Ter plaatse stopt een dergelijke bal de darmwand dunner, ontvlamt en wordt zelfs voor parasieten begaanbaar, waardoor hun afzonderlijke kopieën in een vrije buikholte terechtkomen.
Van de opgesomde vier vormen pure vormen van askaridny onbegaanbaarheid, duidelijk, is het noodzakelijk om de eerste twee te overwegen.
Mensen van de meest verschillende leeftijden worden ziek met askaridny onbegaanbaarheid. Het geval van een dergelijke onbegaanbaarheid bij de vrouw van 74 jaar wordt beschreven. Uit de statistieken van BI Faynberg blijkt echter dat kinderen (48 kinderen en 27 volwassenen) voornamelijk ziek zijn van deze vorm van intestinale onbeweeglijkheid. vernauwing van hun darmen en zijn grotere prikkelbaarheid.
Symptomen. De onbegaanbaarheid van Askaridny heeft geen kenmerkende klinische symptomen, aangezien ze allemaal volledig overeenkomen met de symptomen van een willekeurige onbeweeglijkheid, en de tumor die zich ontwikkelt bij de onbegaanbaarheid van de darmen leidt meestal tot de verkeerde diagnose van invaginatie, vooral bij kinderen. Het wordt helaas bevestigd door het feit dat in de gepubliceerde supervisie zelden de juiste diagnose werd gesteld.
De anamnese kan alleen positieve gegevens geven wanneer laboratoriumonderzoek of op instructie van patiënten mogelijk is vast te stellen dat ze ascariden hebben. Dit feit kan echter ook de waarde en verhalen hebben van de verkeerde vaststelling van een helminthische etiologie van onbegaanbaarheid wanneer dragers van een worm ziek worden met een of andere vorm van darmondoorlaatbaarheid die natuurlijk heel goed mogelijk is.
De patiënt, 13 jaar, arriveerde met scherp uitgedrukte koliekpijnen in de maag en braken. De pijn begon 12 uur voor ontvangst op de afdeling.
Objectief. De temperatuur is normaal, de taal is nat, omgelegd. De maag wordt matig opgeblazen; koliekpijnen bij palpatie op de hele maag worden gevoeld. In het rechter ileale gebied de heuvelachtige tumor op de consistentie die een bal herinnert aan een worm wordt gesondeerd. De tumor is pasteuze, mobiel.
Op de gemiddelde lijn van een maag is er een zoom na de voormalige lente van dit jaar van een laparotomie betreffende helminthische onbegaanbaarheid (operatie wordt uitgevoerd in een ander ziekenhuis). Op basis van al deze gegevens wordt de diagnose ileus verminosus gesteld. Na het geven van santonine en laxeermiddel vertrok een groot aantal een worm (ongeveer 100). De patiënt herstelde.
Uit de gegeven anamnese blijkt dat de diagnose werd gesteld op basis van kenmerkende symptomen van darmobturatie, en de etiologie van onbegaanbaarheid werd vastgesteld op de onderzochte tumor. Het is echter nog steeds niet genoeg dat één tumor bestaat. Grote hulp in dergelijke gevallen is het onderzoeken van een calla, verkregen door een vinger of door middel van klysma's.
Opgemerkt wordt dat bij askaridny onbegaanbaarheid in uitwerpselen er een slijm en zelfs bloed kan zijn. Deze omstandigheid in verband met het bestaan van een tumor in een buikholte geeft aanleiding tot de verkeerde diagnose van darminvaginatie. Onderzoek naar de calla op askaridny kan echter een groot aantal eieren van parasieten in fecale massa's vinden. Deze omstandigheid in combinatie met een algeheel beeld van obturatsionele onbegaanbaarheid en definitie in een buikholte van een tumor geeft al een zeer waardevol symptoomcomplex dat het mogelijk maakt om askaridny onbegaanbaarheid met zeer grote betrouwbaarheid te onderscheiden.
Exacte herkenning van deze vorm van intestinale onbeweeglijkheid heeft een bijzondere waarde, aangezien er bij vertrouwen in de juistheid van de diagnose geen operatieve behandeling nodig is, en er voldoende conservatieve acties (wormafdrijvend en laxerend middel) zijn.
In de meest kenmerkende gevallen kan de diagnose ascaridnye onbegaanbaarheid worden gesteld in aanwezigheid van het volgende symptoomcomplex:1) uit de anamnese blijkt dat de patiënt ascariden had; 2) plotseling optreden van pijn; 3) braken bij het begin van een ziekte en verder; 4) beëindiging van een otkhozhdeniye calla en gassen; 5) de voortschrijdende pijnen aan een maag hebben een skhvatkoobrazny karakter; 6) zwelling en morbiditeit van een maag; bestaan van een vermiculaire beweging (niet noodzakelijk); 7) palpatie in het kwadrant rechtsonder van een buikholte van een mobiele tumor; 8) detectie bij onderzoek een calla van eieren van ascariden.
De onbegaanbaarheid van Askaridny verloopt op verschillende manieren. De gemakkelijke vormen die eindigen in zelfgenezing worden beschreven; zwaar, voortgaand met de verschijnselen van wrede toxicose; ook een aantal overgangsvormen worden waargenomen.
De patiënt, 26 jaar, wordt naar de chirurgische afdeling van het ziekenhuis van Mechnikov van 21/1 1932 gebracht met de diagnose onbegaanbaarheid van ingewanden. 7 dagen geleden plotseling scherpe pijn in de linker helft van een maag ontwikkeld. De stoel wordt vastgehouden, gassen vertrekken niet. In een buikholte onderzochten artsen een tumor. Behandelde klysma's, laxeermiddel.
Bij ontvangst op de afdeling is de algemene toestand zeer bevredigend, er zijn geen klachten. 22/1 stoelen in overvloed waarmee "vele wormen" vertrokken. De gezondheid is goed, de eetlust verscheen. 24/1 patiënten worden uitgeschreven.
De patiënt, 15 jaar, voelde plotseling wrede pijnen in het onderste deel van een maag; er werd gebraakt. In het ileocecale gebied wordt de tumor onderzocht. Na het geven van laxerende ascariden vertrokken en kwam er tijdelijke verbetering. Desondanks stierf de patiënt aan de verschijnselen van onzin en spasmen.
Bij het openen van peritonitis, in de dunne darm - werd een conglomeraat van ascariden, occlusieve darmen vastgesteld.
Het zware beloop van askaridny-onbegaanbaarheid met onzin en spasmen wordt verklaard door vergiftigingsproducten van het organisme van een uitwisseling van parasieten.
Het aantal skoplyayushchikhsya in een darmglans van parasieten kan erg groot zijn. In het geval van IV Nesterov na het geven van wormafdrijvend bij de patiënt van 65 jaar vertrokken 691 ascariden, en in één geval VG Akopdzhanyan (operatie, daarna santonine) bij de 22-jarige patiënt van alle 1243 ascariden werden toegewezen.
Na operationele behandeling herhaling is mogelijk.
Operationele diagnose. Bij operationele erkenning van de onbegaanbaarheid van de ascaride wordt de taak van de chirurg teruggebracht tot een otyskivaniye van een obstakel of in de vorm van een darmkramp rond een ascaride, of in de vorm van een bal van wormen, afsluitend een glans van de uitgerekte darm.
LA Kirsner rapporteert over een van de gevallen van zo'n moeilijke diagnose.
De patiënt, 29 jaar, 26/V 1934 g wordt in ernstige toestand naar het Dorogobuzhsky-ziekenhuis gebracht. Plotseling waren er hevige pijnen in het bovenste deel van een maag; braken was niet. De maag is zo intens als een plank, het is pijnlijk bij een druk. Pols 62 slagen per minuut. De patiënt is ongemakkelijk; kreunt vanwege hevige pijnen. Maagzweer wordt verondersteld.
Directe werking. Het gedeelte op de gemiddelde lijn, boven een navel, wordt gemaakt. In een holte van een maag bevindt zich veel ascitesvloeistof. Het gedeelte wordt van boven naar beneden voortgezet. De kleine bleke plekken van de darmen die rond een worm spastisch zijn gereduceerd tot potlooddikte, worden op verschillende plaatsen gevonden. Van hen liep de lus over van wormen, en van boven naar beneden - een lus van een dunne darm wordt in scherp spastische toestand gevonden over 50 cm. Deze lus wordt gereduceerd tot potlooddikte, absoluut bleek, bloedeloos, daarin worden wormen gesondeerd. Bij inspectie van darmen werd een torsie van een dunne darm samen met blind op 360° tegen de klok in gevonden. Torsie wordt rechtgetrokken. Herstel.
Gezondheidstip:voorkom rotavirus
Laatste nieuws over gezonde kinderen Voedingsproblemen van babys gekoppeld aan ontwikkelingsvertragingen Haar arm kwam vast te zitten in de loopband van het gezin Bezorgd over het gebruik van sociale
Meer mensen hebben training nodig in het gebruik van levensreddende epinefrine, zeggen advocaten
Laatste Allergieën Nieuws Regen of zonneschijn, allergieën zijn moeilijk. Laat astma en allergie uw resolutie beheersen Houd uw vakantie dit jaar allergievrij Het gewicht van vóór de zwangerschap van
Nierinfectie (pyelonefritis)
Illustratie van de nieren, ureter, blaas en urethra. Definitie en feiten van nierinfectie Nierinfectie is een van een aantal infecties waarbij de urinewegen betrokken kunnen zijn. Infectie van de nie
