Рак желудка у пожилых: клинико-патологических особенностей и хирургического лечения

Рак желудка у пожилых: Клинико-патологические особенности и хирургическое лечение
Цель исследования
В последнее десятилетие прогресс в медицине продлил средний возраст человеческой жизни. По этой причине хирургическое лечение пожилых пациентов с раком желудка становится все более частым явлением. Цель данного исследования состояла в том, чтобы проанализировать клинические и патологические особенности рака желудка у пациентов 70-старшего с особым вниманием к хирургическому лечению.
Материалы и методы
Все пациенты, которые получили гастрэктомия для аденокарциномы в нашем хирургическом отделении, так как января 1998 года по декабрь 2002 года были допущены к изучению. Критерии включения в исследование были: а) Лечебное резекцию (R0); б) нет метастазов до операции; в) никакие другие примитивные новообразования; d) согласие пациента для последующих 5 лет. . Пациенты были разделены на две группы по возрасту: отсечение было рассмотрено в течение 70 лет

Результаты 57 пациентов были допущены к изучению: 41 были &л; 70 лет (диапазон 37-70) и 16 пациентов были старше (диапазон 70-80).
в группе больных? 70 лет рак желудка был чаще у пациентов мужского пола с /соотношением M F 2,2 против 1,05 в младшей группе.
Некоторые другие важные различия наблюдались в распределении желудка неоплазии: &л; 70 лет группа была распространена локализация на корпусе (46,3% против 18,7%); ? 70 лет группа была большая распространенность антральных локализаций (62,6% против 39,1%). Такая схема распределения может объяснить различный хирургический подход: на самом деле &Лт; 70 лет группа была больше общее количество гастрэктомий (63,4% против 38%); а не в старой? 70 лет группе было большее количество субтотальных гастрэктомий (62% против 36,6%).
В старшем пациента после тотальной гастрэктомии было обычно confectioned омега анастомоз между пищеводом и тощей для снижения хирургического и анестезиологического время.
группе пациентов в возрасте от 70 лет и старше представлено больше сопутствующих заболеваний (81% против 58,5%), но смертельных случаев, связанных с опухолью в обеих группах были сходными (61% против 62%).
В ≥ 70 лет группа была большая частота диффузного рака желудка (44,8% против 34,2%) с большим опухолевого рецидива в этой группе (56,2% против 44%). Различные также шаблон повторений: &л; 70 лет группа были более частыми Локорегионарные рецидивы (27% против 12,5%); ? 70 лет группа была большая частота брюшины (25% против 2%) и гематогенным (18,7% против 15%) рецидивов. Не
различий между этими двумя группами было отмечено о предоперационной stadiation, но в ≥ 70 лет группа существует более низкий уровень стадии I (12,5% против 21,6%) новообразований. . В другом месте никаких различий между этими двумя группами не было отмечено о эндоскопическом типа Бормана
Заключение
рак желудка представляет явные клинико-патологические различия у пациента в возрасте 70 лет и старше: высшее M /F отношение, более частое антрального локализацию и больше заболеваемость перитонеального и гематогенного рецидива. Кроме того, пожилые пациенты часто представляют больше сопутствующих заболеваний и более фармакологической терапии
Это является причиной того, почему хирургический подход должен быть модулирован на основе индивидуального риска:. Возраст не является противопоказанием для лечебной хирургии, как и в нашем исследовании, связанных с опухолью смерть не отличается между этими двумя группами. Кроме того, пожилые пациенты обычно имеют пониженную функциональный резерв, так что субтотальная резекция часто приводит наилучший хирургический подход для большего числа случаев антральных опухолей и лучшего качества жизни для присутствия части желудка.

• Атипичная и агрессивны презентация рака желудка у пациентов с общей вариабельной болезни
• Желудочный аденокарциномы кожный метастаз, возникающие на предыдущем месте хирургической сливного: случай r…