Wanneer we worden geconfronteerd met de vraag welk dieet het beste is voor onze persoonlijke gezondheid, is het antwoord niet eenvoudig. De individuele reactie op voedingsinterventies varieert sterk, en de darmmicrobiota speelt waarschijnlijk een belangrijke rol. Verschillende factoren beïnvloeden echter de samenstelling van de darmmicrobiota, zoals genetica, voedingsgewoonten op de lange termijn, hygiëne, geografische locatie, lichaamsbeweging, evenals het gebruik van antibiotica en probiotica, waardoor het een moeilijk gebied is om te bestuderen. Gepersonaliseerde voedingsstudies zijn bedoeld om de klinische respons op voedingsinterventies te voorspellen op basis van de microbiële samenstelling, toch zijn er weinig onderzoeken bij mensen uitgevoerd.
Obesitas en prikkelbaredarmsyndroom (PDS) zijn de beste voorbeelden van voorbereidend werk op dit onderzoeksgebied. Meer dan een derde van de wereldbevolking heeft overgewicht of obesitas, terwijl IBS 11% treft. Hoewel de exacte mechanismen niet volledig worden begrepen, zijn onderzoekers van mening dat de darmmicrobiota bijdraagt aan beide gezondheidsproblemen. Zo is aangetoond dat de darmmicrobiota de ontstekingsreacties, triglyceridensynthese en bloedsuikerspiegels bij zwaarlijvige patiënten beïnvloedt.
Obesitas en prikkelbaredarmsyndroom (PDS) zijn de beste voorbeelden van voorbereidend werk op dit onderzoeksgebied
De rol die individuele biologische en leefstijlfactoren spelen bij de controle van de bloedsuikerspiegel en de reactie op dieetbehandelingen heeft veel aandacht gekregen. Een recent overzicht analyseerde 8 onderzoeken die onderzochten hoe de samenstelling van de darmmicrobiota mogelijk de respons op voedingsinterventies beïnvloedt. De dieetinterventies waren met name gericht op het verbeteren van het gewichtsverlies of de bloedsuikerspiegel na het nuttigen van een maaltijd bij obese patiënten of het verminderen van symptomen bij IBS-patiënten.
De meest significante studie werd uitgevoerd bij 800 deelnemers van wie de bloedglucose werd gemeten na een koolhydraatarm dieet (50 g koolhydraten/dag) gedurende één week. Verhoogde bloedsuikerspiegels na de maaltijd correleerden positief met personen met hogere niveaus van specifieke groepen bacteriën zoals Proteobacteria, Enterobacteriaceae en Actinobacteria. Interessant is dat de samenstelling van de darmmicrobiota meer voorspellend was voor de bloedsuikerrespons na de maaltijd dan de inname van calorieën of koolhydraten alleen.
Er wordt steeds meer aandacht besteed aan de rol die individuele biologische factoren spelen bij de controle van de bloedsuikerspiegel en de reactie op dieetbehandelingen
Omgekeerd is het bewijs niet consistent om het gebruik van de samenstelling van de microbiota te ondersteunen om de reacties op een nauwkeurig te voorspellen. low FODMAP dieet bij IBS-patiënten. Een laag FODMAP-dieet beperkt de inname van specifieke fermenteerbare koolhydraten (o.a. oligo-, di-, monosachariden en polyolen) in de hoop symptomen zoals winderigheid, diarree en constipatie te verminderen. Er werden geen specifieke groepen bacteriën gevonden bij deelnemers die reageerden op het dieet versus niet-responders, wat suggereert dat andere metabole factoren een rol kunnen spelen bij deze aandoening.
Zoals deze resultaten laten zien, zijn onderzoeken naar gepersonaliseerde voeding moeilijk uit te voeren. Onderzoek naar gepersonaliseerde voeding staat nog in de kinderschoenen. Het is echter een steeds belangrijker onderzoeksgebied dat ons op een dag kan helpen bij het plannen van betere voedingsinterventies waar patiënten beter op kunnen reageren.
Referentie: Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. Kan de samenstelling van de darmmicrobiota de reactie op dieetbehandelingen voorspellen? Nutriënten, 2019. doi:10.3390/nu11051134