När vi står inför frågan om vilken diet som är bäst för vår personliga hälsa, är svaret inte lätt. Det individuella svaret på kostinterventioner varierar mycket, och tarmmikrobiotan spelar sannolikt en stor roll. Men flera faktorer påverkar tarmmikrobiotans sammansättning såsom genetik, långsiktiga kostvanor, hygien, geografiskt läge, träning, samt antibiotika- och probiotikaanvändning vilket gör det till ett svårt område att studera. Personliga näringsstudier syftar till att förutsäga kliniska svar på dietinterventioner baserat på den mikrobiella sammansättningen, ändå har få studier utförts på människor.
Fetma och colon irritabile (IBS) representerar de bästa exemplen på förberedande arbete inom detta forskningsområde. Mer än en tredjedel av världens befolkning är överviktig eller fetma, medan IBS drabbar 11 %. Även om de exakta mekanismerna inte är helt klarlagda, tror forskare att tarmmikrobiotan bidrar till båda hälsotillstånden. Till exempel har tarmmikrobiotan visats påverka inflammatoriska svar, triglyceridsyntes och blodsockernivåer hos överviktiga patienter.
Fetma och irritabel tarm (IBS) representerar de bästa exemplen på förberedande arbete inom detta forskningsområde
Den roll individuella biologiska faktorer och livsstilsfaktorer spelar för blodsockerkontroll och svar på kostbehandlingar har fått stor uppmärksamhet. En nyligen genomförd granskning analyserade 8 studier som undersökte hur sammansättningen av tarmmikrobiotan möjligen påverkar svaret på dietinterventioner. Specifikt syftade kostinsatserna till att förbättra viktminskning eller blodsockernivåer efter att ha ätit en måltid hos överviktiga patienter eller minska symtomen hos IBS-patienter.
Den mest signifikanta studien utfördes på 800 deltagare vars blodsocker övervakades efter en lågkolhydratdiet (50 g kolhydrater/dag) under en vecka. Förhöjda blodsockernivåer efter måltid korrelerade positivt med individer som hade högre nivåer av specifika grupper av bakterier som Proteobacteria, Enterobacteriaceae och Actinobacteria. Intressant nog var tarmmikrobiotans sammansättning mer förutsägande för en persons blodsockerrespons efter måltid än intaget av enbart kalorier eller kolhydrater.
Allt mer uppmärksamhet ägnas åt den roll individuella biologiska faktorer spelar i blodsockerkontroll och svar på kostbehandlingar
Omvänt är bevisen inkonsekventa för att stödja användningen av ens mikrobiotasammansättning för att exakt förutsäga svar på en låg FODMAP diet hos IBS-patienter. En låg FODMAP-diet begränsar intaget av specifika fermenterbara kolhydrater (d.v.s. oligo-, di-, monosackarider och polyoler) i hopp om att minska symtom som gaser, diarré och förstoppning. Inga specifika grupper av bakterier hittades konsekvent hos deltagare som svarade på dieten jämfört med icke-svarare, vilket tyder på att andra metabola faktorer kan spela in i detta tillstånd.
Som dessa resultat visar är studier om personlig kost svåra att genomföra. Forskning om personlig kost är fortfarande i sin linda. Det är dock ett allt viktigare forskningsområde som en dag kan hjälpa oss att planera bättre näringsinsatser för patienter att bättre svara på.
Referens: Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. Kan tarmmikrobiota sammansättning förutsäga svar på kostbehandlingar?. Näringsämnen, 2019. doi:10.3390/nu11051134