmme mat de spéideren Etappen vun engem Verlaf vun engem Hämatom hëllefen, awer net mat frësche Fäll.

• Schäden a Krankheeten vun enger Këschtmauer, enger Membran an engem akuten Bauch - Diagnos vum akuten Bauch
• Nierkolik an akuter Bauch - Diagnos vum akuten Bauch