Quando ci troviamo di fronte alla domanda su quale dieta sia la migliore per la nostra salute personale, la risposta non è facile. La risposta individuale agli interventi dietetici varia notevolmente e il microbiota intestinale probabilmente gioca un ruolo importante. Tuttavia, diversi fattori influenzano la composizione del microbiota intestinale come la genetica, le abitudini alimentari a lungo termine, l'igiene, la posizione geografica, l'esercizio fisico, nonché l'uso di antibiotici e probiotici, rendendolo un'area difficile da studiare. Gli studi nutrizionali personalizzati mirano a prevedere la risposta clinica agli interventi dietetici in base alla composizione microbica, ancora pochi studi sono stati condotti sull'uomo.
L'obesità e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) rappresentano i migliori esempi di lavoro preliminare condotto in quest'area di ricerca. Più di un terzo della popolazione mondiale è in sovrappeso o obesa, mentre l'IBS colpisce l'11%. Sebbene i meccanismi esatti non siano completamente compresi, i ricercatori ritengono che il microbiota intestinale contribuisca a entrambe le condizioni di salute. Ad esempio, è stato dimostrato che il microbiota intestinale influisce sulle risposte infiammatorie, sulla sintesi dei trigliceridi e sui livelli di zucchero nel sangue nei pazienti obesi.
L'obesità e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) rappresentano i migliori esempi di lavoro preliminare condotto in quest'area di ricerca
Il ruolo dei fattori biologici e dello stile di vita individuali nel controllo della glicemia e nella risposta ai trattamenti dietetici ha guadagnato molta attenzione. Una recente revisione ha analizzato 8 studi che hanno indagato su come la composizione del microbiota intestinale possa influenzare la risposta agli interventi dietetici. In particolare, gli interventi dietetici miravano a migliorare la perdita di peso o i livelli di zucchero nel sangue dopo aver consumato un pasto nei pazienti obesi o ridurre i sintomi nei pazienti con IBS.
Lo studio più significativo è stato condotto su 800 partecipanti la cui glicemia è stata monitorata a seguito di una dieta a basso contenuto di carboidrati (50 g di carboidrati/giorno) per una settimana. Livelli elevati di zucchero nel sangue post-prandiale erano correlati positivamente con individui che avevano livelli più elevati di gruppi specifici di batteri come Proteobacteria, Enterobacteriaceae e Actinobacteria. È interessante notare che la composizione del microbiota intestinale era più predittiva della risposta glicemica post-prandiale di una persona rispetto all'assunzione di calorie o carboidrati da soli.
Viene prestata sempre più attenzione al ruolo svolto dai fattori biologici individuali nel controllo della glicemia e nella risposta ai trattamenti dietetici
Al contrario, le prove non sono coerenti a sostegno dell'uso della propria composizione del microbiota per prevedere con precisione le risposte a un FODMAP basso Dieta nei pazienti con IBS. Una dieta a basso contenuto di FODMAP limita l'assunzione di carboidrati fermentabili specifici (cioè oligo, di-, monosaccaridi e polioli) nella speranza di ridurre sintomi come gas, diarrea e costipazione. Non sono stati trovati gruppi specifici di batteri nei partecipanti che hanno risposto alla dieta rispetto a quelli che non hanno risposto, suggerendo che altri fattori metabolici potrebbero essere in gioco in questa condizione.
Come mostrano questi risultati, gli studi sulla nutrizione personalizzata sono difficili da condurre. La ricerca sulla nutrizione personalizzata è ancora agli inizi. Tuttavia, è un'area di ricerca sempre più importante che un giorno potrebbe aiutarci a pianificare interventi nutrizionali migliori affinché i pazienti rispondano meglio.
Riferimento: Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. La composizione del microbiota intestinale può prevedere la risposta ai trattamenti dietetici? Nutrienti, 2019. doi:10.3390/nu11051134
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