Lorsque nous sommes confrontés à la question de savoir quel régime est le meilleur pour notre santé personnelle, la réponse n'est pas facile. La réponse individuelle aux interventions diététiques varie considérablement et le microbiote intestinal joue probablement un rôle majeur. Cependant, plusieurs facteurs influencent la composition du microbiote intestinal, tels que la génétique, les habitudes alimentaires à long terme, l'hygiène, la situation géographique, l'exercice, ainsi que l'utilisation d'antibiotiques et de probiotiques, ce qui en fait un domaine difficile à étudier. Les études nutritionnelles personnalisées visent à prédire la réponse clinique aux interventions diététiques en fonction de la composition microbienne, pourtant peu d'études ont été menées chez l'homme.
L'obésité et le syndrome du côlon irritable (IBS) représentent les meilleurs exemples de travaux préliminaires menés dans ce domaine de recherche. Plus d'un tiers de la population mondiale est en surpoids ou obèse, alors que le SII touche 11 %. Bien que les mécanismes exacts ne soient pas entièrement compris, les chercheurs pensent que le microbiote intestinal contribue aux deux problèmes de santé. Par exemple, il a été démontré que le microbiote intestinal affecte les réponses inflammatoires, la synthèse des triglycérides et la glycémie chez les patients obèses.
L'obésité et le syndrome du côlon irritable (IBS) représentent les meilleurs exemples de travaux préliminaires menés dans ce domaine de recherche
Le rôle que jouent les facteurs biologiques et liés au mode de vie dans le contrôle de la glycémie et la réponse aux traitements diététiques a suscité beaucoup d'attention. Une revue récente a analysé 8 études qui ont étudié comment la composition du microbiote intestinal affecte éventuellement la réponse aux interventions alimentaires. Plus précisément, les interventions diététiques visaient à améliorer la perte de poids ou la glycémie après avoir consommé un repas chez les patients obèses ou à réduire les symptômes chez les patients atteints du SII.
L'étude la plus significative a été réalisée sur 800 participants dont la glycémie a été contrôlée après un régime pauvre en glucides (50 g de glucides/jour) pendant une semaine. Des niveaux élevés de sucre dans le sang après les repas étaient positivement corrélés avec des individus qui avaient des niveaux plus élevés de groupes spécifiques de bactéries telles que les protéobactéries, les entérobactéries et les actinobactéries. Fait intéressant, la composition du microbiote intestinal était plus prédictive de la réponse glycémique post-prandiale d'une personne que l'apport de calories ou de glucides seuls.
De plus en plus d'attention est accordée au rôle que jouent les facteurs biologiques individuels dans le contrôle de la glycémie et la réponse aux traitements diététiques
Inversement, les preuves sont incohérentes pour soutenir l'utilisation de la composition de son microbiote pour prédire avec précision les réponses à un faible teneur en FODMAP régime alimentaire chez les patients atteints du SII. Un régime pauvre en FODMAP limite la consommation de glucides fermentescibles spécifiques (c'est-à-dire les oligo-, di-, mono-saccharides et polyols) dans l'espoir de réduire les symptômes tels que les gaz, la diarrhée et la constipation. Aucun groupe spécifique de bactéries n'a été systématiquement trouvé chez les participants qui ont répondu au régime par rapport aux non-répondeurs, ce qui suggère que d'autres facteurs métaboliques peuvent être en jeu dans cette condition.
Comme le montrent ces résultats, les études sur la nutrition personnalisée sont difficiles à mener. La recherche en nutrition personnalisée en est encore à ses balbutiements. Cependant, il s'agit d'un domaine de recherche de plus en plus important qui pourrait un jour nous aider à planifier de meilleures interventions nutritionnelles pour que les patients puissent mieux y répondre.
Référence : Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. La composition du microbiote intestinal peut-elle prédire la réponse aux traitements diététiques ?. nutriments, 2019. doi:10.3390/nu11051134
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