Rak želuca u starijih: kliničko-patološka obilježja i kirurški treatment

rak želuca u starijih osoba: kliničko-patološke karakteristike i kirurško liječenje pregled Cilj istraživanja Netlogu u posljednjem desetljeću, medicinski napredak produžiti prosječnu starost ljudskog života. Zbog toga je kirurško liječenje starijih bolesnika s karcinomom želuca postaje sve češća. Cilj ovog rada bio je analizirati kliničkih i patoloških obilježja želučanog karcinoma u bolesnika 70 starija sa posebnim osvrtom na kirurško liječenje.
Materijali i metode
Svi pacijenti koji su primili gastrektomije za adenokarcinoma u našem kirurškom odjelu, jer siječnja 1998 do prosinca 2002. godine primljene su u studiji. Kriteriji za uključivanje bili su: a) Ljekovito resekcija (R0); b) nema metastaze prije operacije; c) nema drugih primitivnih neoplazme; d) konsenzus pacijenta za follow-up od 5 godina. . Bolesnici su bili podijeljeni u dvije skupine po dobi: cut-off je uzeti u obzir za 70 godina | Rezultati
57 bolesnika primljene su u studiju: 41 su < 70 godina (raspon 37-70) i ​​16 bolesnika bili stariji (raspon 70-80).
u skupini bolesnika ≥70 godina karcinom želuca je češća kod muških pacijenata s /F omjer M 2,2 u odnosu na 1,05 u mlađoj grupi.
neke druge važne uočene su razlike u želučanom raspodjeli novotvorine: < 70 godina grupa je postojala prevladava lokalizaciju na korpusu (46,3% vs 18,7%); ≥70 godina grupa je postojala veća prevalencija antralnim lokalizacije (62,6% vs 39,1%). Ovaj obrazac distribucije može objasniti različite kirurške pristup: u stvari < 70 godina grupe postoji veći broj ukupnih gastrectomies (63,4% vs 38%); umjesto u ≥70 godina grupe postoji veći broj SUBTOTAL gastrectomies (62% vs 36,6%).
U starijoj pacijenta nakon ukupno gastrektomije je obično confectioned omega anastomoza između jednjaka i jejunum za smanjenje kirurška i anesteziološkog vrijeme.
skupinu bolesnika u dobi od 70 i više godina predstavio još komorbiditet (81% vs 58,5%), ali smrtnih slučajeva tumora povezanih u dvije skupine bile su slične (61% vs 62%).
u ≥ 70 godina grupa je postojala veća incidencija difuznog karcinoma želuca (44,8% vs 34,2%), sa većim neoplastičnih recidiva u ovoj skupini (56,2% vs 44%). Različita je i ponavljanje uzorak: < 70 godina grupa su češći Lokalni recidiv bolesti (27% vs 12,5%); ≥70 godina grupa je postojala veća incidencija peritonejsku (25% vs 2%) i hematogenozni (18,7% vs 15%) ponavljanje. Pregled, nema razlike između dviju skupina zabilježeni o preoperativnoj stadiation, ali u ≥ 70 godina grupa postoji manja incidencija fazi I (12,5% vs 21,6%) neoplazmi. . Drugdje nema razlike između dviju skupina zabilježeni o endoscopical tipa Borrmann pregled Zaključak
rak želuca predstavlja evidentne kliničko-patološke razlike u bolesnika u dobi od 70 i više godina: viši M /F omjer, češće sekundarnom lokalizaciju i veći učestalost peritonealnoj i hematogenozni recidiva. Osim toga, stariji pacijenti često prisutno više nezdravih stanja i više farmakološke terapije
To je razlog zašto je kirurški pristup bi trebao biti modulirani na temelju individualnog rizika. Dob nije kontraindikacija za ljekovito operacije kao u našem studiju povezan s tumorom smrt nije drugačije između dviju skupina. Osim toga, stariji pacijenti obično imaju smanjenu funkcionalnu rezervu, tako podzbroj gastrektomije često rezultira najbolji kirurški pristup za većom učestalošću antralnim tumora i bolju kvalitetu života za prisutnost dijelu trbuha. Pregled

• Atipične i agresivni prezentacija karcinoma želuca u bolesnika sa zajedničkim varijabilnim bolesti
• Želučani adenokarcinom melanom kože metastaze nastale u prethodnom kirurškog odvod stranice: prikaz slučaja