På stedet stopper slike baller blir tarmveggen tynnere, betenner seg og blir farbar selv for parasitter, derfor kommer deres separate kopier inn i et fritt bukhule.
Fra de listede fire formene rene former for askaridny ufremkommelighet, klart, er det nødvendig å vurdere de to første.
Folk i de mest forskjellige aldre blir syke med askaridny ufremkommelighet. Saken om slik ufremkommelighet hos kvinnen på 74 år er beskrevet. Det følger imidlertid av BI Faynbergs statistikk at barn (48 barn og 27 voksne) er syke i hovedsak denne formen for intestinal ufremkommelighet.
Hyppigere forekomst av barn forklares sannsynligvis generelt av større prevalens hos dem en helminthic sykdom og, kanskje, tranghet i tarmene og hans større eksitabilitet.
Symptomer. Askaridny ufremkommelighet har ingen karakteristiske kliniske symptomer som alle av dem helt samsvarer med symptomer på obturatsionny ufremkommelighet, og svulsten som utvikler seg ved askaridny intestinal ufremkommelighet fører vanligvis til feil diagnose av invaginasjon, spesielt hos barn. Det bekreftes dessverre av det faktum at riktig diagnose sjelden ble stilt i det publiserte tilsynet.
Anamnesen kan kun gi positive data når laboratorieundersøkelser eller etter instruks fra pasienter kan fastslå at de har ascarider. Dette faktum kan imidlertid også ha tilbakeverdien og historiene til feil etablering av en helmintisk etiologi for ufremkommelighet når bærere av en orm blir syke med en eller annen form for intestinal ufremkommelighet, som selvfølgelig er fullt mulig.
Pasienten, 13 år, ankom på grunn av kraftige kolikksmerter i magen og oppkast. Smertene begynte 12 timer før mottak på avdelingen.
Objektivt sett. Temperaturen er normal, språket vått, lagt over. Magen er blåst moderat opp; kolisk smerter ved en palpasjon på all mage kjennes. I det høyre ileale området blir den kuperte svulsten på konsistensen som minner en ball om en orm sondert. Svulsten er deigaktig, mobil.
På gjennomsnittslinjen av en mage er det en kant etter den tidligere våren i år av en laparotomi angående helminthic impassability (operasjon utføres på andre sykehus). På grunnlag av alle disse dataene stilles diagnosen - ileus verminosus. Etter å ha gitt santonin og avføringsmiddel et stort antall dro en orm (ca. 100). Pasienten ble frisk.
Fra den gitte kasushistorien er det klart at diagnosen ble stilt på grunnlag av karakteristiske symptomer på tarmobturasjon, og etiologien til ufremkommelighet ble etablert på den sonderte svulsten. Men fortsatt er det ikke nok én eksistens av en svulst. Stor hjelp i slike tilfeller er forskning en calla, fikk av en finger eller ved hjelp av klyster.
Det bemerkes at ved askaridny ufremkommelighet i ekskrementer kan det være en slim og til og med blod. Denne omstendigheten i forbindelse med eksistensen av en svulst i et bukhule gir en grunn til feil diagnose av tarminvaginasjon. Men forskning calla på askaridny ufremkommelighet kan finne et stort antall egg av parasitter i fecal masser. Denne omstendigheten i kombinasjon med et helhetsbilde av obturatsionny ufremkommelighet og definisjon i en bukhule av en svulst gir allerede et svært verdifullt symptomkompleks som gjør det mulig å skille askaridny ufremkommelighet med svært stor pålitelighet.
Nøyaktig anerkjennelse av denne formen for tarminpassbarhet har spesiell verdi da det ved tillit til riktigheten av diagnosen ikke er behov for operasjonell behandling, og det er nok en konservative handlinger (vermifuge og avføringsmiddel).
I de mest karakteristiske tilfellene kan diagnosen askaridny ufremkommelighet stilles i nærvær av følgende symptomkompleks:1) det er funnet ut fra anamnesen at pasienten hadde ascarider; 2) plutselig oppkomst av smerter; 3) oppkast i begynnelsen av en sykdom og videre; 4) avslutning av en otkhozhdeniye calla og gasser; 5) de videre smerter til en mage har skhvatkoobrazny karakter; 6) hevelse og sykelighet i magen; eksistensen av en vermikulær bevegelse (ikke nødvendigvis); 7) palpasjon i høyre nedre kvadrant av en bukhule av en mobil svulst; 8) påvisning ved forskning en calla av egg av ascarids.
Askaridny ufremkommelighet fortsetter forskjellig. De enkle formene som går mot slutten i selvhelbredelse er beskrevet; tung, fortsetter ved fenomenene grusom toksisose; også en rekke overgangsformer er observert.
Pasienten, 26 år, blir brakt til kirurgisk avdeling på sykehuset i Mechnikov den 21/1 1932 med diagnosen ufremkommelighet av tarmen. For 7 dager siden utviklet det seg plutselig skarpe smerter i venstre halvdel av magen. Stolen er holdt tilbake, gasser går ikke. I et bukhule undersøkte legene en svulst. Behandlet klyster, avføringsmiddel.
Ved mottak i avdelingen den generelle tilstanden ganske tilfredsstillende, det er ingen klager. 22/1 rikelig stoler som dro "mange orm". Helsen er god, appetitten dukket opp. 24/1 pasienter skrives ut.
Pasienten, 15 år, følte plutselig grusomme smerter i nedre del av magen; det var oppkast. I ileocecal området undersøkes svulsten. Etter å ha gitt avføringsmiddel forlot ascarids og det kom en midlertidig bedring. Til tross for det døde pasienten av fenomenene tull og spasmer.
Ved åpning av peritonitt i tynntarmen – et konglomerat fra ascarider ble det etablert okklusive tarmer.
Det tunge løpet av askaridny ufremkommelighet med tull og spasmer er forklart av organismeforgiftning produkter av en utveksling av parasitter.
Antallet skoplyayushchikhsya i en intestinal glimt av parasitter kan være veldig stort. Ved IV Nesterov etter å ha gitt vermifuge til pasienten på 65 år forlot 691 ascarider, og i ett tilfelle ble VG Akopdzhanyan (operasjon, deretter santonin) hos den 22 år gamle pasienten av alle 1243 ascarider tildelt.
Etter operasjonell behandling residiv er mulig.
Operasjonell diagnose. Ved operasjonell anerkjennelse av askaridny ufremkommelighet reduseres kirurgens oppgave til en otyskivaniye av en hindring eller i form av en intestinal spasme rundt en ascarid, eller i form av en ball fra ormer, okklusive et glimt av den strakte tarmen.
LA Kirsner rapporterer om et av tilfellene med en så vanskelig diagnose.
Pasienten, 29 år, 26/V 1934 g, blir tatt i alvorlig tilstand til Dorogobuzhsky sykehus. Plutselig kom det sterke smerter i øvre del av magen; oppkast var det ikke. Magen er intens som et brett, det er smertefullt med et trykk. Puls 62 slag per minutt. Pasienten er urolig; stønner på grunn av sterke smerter. Magesår antas.
Umiddelbar operasjon. Seksjonen på gjennomsnittslinjen, over en navle er laget. I et hulrom i en mage er det mye ascitisk væske. Seksjonen fortsettes fra topp til bunn. De små bleke områdene i tarmene spastisk redusert rundt en orm til blyanttykkelse finnes flere steder. Opp fra dem fløt løkken over med ormer, og fra topp til bunn - en løkke av en tynntarm er funnet i skarp spastisk tilstand gjennom 50 cm. Denne løkken er redusert til blyanttykkelse, absolutt blek, blodløs, i den blir ormer sondert. Ved inspeksjon av tarm ble det funnet torsjon av en tynntarm sammen med blind på 360° mot klokken. Torsjon er rettet opp. Gjenoppretting.
Fekal immunkjemisk test for å oppdage skjult blod
En fekal immunokjemisk test (FIT) – også kalt en immunokjemisk fekal okkult blodprøve, eller FOBT – brukes til å teste avføringen for blod som ikke kan sees med det blotte øye (kalt okkult blod). En F
Hva Dr. Tom O'Bryan lærte meg om glutenrelaterte lidelser
Dr. Tom OBryans arbeid forandret livet mitt i 2011. Jeg forsket grundig på cøliaki og glutenrelaterte lidelser da jeg bestilte hans 7-timers DVD-serie for utøvere om «Identifying and Conquering Glute
Trenger jeg en koloskopi?
Tarmkreft er på vei oppover, spesielt hos unge voksne. Selv om dette er alarmerende, er det viktig å vite at gastroenterologen din har en effektiv måte å forebygge og til og med oppdage tykktarmskreft
