Förhållande mellan H. pylori-infektion och kliniskt patologiska egenskaper och prognos av magcancer

Förhållande mellan H. pylori-infektion och kliniskt patologiska egenskaper och prognos av magcancer Bild Sammanfattning
Bakgrund
Syftar att bedöma förhållandet mellan H. pylori och kliniskt patologiska egenskaper och prognos av magcancer genom kvantitativ detektion av H. pylori .
metoder
157 patienter rekryterades, hade alla patienter ett register över kliniskt patologiska parametrar. Prover inklusive tumör och icke-neoplastiska detekterades för H. pylori genom realtids-PCR och analyseras kliniska data i efterhand. . Variabler oberoende påverkar prognosen undersöktes med hjälp av multivariat analys med hjälp av Cox proportional hazards model
Resultat
H. pylori-infektion var högre i icke-neoplastisk vävnad än tumörvävnaden (p < 0,05), H. pylori infektion och dess kopior var relaterade till tumörstället och N iscensättning (p < 0,05). Total överlevnad (OS) i alla 157 patienter har ingen korrelation med H. pylori-infektion status (p = 0,715). Vad beträffar de patienter som genomgick en kurativ operation, återfall överlevnad (RFS) har ingen korrelation med H. pylori-infektion förmåga (p = 0,639). Bland H. pylori-positiva patienter, OS och RFS för dem med högre kopior var längre än hos patienter med låga kopior, men det fanns ingen signifikant statistisk skillnad.
Slutsatser
H. pylori-infektion status och dess kopior var relaterat till N iscensättning. OS och RFS hos patienter med positiv H. pylori-status har ingen signifikant skillnad från patienter med negativ H. pylori-status.
Bakgrund
Gastric cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i cancer, men förekomsten har minskat dramatiskt i vissa utvecklade länder under de senaste decennierna [1], patienter med denna sjukdom som vanligen har en dålig utsikter [2]. Även efter potentiellt kurativ kirurgi, mer än hälften av patienterna har tumörrecidiv. Lymfknutor, djup invasion, ålder, och tumör plats har identifierats som de viktigaste clinicopathologic prognostiska faktorer [3, 4]. Men föreslår NCCN Clinical Practice Guideline för magcancer att patienter med magcancer bör utrota Helicobacter Pylori (H. pylori) för att minska risken för återfall, som definierades som klass bevis [5].
H. pylori, en Gram -negativ mikroaerofil spiral bakterie, först föreslogs att förknippas med magcancer genom samtidig upptäck Marshall 1983 [6]. År 1994 International Agency for Research on Cancer (IARC) klassificerat H. pylori som en definitiv klassi carcinogen [7, 8]. Efter det har en hel del undersökningar utförts, inklusive epidemiologiska undersökningar [9], experimentella studier [10], djur experimentella data [11, 12], fall-kontroll kliniska prövningar [13, 14]. De flesta av dessa studier stärkte faktum att H. pylori är den främsta orsaken till magcancer. Emellertid är denna synpunkt fortfarande kontroversiell och mer tillförlitlig data krävs. Hur H. pylori-infektion leder till magsäckscancer är ännu inte helt klart, en mängd olika patogena faktorer kan verka på olika stadier, såsom virulensfaktorer [15], DNA-skador, värdfaktorer [16, 17] och COX-2 [ ,,,0],18]. Förekomsten av magsäckscancer är en multi-faktor och flerstegsprocess.
För närvarande finns det inga övertygande data för förhållandet mellan H. pylori-infektion status eller kopior och kliniskt patologiska funktioner. Dessutom prognosen skillnader i överlevnad av patienter som är positiva för H. pylori jämfört med dem som är negativa är okänd. I en variabel andel av gastric cancerpatienter kan H. pylori-infektion inte identifieras och tydliga kliniska och patologiska funktioner har beskrivits i denna undergrupp [19, 20]. Dessutom en ny tysk studie gav belägg för en bättre prognos hos patienter med H. pylori-infektion jämfört med negativa fall [21] och en italiensk studie visade att negativ H. pylori status i samband med dålig prognos hos patienter med magcancer [22] . Men så vitt vi vet, dessa kliniskt relevanta resultat har ännu inte utvärderats i stora erfarenheter från andra centra. De flesta av dessa studier används serologiska analyser som enda metod för att bedöma H. ​​pylori-status, några av dem även lagt molekylen metoden PCR; så resultaten av dessa studier är knappast övertygande. I själva verket finns det många typer av metoder som för att detektera H. pylori, inklusive kultur, histopatologiska diagnos, ureastest, molekyl metod, serologiska analyser och UBT, men bara kultur, realtids-PCR och UBT har en hög grad av känslighet och specificitet [23].
i den aktuella studien använde vi metoden för realtids-PCR för att detektera H. pylori-infektion status och dess kopior, och syftade till att undersöka de potentiella effekterna av H. pylori-status på kliniskt patologiska egenskaper av magcancer patienter som genomgick kirurgi och följdes upp under en längre tid för att bedöma skillnader i återfall överlevnad och total överlevnad.
patienter och metoder sälja patienter
studie~~POS=TRUNC populationen~~POS=HEADCOMP bestod av 157 på varandra följande patienter (107 män och 50 kvinnor) planeras för operation från 1 januari 2002 till 31 december 2006 Sun Yat-Sen University Cancer Center, Guangzhou, Kina. Medianåldern för patienterna var 57,2 y (intervall: 27-78 y), Alla patienter som ingick i studien hade en histologiskt bekräftad diagnos av primär magcancer som bekräftades patologiskt efter operationen. Patienter som genomgick icke-resektiv kirurgi, och de med Siewert typ I övre magmunnen adenokarcinom uteslöts från studien, patienter med H. pylori eradikeringsbehandling eller behandling med antibiotika, vismut-föreningar, H2-receptorblockerare eller protonpumpshämmare inom 4 veckor också hade uteslutits från studien. Kirurgi bestod av delsumman eller total gastrektomi i alla patienter. En standardiserad teknik användes för kirurgisk resektion och lymfkörtlar, såsom beskrivits på annat håll [3]. Ålder, kön, typ av kirurgi, tumörplacering, TNM stadium, kemoterapi, prov längd, tumörstorlek och tumördifferentiering, registrerades för varje patient i en databas. Tumör längden och bredden av färska prover registrerades av patologer. pTNM klassificering följt kriterierna i 6: e upplagan av UICC [24]. Alla patienter som genomgick någon typ av kemoterapi var på 5-FU-baserad behandling, och den grundläggande regimen var FOLFOX6 eller XELOX. Alla experimentella forskning som redovisas i manuskriptet har fått informerat samtycke från försökspersonerna och har Etiskt utförts med godkännande av en lämplig etisk kommitté i Sun Yat-sen University of Cancer Center.
Tumörvävnad och icke-neoplastiska vävnad från samtliga patienter samlades in från de resekerade förlagan i operationssalen inom 30 minuter efter avlägsnandet av magen. Icke-neoplastisk vävnad avlägsnades från normal gastrisk vävnad på ett avstånd av åtminstone 5 cm från tumören. När tumör involverade hela antrum, var icke-neoplastisk slemhinnan avlägsnas från mitten eller övre tredjedelen av magen. Prover frystes omedelbart i flytande kväve, bearbetas, kodad, och lagrades vid -80 ° C i en vävnadsbank ligger i laboratoriet av den vetenskapliga forskningsavdelning.
DNA-extraktion och realtids-PCR för H. pylori
både tumörvävnad och icke-neoplastisk vävnad erhålls från alla patienter som ingick i studien hämtades från vävnadsbanken. DNA extraherades från 50 mg av fast vävnad (både tumör och icke-neoplasitic) med hjälp av QIAamp DNA avföring MINIKIT (Qiagen). I syfte att öka utbytet av renat DNA, var hela supernatanten (500

• P01.11. Amalaki Rasayana, en ayurvedisk beredning: att utvärdera dess effekt mot experimentella magsår i albino rats
• Funktionella ändringar i samband med mag-tarmkanalen organogenes under metamorfos i hälleflundra (Hippoglossus hippoglossus)