El cáncer gástrico en ancianos: características clínico-patológicas y treatment

quirúrgica del cáncer gástrico en personas de edad avanzada: características clínico-patológico y el tratamiento quirúrgico
Objetivo del estudio
En la última década, los avances médicos ha prolongado la edad media de la vida humana. Por esta razón, el tratamiento quirúrgico de los pacientes de edad avanzada con cáncer gástrico es cada vez más frecuente. El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas y patológicas del carcinoma gástrico en pacientes de edad avanzada con un 70 especial atención al tratamiento quirúrgico.
Materiales y métodos MyBestPlay Todos los pacientes que recibieron una gastrectomía por adenocarcinoma en nuestro departamento de cirugía ya enero 1998 a diciembre 2002 fueron admitidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron: a) la resección curativa (R0); b) no hay metástasis antes de la cirugía; c) no hay otras neoplasias primitivas; d) consenso de la paciente durante un seguimiento de 5 años. . Los pacientes fueron divididos en dos grupos de edad: de corte ha sido considerada desde hace 70 años de edad Masculino Resultados
57 pacientes fueron admitidos en el estudio: 41 eran < 70 años (rango 37 a 70) y 16 pacientes eran mayores (rango 70-80).
en el grupo de pacientes de cáncer gástrico ≥ 70 años de edad fue más frecuente en pacientes de sexo masculino con una relación M /F de 2,2 frente a 1,05 en el grupo de menor edad.
algún otro importante no se observaron diferencias en la distribución de la neoplasia gástrica: < 70 años de edad grupo había una localización predominante en el corpus (46,3% vs 18,7%); grupo de ≥ 70 años de edad que había una mayor prevalencia de localizaciones antrales (62,6% vs 39,1%). Este patrón de distribución puede explicar la diferente abordaje quirúrgico: de hecho < 70 años de edad grupo había un mayor número de gastrectomías totales (63,4% frente a 38%); en cambio, en el grupo de edad ≥ 70 años hubo un mayor número de gastrectomía subtotal (62% vs 36,6%). Hoteles en pacientes de edad avanzada después de la gastrectomía total se ha confeccionado generalmente una anastomosis entre el esófago y el omega yeyuno para la reducción de la cirugía y anestesiológico tiempo. Francia el grupo de pacientes mayores de 70 años presentan más comorbilidades (81% vs 58,5%), pero las muertes relacionadas con el tumor en los dos grupos fueron similares (61% vs 62%). en el
≥ grupo de edad de 70 años había una mayor incidencia de cáncer gástrico difuso (44,8% frente a 34,2%) con una mayor recurrencia neoplásica en este grupo (56,2% frente a 44%). Diferente es también el patrón de repetición: < 70 años de edad del grupo se presentaron recidivas locorregionales más frecuentes (27% vs 12,5%); ≥ 70 años de edad grupo hubo una mayor incidencia de peritoneal (25% vs 2%) y hematógena (18,7% frente a 15%) recurrencia.
No hay diferencias entre los dos grupos se observaron sobre la stadiation preoperatoria, pero en la ≥ 70 años de edad del grupo hay una menor incidencia de la etapa I (12,5% frente a 21,6%) neoplasias. . En otros lugares no se observaron diferencias entre los dos grupos sobre el tipo Borrmann endoscópica
Conclusión
cáncer gástrico presenta diferencias clínico-patológicas evidentes en el paciente de 70 años y más: una mayor proporción M /F, localización antral más frecuentes y mayor incidencia de recidiva peritoneal y hematógena. Además, los pacientes de edad avanzada con frecuencia presentan más comorbilidades y tratamientos farmacológicos más
Esta es la razón por la vía de abordaje debe ser modulada en función del riesgo individual:. La edad no es una contraindicación para la cirugía curativa como en nuestro estudio de tumores relacionados la muerte no es diferente entre los dos grupos. Además, los pacientes de más edad suelen tener una reserva funcional reducida, por lo que una gastrectomía subtotal con frecuencia resulta el mejor método quirúrgico para la mayor incidencia de tumores antrales y la mejor calidad de vida para la presencia de una parte del estómago.

• Presentación atípica y agresiva de cáncer gástrico en un paciente con enfermedad variable común
• El adenocarcinoma gástrico metástasis cutánea se genera en un sitio anterior drenaje quirúrgico de un caso