På plats där sådana bollar stannar blir tarmväggen tunnare, inflammerar och blir framkomlig även för parasiter, därför hamnar deras separata kopior i en fri bukhåla.
Från de angivna fyra formerna rena former av askaridny oframkomlighet, klart, är det nödvändigt att överväga de två första.
Människor i de mest olika åldrarna blir sjuka med askaridny oframkomlighet. Fallet med sådan oförmåga hos kvinnan på 74 år beskrivs. Emellertid följer av BI Faynbergs statistik att barn (48 barn och 27 vuxna) är sjuka denna form av intestinal oframkomlighet främst.
Mer frekvent förekomst av barn förklaras troligen generellt av större förekomst hos dem en helminthic sjukdom och, kanske, trånghet i deras tarmar och hans större excitabilitet.
Symtom. Askaridny oframkomlighet har inga karakteristiska kliniska symtom eftersom alla av dem helt matchar symtom på obturatsionny oframkomlighet, och tumören som utvecklas vid askaridny intestinal offramkomlighet leder vanligtvis till fel diagnos av invagination, särskilt hos barn. Det bekräftas tyvärr av att den korrekta diagnosen sällan ställdes i den publicerade tillsynen.
Anamnesen kan endast ge positiva data när laboratorieforskning eller på instruktioner från patienter kan fastställa att de har ascarider. Men detta faktum kan också ha ett återgångsvärde och berättelser till felaktig etablering av en helmintisk etiologi för oframkomlighet när bärare av en mask blir sjuk med någon form av tarm-oframkomlighet, vilket naturligtvis är fullt möjligt.
Patienten, 13 år, anlände angående kraftigt uttryckta koliksmärtor i magen och kräkningar. Smärtor började 12 timmar före mottagandet på avdelningen.
Objektivt. Temperaturen är normal, språket vått, överlagd. Magen är måttligt uppblåst; koliksmärtor vid en palpation på alla mage känns. I det högra ileala området sonderas den kuperade tumören på konsistensen som påminner en boll om en mask. Tumören är degig, rörlig.
På medellinjen av en mage finns en fåll efter förra våren i år av en laparotomi angående helminthic impacability (operation utförs på annat sjukhus). På grundval av alla dessa data ställs diagnosen - ileus verminosus. Efter att ha gett santonin och laxermedel ett stort antal avgick en mask (cirka 100). Patienten återhämtade sig.
Från den givna fallhistorien är det tydligt att diagnosen ställdes på grundval av karakteristiska symtom på tarmobturation, och etiologin för oframkomlighet fastställdes på den sonderade tumören. Men fortfarande räcker det inte med en existens av en tumör. Stor hjälp i sådana fall är forskning en calla, fick av ett finger eller med hjälp av lavemang.
Det noteras att vid askaridny oframkomlighet i avföring kan det finnas ett slem och till och med blod. Denna omständighet i samband med förekomsten av en tumör i en bukhåla ger en anledning till felaktig diagnos av tarminvagination. Men forskning calla vid askaridny oframkomlighet kan hitta ett stort antal ägg av parasiter i fekala massor. Denna omständighet i kombination med en övergripande bild av obturatsionny oframkomlighet och definition i en bukhåla av en tumör ger redan mycket värdefulla symtomkomplex som gör det möjligt att urskilja askaridny ofpassbarhet med mycket stor tillförlitlighet.
Exakt erkännande av denna form av tarmpassabilitet har ett särskilt värde då det inte finns något behov av operativ behandling vid tilltro till att diagnosen är korrekt, och det finns tillräckligt med konservativa åtgärder (vermifuge och laxermedel).
I de mest karakteristiska fallen kan diagnosen askaridny oframkomlighet ställas i närvaro av följande symtomkomplex:1) det framgår av anamnesen att patienten hade askarider; 2) plötslig uppkomst av smärtor; 3) kräkningar i början av en sjukdom och vidare; 4) uppsägning av en otkhozhdeniye calla och gaser; 5) de fortsatta smärtorna i magen har skhvatkoobrazny karaktär; 6) svullnad och sjuklighet i en mage; förekomsten av en vermikulär rörelse (inte nödvändigtvis); 7) palpation i den högra nedre kvadranten av en bukhåla av en mobil tumör; 8) upptäckt vid forskning en calla av ägg av ascarids.
Askridny oförkomlighet fortskrider olika. De lätta former som närmar sig sitt slut i självläkning beskrivs; tung, fortskridande vid fenomenen grym toxicos; även ett antal övergångsformer observeras.
Patienten, 26 år, förs till kirurgiska avdelningen på sjukhuset i Mechnikov den 21/1 1932 med diagnosen oförgänglighet av tarmar. För 7 dagar sedan utvecklades plötsligt skarpa smärtor i vänstra halvan av magen. Stolen är kvarhållen, gaser avgår inte. I en bukhåla undersökte läkare någon tumör. Behandlade lavemang, laxermedel.
Vid mottagandet i avdelningen det allmänna tillståndet ganska tillfredsställande, det finns inga klagomål. 22/1 rikliga stolar som avgick "många mask". Hälsan är bra, aptiten dök upp. 24/1 patienter skrivs ut.
Patienten, 15 år, kände plötsligt grymma smärtor i nedre delen av magen; det var kräkningar. I det ileocekala området sonderas tumören. Efter att ha gett laxermedel avgick ascarids och det kom en tillfällig förbättring. Trots det dog patienten av fenomenet nonsens och spasmer.
Vid öppning av bukhinneinflammation i tunntarmen – ett konglomerat från ascarider etablerades ocklusiva tarmar.
Det tunga förloppet av askaridny oframkomlighet med nonsens och spasmer förklaras av organismer förgiftning produkter av ett utbyte av parasiter.
Antalet skoplyayushchikhsya i en intestinal sken av parasiter kan vara mycket stor. I fallet med IV Nesterov efter att ha gett vermifuge på patienten på 65 år avgick 691 ascarider, och i ett fall tilldelades VG Akopdzhanyan (operation, sedan santonin) på den 22-åriga patienten av alla 1243 ascarider.
Efter Återkommande operationsbehandling är möjlig.
Operationsdiagnos. Vid operationellt erkännande av askaridny oframkomlighet reduceras kirurgens uppgift till en otyskaniye av ett hinder eller i form av en tarmspasm runt en ascarid, eller i form av en boll från maskar, ocklusiv en glimt av den sträckta tarmen.
LA Kirsner rapporterar om ett av fallen med en så svår diagnos.
Patienten, 29 år, 26/V 1934 g förs i ett allvarligt tillstånd till Dorogobuzhsky-sjukhuset. Plötsligt var det svåra smärtor i övre delen av magen; kräkningar var det inte. Magen är intensiv som en bräda, det gör ont med ett tryck. Puls 62 slag per minut. Patienten är orolig; stönar på grund av svåra smärtor. Magsår antas.
Omedelbar drift. Sektionen på medellinjen, ovanför en navel är gjord. I en hålighet i en magsäck finns det mycket ascitisk vätska. Sektionen fortsätter uppifrån och ner. De små bleka ställena i tarmarna spastiska reducerade runt en mask till penntjocklek finns på flera ställen. Upp från dem svämmade öglan över av maskar, och från topp till botten - en ögla av en tunntarm finns i skarpt spastiskt tillstånd över 50 cm. Denna ögla reduceras till penntjocklek, absolut blek, blodlös, i den sonderas maskar. Vid inspektion av tarmarna konstaterades vridning av en tunntarm tillsammans med blind på 360° moturs. Torsion rätas ut. Återhämtning.
COVID-19-restriktioner har lett till 86 procent minskning av norovirusinfektioner i USA,
finner studie Uppkomsten av COVID-19-pandemin ledde till införandet av flera icke-farmaceutiska insatser (NPI) över hela världen. Medan medborgare i USA har gnällt över rådet att bära masker offentlig
Är Heller Myotomi en större operation?
Vad är öppen Heller myotomi? En öppen Heller-myotomi är en procedur för att skära av vissa muskler i nedre matstrupen för att förbättra sväljförmågan. Heller myotomi är ett kirurgiskt ingrepp som
Är glutenkänslighet som inte är celiaki verklig?
Senaste allerginyheter Regn eller solsken, allergier är svåra. Låt astma, allergi kontrollera din lösning Håll din semester allergifri i år Mammas vikt före graviditeten och barns astma Låt bebisar ä
