Skrandžio vėžys senyviems: Klinikos-patologinių funkcijų ir chirurginis treatment

Skrandžio vėžio senyvų: Klinikos-patologinių funkcijų ir chirurginis gydymas
Tyrimo tikslas
pastarąjį dešimtmetį, medicinos pažanga pailgino vidutinis amžius žmogaus gyvenime. Dėl šios priežasties chirurginis gydymas senyvo amžiaus pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu tampa vis dažnesni. Šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti pacientų 70 klinikinių ir patologinių funkcijų skrandžio karcinoma senesnis ypatingą dėmesį skiriant chirurginį gydymą.
Medžiagos ir metodai
Visi pacientai, kuriems buvo pašalintas skrandis už adenokarcinoma mūsų chirurginio skyriaus, nes 1998 sausio 2002 gruodžio buvo įtraukti į tyrimą. Įtraukimo kriterijai buvo: a) Gydomasis rezekcija (R0); b) nėra metastazių prieš operaciją; c) jokie kiti primityvūs navikai; d) bendras sutarimas dėl pasiūlymo dėl tolesnių 5 metų pacientui. . Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal amžių: cut-off "buvo svarstoma 70 metų
rezultatai
57 pacientai buvo įtraukti į tyrimą: 41 buvo < 70 metų (nuo 37-70) ir 16 pacientų buvo vyresni (nuo 70-80).
pacientų grupės ≥ 70 metai skrandžio vėžys buvo dažnesni vyrams su m /F santykis 2.2 lyginant su 1,05 jaunosios grupės.
kai kuriuos kitus svarbius skirtumai buvo pastebėtas skrandžio paskirstymo navikinio: < 70 metų amžiaus grupė buvo paplitęs lokalizavimo į korpuso (46,3%, lyginant su 18,7%); ≥ 70 metai grupė buvo didesnis paplitimas antralinių lokalizacijų (62,6%, palyginti su 39,1%). Šis paskirstymo modelis gali paaiškinti skirtingą chirurginis metodas: iš tiesų < 70 metų grupė buvo didesnis skaičius iš viso gastrectomies (63,4% vs 38%); o į 70 metų senas grupėje buvo didesnis skaičius Tarpinė suma gastrectomies (62%, palyginti su 36,6%).
vyresnio amžiaus pacientas po viso skrandžio pašalinimas buvo paprastai confectioned omega anastomozė tarp stemplės ir tuščiosios žarnos skirti chirurginių mažinimą ir anesthesiological laikas.
70 metų ir vyresnių pacientų grupė pateikė daugiau gretutinės ligos (81% vs 58,5%), tačiau auglio susijusių mirčių dviejų grupių buvo panašus (61% vs 62%).
į ≥ 70 metų grupė buvo didesnis sergamumas pasklidosios skrandžio vėžiu (44,8%, palyginti su 34,2%) su didesniu neoplastiniu pasikartojimo šioje grupėje (56,2%, palyginti su 44%). Įvairūs taip pat pasikartojimo modelis: < 70 metų grupė buvo dažnesni locoregional recidyvo (27%, palyginti su 12,5%); ≥ 70 metai grupė buvo didesnis sergamumas peritoninės (25% vs 2%) ir hematogenous (18,7%, palyginti su 15%) pasikartojimo.
Jokių skirtumų tarp šių dviejų grupių buvo pastebėta apie Priešoperacinės stadiation, tačiau ≥ 70 metų grupė yra mažesnis sergamumas I etapo (12,5%, palyginti su 21,6%) navikų. . Kitur buvo pastebėta jokių skirtumų tarp šių dviejų grupių apie endoscopical BORRMANN tipo
Išvada
skrandžio vėžys kelia akivaizdžią Klinikos-patologinis skirtumus paciento 70 metų ir vyresnių: didesnį M /F ratio, dažniau antralinių lokalizavimą ir didesnis dažnis pilvaplėvės ir hematogenous pasikartojimo. Be to, vyresnio amžiaus pacientai dažnai pristato daugiau gretutinės ligos ir daugiau farmakologinių gydymo
Tai yra priežastis, kodėl chirurginis metodas turėtų būti moduliuojama nuo asmens rizikos pagrindu. Amžius nėra kontraindikacija chirurginio gydymo kaip ir mūsų studijų naviko susijusi mirtis yra ne skiriasi tarp šių dviejų grupių. Be to, vyresnio amžiaus pacientai paprastai turi mažesnį funkcinį rezervą, todėl Tarpinė suma skrandžio pašalinimas dažnai sukelia geriausią chirurginės požiūrį didesnio sergamumo antralinių navikų ir geresnės gyvenimo kokybės už pilvo dalyje buvimą.

• Netipiškos ir agresyvus pristatymas skrandžio vėžio paciento su bendru kintamojo ligos
• Skrandžio adenokarcinoma odos metastazės atsiranda ne ankstesnės chirurginės išleidimo svetainėje atvejis ataskaita