Når vi står over for spørgsmålet om, hvilken kost der er bedst for vores personlige sundhed, er svaret ikke let. Den individuelle reaktion på diætinterventioner varierer meget, og tarmmikrobiotaen spiller sandsynligvis en stor rolle. Men flere faktorer påvirker tarmens mikrobiotasammensætning såsom genetik, langsigtede kostvaner, hygiejne, geografisk placering, motion samt antibiotika- og probiotikabrug, hvilket gør det til et vanskeligt område at studere. Personlige ernæringsundersøgelser har til formål at forudsige klinisk respons på diætinterventioner baseret på den mikrobielle sammensætning, alligevel er der kun udført få undersøgelser på mennesker.
Fedme og irritabel tyktarm (IBS) repræsenterer de bedste eksempler på indledende arbejde udført inden for dette forskningsområde. Mere end en tredjedel af den globale befolkning er overvægtige eller fede, mens IBS rammer 11 %. Selvom de nøjagtige mekanismer ikke er fuldt ud forstået, mener forskere, at tarmmikrobiotaen bidrager til begge sundhedstilstande. For eksempel har tarmmikrobiotaen vist sig at påvirke inflammatoriske reaktioner, triglyceridsyntese og blodsukkerniveauer hos overvægtige patienter.
Fedme og irritabel tyktarm (IBS) repræsenterer de bedste eksempler på indledende arbejde udført inden for dette forskningsområde
Den rolle individuelle biologiske faktorer og livsstilsfaktorer spiller i blodsukkerkontrol og respons på diætbehandlinger har fået stor opmærksomhed. En nylig gennemgang analyserede 8 undersøgelser, der undersøgte, hvordan tarmmikrobiotasammensætningen muligvis påvirker responsen på diætinterventioner. Specifikt sigtede diætinterventionerne på at forbedre vægttab eller blodsukkerniveauer efter indtagelse af et måltid hos overvægtige patienter eller reducere symptomer hos IBS-patienter.
Den mest signifikante undersøgelse blev udført med 800 deltagere, hvis blodsukker blev overvåget efter en diæt med lavt kulhydratindhold (50 g kulhydrater/dag) i en uge. Forhøjede blodsukkerniveauer efter måltid korrelerede positivt med personer, der havde højere niveauer af specifikke grupper af bakterier såsom Proteobacteria, Enterobacteriaceae og Actinobacteria. Interessant nok var tarmmikrobiotasammensætningen mere forudsigelig for en persons blodsukkerrespons efter måltid end indtaget af kalorier eller kulhydrat alene.
Der rettes mere og mere opmærksomhed mod den rolle, individuelle biologiske faktorer spiller i blodsukkerkontrol og respons på diætbehandlinger
Omvendt er beviset inkonsekvent for at understøtte brugen af ens mikrobiotasammensætning til nøjagtigt at forudsige reaktioner på en low FODMAP diæt hos IBS-patienter. En lav FODMAP diæt begrænser indtaget af specifikke fermenterbare kulhydrater (dvs. oligo-, di-, mono-saccharider og polyoler) i håbet om at reducere symptomer som gas, diarré og forstoppelse. Ingen specifikke grupper af bakterier blev konsekvent fundet hos deltagere, der reagerede på diæten kontra ikke-responderende, hvilket tyder på, at andre metaboliske faktorer kan være på spil i denne tilstand.
Som disse resultater viser, er undersøgelser af personlig ernæring vanskelige at udføre. Forskning i personlig ernæring er stadig i sin vorden. Det er dog et stadig vigtigere forskningsområde, som en dag kan hjælpe os med at planlægge bedre ernæringsinterventioner, som patienterne bedre kan reagere på.
Reference: Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. Kan tarmmikrobiotasammensætning forudsige respons på diætbehandlinger?. Næringsstoffer, 2019. doi:10.3390/nu11051134