Mahasyöpä iäkkäillä: kliinis-patologisia piirteitä ja kirurgiset treatment

mahasyövän iäkkäillä: kliinis-patologisia piirteitä ja kirurginen hoito
Tutkimuksen tavoitteena
Viime vuosikymmenellä, lääketieteen edistys on pitkittynyt keskimääräinen ikä ihmisten elämän. Tästä syystä kirurginen hoito iäkkäillä potilailla mahalaukun syöpä on yhä useammin. Tutkimuksen tavoitteena oli analysoida kliinisiä ja patologisia piirteitä mahakarsinooman potilailla 70 vanhempi erityistä huomiota leikkaushoitoa.
Materiaalit ja menetelmät
Kaikki potilaat, jotka saivat gastrektomia varten adenokarsinooma meidän kirurgisen osaston vuodesta tammikuusta 1998 joulukuuhun 2002, myönsi tutkimukseen. Inclusion olivat: a) Parantava resektio (R0); b) ei etäpesäkkeitä ennen leikkausta; c) ei muuta primitiivinen kasvaimet; d) yksimielisyyteen potilaan varten seurantaa 5 vuotta. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään ikä: cut-off on pidetty 70 vuotias.
Tulokset
57 potilasta otettiin tutkimukseen: 41 olivat < 70 vuotta (vaihteluväli 37-70) ja 16 potilasta olivat vanhempia (alue 70-80).
ryhmässä ≥70-vuotias mahasyövän oli yleisempää miespotilailla, joilla on M /F-suhde on 2,2 vs. 1,05 nuoremmissa ryhmässä.
Joitakin muita tärkeitä eroja havaittiin mahalaukun jakelu neoplasia: < 70 vuotta vanha ryhmä oli vallalla lokalisointi on corpus (46,3% vs. 18,7%); ≥70 vuotias ryhmä oli suurempi esiintyvyys antral lokalisointi (62,6% vs. 39,1%). Tämä malli voivat selittyä erilaisia ​​kirurgisia lähestymistapaa: itse asiassa < 70-vuotias ryhmä oli suurempi määrä yhteensä gastrectomies (63,4% vs. 38%); sen sijaan että ≥70 vuotias ryhmä oli suurempi määrä välisumma gastrectomies (62% vs. 36,6%).
Vanhemmissa jälkeen potilasta yhteensä gastrektomia on tavallisesti confectioned omega anastomosis välillä ruokatorvi ja jejunumissa vähentämiseksi kirurgisten ja anesthesiological aikaa.
potilasryhmässä vuotiaista 70 ja vanhemmat esitettäessä komorbiditeetteja (81% vs. 58,5%), mutta kasvaimeen liittyvistä kuolemantapauksista molemmissa ryhmissä olivat samanlaiset (61% vs. 62%).
Kun ≥ 70-vuotias ryhmä oli suurempi ilmaantuvuus hajakuormituksen mahasyövän (44,8% vs. 34,2%), jolla on suurempi neoplastisen toistuminen tässä ryhmässä (56,2% vs. 44%). Erilaiset on myös toistumisen malli: < 70-vuotias ryhmä oli useammin Paikallista toistuminen (27% vs. 12,5%); ≥70 vuotias ryhmä oli suurempi ilmaantuvuus vatsakalvon (25% vs. 2%) ja hematogenous (18,7% vs. 15%) toistumisen.
Ei eroja näiden kahden ryhmän välillä havaittiin noin ennen leikkausta stadiation, mutta ≥ 70 vuotta vanha ryhmä on pienempi esiintyvyys vaiheen I (12,5% vs. 21,6%) kasvaimet. Muualla mitään eroja näiden kahden ryhmän välillä havaittiin suunnilleen endoscopical Borrmann tyyppi.
Päätelmä
Mahasyöpää esittelee selvää kliinis-patologisia eroja potilaiden vuotiaista 70 ja vanhemmat: suurempi M /N-suhde, useammin antral lokalisointi ja suurempi ilmaantuvuus vatsakalvon ja hematogenous toistumisen. Lisäksi vanhemmat potilaat usein esittää enemmän samanaikaisia ​​sairauksia ja enemmän farmakologisen hoitoja.
Tämä on syy, miksi kirurginen lähestymistapa olisi sovitettava perusteella yksittäisen riskin: ikä ei ole vasta-hoidollisista leikkaus kuin tutkimuksessamme kasvaimeen liittyvä kuolema ei ole erilainen näiden kahden ryhmän välillä. Lisäksi vanhemmat potilaat yleensä pienempi toiminnallinen reservi, joten välisumman gastrectomy johtaa usein paras kirurginen lähestymistapa suurempi ilmaantuvuus antral kasvaimia ja parempaa elämänlaatua läsnäolon osassa mahalaukkua.

• Epätyypilliset ja aggressiivinen esittäminen mahasyövän potilaalla, jolla yhteisen muuttujan sairaus
• Mahalaukun adenokarsinooma ihon etäpesäke johtuvat aikaisemmassa kirurgisen valua sivusto: tapausselostus