magsäckscancer hos äldre: klinisk-patologiska drag och kirurgisk behandling
Syftet med studien
Under det senaste decenniet har den medicinska utvecklingen förlängt den genomsnittliga åldern för mänskligt liv. Av denna anledning kirurgisk behandling av äldre patienter med magcancer blir vanligare. Syftet med denna studie var att analysera kliniska och patologiska funktioner i magcancer hos patienter 70 en äldre med särskild hänsyn till kirurgisk behandling.
Material och metoder
Alla patienter som fick en gastrektomi för adenocarcinom i vår operationsavdelningen sedan januari 1998 till december 2002 antagen till studien. Inklusionskriterier var: a) Botande resektion (R0); b) inga metastaser före operationen; c) inga andra primitiva tumörer; d) konsensus patienten för en uppföljning av 5 år. . Patienterna delades in i två grupper för ålder: cut-off har övervägts för 70 år
Resultat
57 patienter antogs till studien: 41 var < 70 år (intervall 37-70) och 16 patienter var äldre (intervall 70-80).
i gruppen av patienter ≥70 år magsäckscancer var vanligare hos manliga patienter med M /F-förhållande på 2,2 jämfört med 1,05 i den yngre gruppen.
någon annan viktig skillnader observerades i den gastriska fördelningen av neoplasi: < 70 år gammal grupp fanns en utbredd lokalisering på corpus (46,3% mot 18,7%); 70 år eller åldersgruppen fanns en större förekomst av antral lokaliseringar (62,6% vs 39,1%). Detta fördelningsmönster kan förklara de olika kirurgisk metod: i själva verket < 70 år gammal grupp fanns ett större antal av den totala gastrectomies (63,4% vs 38%); i stället i 70 år eller åldersgruppen fanns ett större antal delsummor gastrectomies (62% vs 36,6%).
äldre patient efter total gastrektomi har vanligtvis confectioned en omega anastomos mellan matstrupen och jejunum för att minska kirurgisk och anesthesiological tid.
grupp av patienter i åldern 70 år och äldre presenteras flera andra sjukdomar (81% vs 58,5%), men tumörrelaterade dödsfall i de båda grupperna var likartade (61% vs 62%).
i ≥ 70 år gammal grupp fanns en större förekomst av diffus magsäckscancer (44,8% mot 34,2%) med en större neoplastisk återfall i gruppen (56,2% vs 44%). Olika är också återkommande mönster: < 70 år gamla grupp fanns tätare lokoregional upprepningar (27% vs 12,5%); 70 år eller åldersgruppen fanns en större förekomst av peritonealdialys (25% jämfört med 2%) och hematogen (18,7% vs 15%) återfall.
Inga skillnader mellan de två grupperna noterades om den preoperativa stadiation, men i ≥ 70 år gammal grupp finns det en lägre förekomst av steg i (12,5% vs 21,6%) tumörer. . På andra håll inga skillnader mellan de två grupperna noterades om endoscopical Borrmann typ
Slutsats
Magcancer ger tydliga klinisk-patologiska skillnader i patientens åldern 70 år och äldre: högre M /F-förhållande, oftare antral lokalisering och större förekomsten av peritoneal och hematogen återfall. Dessutom, äldre patienter ofta presentera fler sjukdomstillstånd och mer farmakologiska behandlingar Review, är detta anledningen till kirurgisk metod bör anpassas på grundval av den individuella risken. Ålder är inte en kontraindikation för kurativ kirurgi som i vår studie tumörrelaterad död är inte annorlunda mellan de två grupperna. Dessutom, äldre patienter har oftast en nedsatt funktions reserv, så en delsumma gastrektomi resulterar ofta den bästa kirurgisk metod för större förekomst av antral tumörer och bättre livskvalitet för närvaron av en del av magen.
Kvinnor födda med kejsarsnitt har större risk för fetma och diabetes
Tarmbakterier kan förutsäga risken för pulmonell hypertoni
DNA -metabarkodning kan förbättra analysen av människans kost
Kaffe hjälper till att utveckla friska tarmmikrober och hjälper tarmrörelser
Varsågod,
Metformin kan hjälpa tarmläckage
Hushållens desinfektionsmedel kan bidra till fetma hos barn
Kanadensiska forskare har visat att vanliga hushållsrengöringsprodukter kan göra barn överviktiga genom att orsaka förändringar i tarmmikrofloran. Sergey Mironov | Shutterstock Forskarna
Hydrogen Breath är inte från Bikini Atoll
I dessa dagar med allt dumt tal om kärnkrig, när du ser ordet väte kan du omedelbart tänka på den stackars lilla ön i Stilla havet, Bikini Atoll, där de testade alla dessa atombomber, inklusive vätebo
Bakterier i födelsekanalen kopplade till lägre risk för äggstockscancer
En ny studie visar att något så enkelt som en livmoderhalspinne kan ha potential att hjälpa hundratals kvinnor som har extremt hög risk för äggstockscancer eftersom de har en mutation i BRCA1 -genen.