Relatioun tëscht H.Pylori Wonn an clinicopathological Fonctiounen an hätt vun gastric cancer

Relatioun tëscht H.Pylori Wonn an clinicopathological Fonctiounen an hätt vun gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung fir d'Relatioun tëscht H.Pylori an ze bewäerten clinicopathological Fonctiounen an hätt vun gastric Kriibs duerch grouss erkennen H.Pylori. VerfÜgung Method VerfÜgung 157 Patienten Coursë waren, haten all Patienten engem Rekordniveau vun clinicopathological Parameteren. Uplanzen anerem de entholl an Net-neoplastic sech fir H.Pylori vun Real-Time Hinnen alleguer festgestallt an analyséiert retrospectively Medeziner Daten. . Verännerlechen onofhängeg hätt Auswierkungen vun heescht vun multivariate Analyse propagéieren sech d'Model proportional Risikoe Cox benotzt VerfÜgung Resultater VerfÜgung H.Pylori Wonn war grouss an Net-neoplastic Otemschwieregkeeten wéi d'entholl Otemschwieregkeeten (p &Si besteet; 0,05), H.Pylori Krankheet an hirem Kopien huet dem entholl Site an N Zesummenhang Stadium (p &si besteet; 0,05). Allgemeng Survival (OS) an all 157 Patienten huet keng Korrelatioun mat der H.Pylori Wonn Status (p = 0.715). Wéi zu de Patienten, déi e curative Agrëff mécht, Réckwee-gratis Iwwerliewe (RFS) huet keng Korrelatioun mat der H.Pylori Wonn Status (p = 0.639). Ënnert der H.Pylori positive Patienten, OS a RFS vun deene mat héije Exemplare goufe méi wéi bei Patienten mat niddereg Exemplairen, mee et war kee groussen statistesch Ënnerscheed. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung H.Pylori Wonn Status an sengen Exemplare goufen am Zesummenhang zu N Stadium. D'OS a RFS zu Patiente mat positive H.Pylori Zoustand ass keen groussen Ënnerscheed vun de Patienten mat negativen H.Pylori Status. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Kriibs ass déi zweet Équipe gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doud, obwuel d'Heefegkeet ofgeholl huet dramatesch an e puer entwéckelte Länner an den leschten Joerzéngten [1], Patienten mat dëser Krankheet hunn Toast aarmséileg Usiichten [2]. Och nom potenziell curative Agrëff, méi wéi d'Halschent vun de Patienten hunn entholl Terrain. Lymph Node z'engagéieren, Déift vun Invasioun, Alter, an entholl Standuert goufen als déi bedeitendst clinicopathologic prognostic Faktore bestëmmt [3, 4]. Allerdéngs, NCCN Séminairen speziell Zort vun Gastric Cancer hindeit datt Patienten mat gastric Kriibs soll Helicobacter pylori (H.Pylori) z'encouragéieren de Risiko vun Terrain ze reduzéieren, déi als Klass Beweiser definéiert huet [5]. VerfÜgung H.Pylori, ee Gramm -negative microaerophilic Spiralgalaxien Bakterie, gouf proposéiert éischt mat gastric Kriibs vum Co-Entdecker Marshall an 1983 [6] verbonne ginn. 1994, déi International Agence fir Fuerschung op Cancer (IARC) H.Pylori als definitive classI carcinogen séiert [7, 8]. Duerno, hu vill vun Studien duerchgefouert goufen, dorënner epidemiological Ënnersich [9], experimentell Studien [10], Déier experimentell Date [11, 12], Fall Kontroll Medeziner Prozesser [13, 14]. Déi meescht vun dëse Studien verstäerkt d'Tatsaach datt H.Pylori der Haaptrei opgrond vun gastric adenocarcinoma ass. Allerdéngs ass dat Siicht nach kontrovers an méi verléisslech Date ass néideg. Wéi H.Pylori Krankheet féiert zu gastric Kriibs ass nach net ganz kloer, wéi eng ganz Rei vun pathogenic Faktoren op verschidde Punkten Akt kann, wéi virulence Faktoren [15], DNA Schued, Provider Faktoren [16, 17] an COX-2 [ ,,,0],18]. D'Heefegkeet vun gastric Kriibs ass eng Multi-Facteur an der Multi-Schrëtt Prozess. VerfÜgung Am Moment, do tëscht H.Pylori Wonn Statut oder Exemplairen an der clinicopathological Fonctioune keng iwwerzeegend Daten fir d'Relatioun ass. Nieft, hätt Differenzen an Iwwerliewe vu Patienten, déi fir H.Pylori positiv sinn am Verglach mat deenen, déi negativ sinn bekannt. An engem variabelen Deel vun gastric Kriibs Patienten, kann H.Pylori Wonn net hunn ginn ass an dësem Ënnergrupp [19, 20] erwëscht a verschidde Krankheete an pathologic Fonctiounen beschriwwen. Doriwwer eraus, eng rezent däitsch Etude gëtt Reproche vun enger besser hätt an Patienten mat H.Pylori Wonn Verglach mat negativ Fäll [21] an eng italienesch Etude gewisen, dass negativ H.Pylori Status mat aarmséileg hätt an Patienten mat gastric Kriibs verbonne war, [22] . Mä, fir eis Kenntnisser, déi klinesch relevant bruet hun nach net am grousse Erfahrungen aus aneren Zentren validéiert goufen. Déi meescht vun dëse Studien serological Analyse als déi eenzeg Method benotzt H.Pylori Status ze evaluéieren, e puer vun hinnen och d'Protein Method vun Hinnen alleguer derbäi; sou de Resultater vun deene Studien si kaum iwwerzeegen. An Tatsaach, sinn et vill Zorte vun Methode gëtt fir d'H.Pylori fonnt, dorënner Kultur, histopathological Diagnos, urease Test, Protein Method, serological Analyse an UBT, mä just Kultur, Real-Time Hinnen alleguer an UBT hunn eng héich Ofschloss vun Empfindlechkeet an Spezifizitéit [23]. VerfÜgung an der aktueller Etude, déi mir der Method vun Real-Time Hinnen alleguer H.Pylori Wonn Status an sengen Exemplairen ze entdecken, an dofir de potentiellen Impakt vun H.Pylori Status op der clinicopathological Fonctiounen ze ermëttelen Nationaldivisioun vun gastric Kriibs vu Patienten, déi Agrëff an sech fir eng länger Zäit mécht duerno bis Differenzen an Réckwee-gratis Iwwerliewe a Punkto Iwwerliewe bewäerten. VerfÜgung kennen a Methode VerfÜgung kennen VerfÜgung D'Etude Bevëlkerung vun 157 Fuerplang Patienten (107 Männer an 50 Fraen) fir Agrëff vum 1. Januar 2002 bis den 31. Dezember 2006 um Sonn Yat-Sen University Cancer Center, lousoihong, China. D'Steiren Alter vun de Patienten war 57,2 y (Gamme: 27-78 y), All zu dëser Etude Coursë Patienten hat e histologically Diagnos vun der Primärschoul gastric Kriibs confirméiert datt pathologically der Chirurgie bestätegt gouf. Patienten, déi Net-resective Agrëff mécht, an déi mat Siewert Typ ech Cardia adenocarcinoma sech aus der Etude, Patienten mat H.pylori Kampf Therapie oder Behandlung mat Antibiotiken, Bismut-haltege awer, H2-receptor blockers oder Proton Pompel inhibitors bannent 4 Wochen ausgeschloss och aus der Etude ausgeschloss gouf. Befënnt bestoung vun subtotal oder total gastrectomy zu all Patienten. A standardiséierte Technik war fir chirurgesch resection an lymphadenectomy benotzt, well soss beschriwwen [3]. Alter, Geschlecht, Typ vun Agrëff, entholl Standuert, TNM Etapp, Chimiotherapie, specimen Längt, entholl Gréisst, an entholl dat, sech fir all Patient an enger Datebank gespäichert. Entholl Längt an d'Breet vun frësch uplanzen sech duerch d'pathologists opgeholl. pTNM Klassifikatioun duerno d'Critèrë vun der 6. Editioun vun der UICC [24]. All déi Patienten déi all Zort vun Chimiotherapie mécht sech op de 5.-FU-baséiert regimen, an der Basis regimen war FOLFOX6 oder XELOX. All hun Fuerschung déi an der mëttelalterlech Handschrëft gemellt ass hunn Awëllegung vun de Sujete vun der Emfro a gouf Ethically mat dem Akraafttriede vun engem passenden Ethik Comité am Sun Yat-sen Universitéit vun Cancer Center. VerfÜgung entholl Otemschwieregkeeten an Net-neoplastic gesuergt Otemschwieregkeeten aus all Patienten war vun der resected specimen an de Fonctionnementskäschten Sall bannent 30 Minutten no der Prise vun der Mo. gesammelt. Non-neoplastic Otemschwieregkeeten war aus der normal gastric Otemschwieregkeeten op enger Distanz vun op d'mannst 5 cm vun der entholl geläscht. Wann Patient de ganze antrum Équipe, Net-neoplastic mucosa war vun der Mëtt oder ieweschte Drëttel vun de Mo. geläscht. Uplanzen sech direkt an flëssegem Stéckstoff gefruer, Filteren, kodéiert, an bei -80 ° C an engem Otemschwieregkeeten Bank vun de Labo vun der wessenschaftlecher Fuerschung Departement wellkomm gespäichert. VerfÜgung DNA erauszéien a Real-Time Hinnen alleguer fir H.Pylori VerfÜgung béid entholl Otemschwieregkeeten an non-neoplastic aus all Patienten kritt Otemschwieregkeeten abegraff an der Etude vun der Otemschwieregkeeten Bank Sensor war. DNA huet aus 50 mg vun zolidd Otemschwieregkeeten (souwuel entholl an Non-neoplasitic) Quecksëlwer vun der QIAamp DNA Hocker minikit benotzt (QIAGEN). Fir de Rendement vun sidd DNA, de ganze supernatant (500 μl) gouf fir weider DNA Offäll no der Aféierung vun der InhibitEX Tablet benotzt ze klammen, de folgenden Démarche'en vun der QIAGEN Protokoll zu dëser verännert Prouf Betrag evaluéieren. Vun H.Pylori isolates, war DNA andems der QIAamp DNA minikit laut dem Protokoll fir Isolatioun vun Frankräich DNA aus bakteriell Kulturen (QIAGEN) ofgebaut. VerfÜgung GenBank fir e Message vun de Genen Zeechesaatz 16S rRNA vun H.Pylori gesichte war. Déi publizéiert Message huet andems CLUSTALW http bilden:... //Www ebi AC UK /clustalw /, an primers an Ämter goufen entworf andems Primer Express Software (Perkin-Elmer /Obwuel Biosystems, Foster Stad ersetze,.) an de LightCycler Studiebäihëllefe Design Software (Roche kinnt, Mannheim, Däitschland). A Blast Sich war standing der Spezifizitéit vun der DNA Message vun der primers an Ämter http ze kontrolléieren:.. //Www ncbi nlm nih Gov /Blast /VerfÜgung D'assay enthale zwee Hinnen alleguer... primers (Daan Gene Co., Ltd. vun Sun Yat-sen University, lousoihong, China): primer1 F (5'- GCT AAG Agées TCA GCC Stoffel GTC -3) an primer2 R (5'- CCG TGT CTC Agt tcc Agt GT- 3 ') entworf eng 118 huel Pair Brochstéck vun 16S rDNA zu Meenungsfreiheet nennt, zesumme mat enger bis ewell, Tensensor (5'-LCRed705-GCA TGT GGT TTA ATT CGA Agées TAC ACphos- 3'), mat der fluorophore Fortgeschratten LC Red 705 (Daan Gene Co., Ltd. vun Sun Yat-sen University, lousoihong, China). VerfÜgung All Real-Time Hinnen alleguer war zu enger definitiver Volume vun 50 μL mat engem Prellbock vun 10 μL (10 mm Tris-HCl gesuergt (PH8.0), 50 mm KCl an 1,5 mm MgCl 2), 2 μL vun cDNA, 1 μl vun all primer (F 10 pmol /μl, R 10 pmol /μl), 1 μl vun all deoxynucleotide (10 mm), 1 μl vun Taq polymerase (3U /μl) (Daan Gene Co., Ltd. vun Sun Yat-sen University, lousoihong, China) an 1 μl Studiebäihëllefe (Daan Gene Co., Ltd. vun Sun Yat-sen University , lousoihong, China). All Reaktioun Mëschung Implikatioune war wéi follegt: denaturation bei 93 ° C fir 3 Minutten duerno vun 40 Zykle vun denaturation bei 93 ° C fir 30 Sekonnen; annealing bei 55 ° C fir 45 Sekonnen; Annex bei 72 ° C fir 40 Sekonnen. Amplifications huet mat enger Abi 7500 DNA-Moteur (Obwuel Biosystems INC, CA, USA) gesuergt. Benotzt H.Pylori Standard amplification Kéiren der Norm rop linear Réckgang Grafik ze maachen, a geännert dann d'CT Wäerter an d'Zuel vun H.Pylori Exemplare.
All Patienten Suivi, no Offlossquantitéit vun der Klinik, koum en Suivi Programm no schëlleg Protokoll [25]. An den éischten 2 Joer no der Chirurgie, e Suivi bestoung all 3 Méint vun engem Medeziner Ënnersichung, Iddi Blutt Tester, Beurteelung vun Konzentratioun vun entholl lues, an postwendend misse ultrasonography oder CT Scanner; endoscopy war all 6 Méint fir d'éischt 2 Joer no der Chirurgie gemaach. Fir déi nächst 3 Joer, waren duerno Patienten all 6 Méint an a mécht endoscopy all 12 Méint. Um Réckwee (definéiert als lokal Terrain oder Metastasen am fernen Siten), waren all Patienten voll ze entdecken Krankheet op aner Siten Darmstadt. Survival war aus dem Datum vun entholl resection zu Doud oder zu der leschter Datum gemooss de Patient bekannt war lieweg ze ginn. De Suivi ass am Dezember 2008 der Mëtt Suivi zougemaach Period 24.4 Méint war (Rei, 0.2-81.8 Méint). VerfÜgung statistique Analys VerfÜgung Cases sech positiv geduecht fir H.Pylori wann der 16S rRNA präsent war op Real-Time Hinnen alleguer Produit amplification zu entweder entholl Otemschwieregkeeten oder d'non-neoplastic Otemschwieregkeeten, an de Fäll sech fir H.Pylori als positive definéiert an normal Otemschwieregkeeten wann der 16S rRNA präsent op Real-Time Hinnen alleguer Produit amplification an non-neoplastic Otemschwieregkeeten war . All Patienten goufen an zwou Gruppen ënnerdeelt; Grupp A vun 82 Patiente war vun Patienten aus, déi fir H.Pylori Krankheet Grupp B vun 75 Patiente positiv waren war vun Patienten aus déi negativ Resultater fir Real-Time Hinnen alleguer Produit amplification haten. Doriwwer eraus, war vun den Steiren an zwou Gruppen Grupp A ënnerdeelt (1338.5copies) Exemplare Zuel vun H.Pylori, ee Grupp vun HP Wonn mam héich-Kopien (≥1338.5 Kopie Nummer) vun 41 Fäll, déi aner Grupp vun HP Wonn mat niddregen -copies (&Si besteet; 1338,5 Kopie Nummer). vun 41 Fäll VerfÜgung war fir Windows andems SPSS Software statistique Analyse gesuergt (Versioun 13,0; SPSS INC, Chicago, IL). D'Associatioun tëscht H-pylori Wonn Status an clinicopathological Fonctiounen war am Verglach mat Pearson Chi-Feld Test (2-tailed Tester zu all). Déi onofhängeg-Prouf Student t Test war fir Verglach vun Alter an Zäit vun Chirurgie benotzt. Réckwee-gratis Iwwerliewe war fir all Patienten berechent déi net hätt lokal oder wäiter Réckwee a Punkto Iwwerliewe war fir déi Patienten berechnen, déi lieweg huet, onofhängeg vun Réckwee Status. Langfristeg Iwwerliewe war mat der Kaplan-Meier Method évaluéiert, vu que Doud oder Réckwee vun Kriibs den Endpunkt; Patienten, déi vun Ursaachen aner wéi entholl Terrain gestuerwen waren um Zäit vun den Doud als censored considéréiert. D'Logbuch-Platz Test war fir statistesch Vergläicher tëschent Faktoren benotzt. Verännerlechen onofhängeg Iwwregens hätt déi sech mat Hëllef vu multivariate Analyse mat der proportionaler Risikoe Modell Cox propagéieren. De Ball iwwerleen war benotzt Verännerlechen an de Modell fir wëll déieren. Eng Statistik Niveau vun P &Si besteet; 0,05 war fir d'Abezéiung vun prognostic Verännerlechen benotzt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung H.Pylori Status als Continuitéit vun Real-Time Hinnen alleguer VerfÜgung Chemeschen erkennen H.Pylori vu 157 Fäll vu Patienten mat gastric Kriibs, all dorënner entholl an Net-neoplastic Otemschwieregkeeten; insgesamt 314 uplanzen. 49 Patienten (31.2%) Gewise positive H.Pylori an der entholl Otemschwieregkeeten, an 69 Patienten (43.9%) Gewise positiv an d'Net-neoplastic Otemschwieregkeeten (Dorënner 1). D'kombinéiert positive souwuel zu entholl an Net-neoplastic Otemschwieregkeeten ass 36 Patienten (22.9%), während 82 (52.2%) Patiente ka mat H.Pylori zu all eent vun de Beem uplanzen nogewise ginn. D'Zuel vun H.Pylori Exemplare laut vun 2,51 × 10 2 ~ 1,45 × 10 8. Figur 1 Detektioun vun H.Pylori zu entholl an Non-neoplastic Otemschwieregkeeten (zwou Gruppen Verglach P = 0.003). VerfÜgung D'Association tëscht Clinicopathologic Fonctiounen an H.Pylori Wonn Status VerfÜgung Table 1 weist d'Resultater fir engem Verglach vun den Medeziner a pathologic Fonctiounen tëschent de Patienten am Grupp a an Group B. vun de Patienten am Grupp a, sech méi neoplasms oft an der ieweschter Mo. (37.8% vs 18%) läit, an eng méi fortgeschratt pN Klassifikatioun (N2 /N3) war observéiert während engem méi nidderegen pN Klassifikatioun (N0 /N1) gouf am Grupp B. ier Agrëff gesinn, Patienten, déi fir H.Pylori negativ waren déi héich Konzentratioune vun carcinoembryonic antigen (CEA) wéi déi gemaach déi fir H.Pylori positiv waren. Nee statistesch Differenze mat Récksiicht op Geschlecht, Alter, entholl Gréisst, entholl Site, consomméiert Typ, Déift vun entholl Invasioun, wäit Metastasen, UICC Etapp, CA199 an der P53 Gentherapie Ausdrock sech tëscht déi zwee groups.Table 1 Association Tëscht Clinicopathologic BIG observéiert an H.Pylori Status VerfÜgung Clinicopathological BIG
Grupp a (positiv) VerfÜgung (n = 82) (%)
Grupp B (Negativ) VerfÜgung (n = 75) (%)
P Wäert
Geschlecht VerfÜgung 0,287 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 59 (72.0) VerfÜgung 48 (64.0) VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 23 (38.0) zu 27 (36.0) VerfÜgung Alter VerfÜgung 0,128 VerfÜgung &Si besteet; 57,2 Joer VerfÜgung 45 (54.9) zu 32 (42.7) VerfÜgung ≥57.2 Joer VerfÜgung 37 (45.1) zu 43 (57.8) VerfÜgung entholl Site VerfÜgung 0,040 VerfÜgung Uewerstad VerfÜgung 31 (37.8) zu 18 (24.0) VerfÜgung Mëtt oder niddreg VerfÜgung 51 (62.2) zu 57 (76.0) VerfÜgung entholl Gréisst (Mëttler ± Fils) VerfÜgung 5,64 ± 2,82 VerfÜgung 5,84 ± 2,99 VerfÜgung 0,671 VerfÜgung Gross Typ
0,816 VerfÜgung Early GC VerfÜgung ech 1 (1,2) VerfÜgung 1 (1,3) VerfÜgung Early GC III VerfÜgung 10 (12,2) VerfÜgung 7 (9.3) VerfÜgung Borrmann ech VerfÜgung 15 (18,3) VerfÜgung 12 (16.0) VerfÜgung Borrmann II VerfÜgung 37 (45.1) zu 32 (42.7) VerfÜgung Borrmann III VerfÜgung 11 (13.4) zu 15 (20.0)
Borrmann IV VerfÜgung 8 (9,8) VerfÜgung 8 (10.7) VerfÜgung Histological differenzéiert VerfÜgung 0,236 VerfÜgung Ma VerfÜgung 36 (43.9) zu 28 (37.3) VerfÜgung LINN
35 (42.7) zu 31 (41.3) VerfÜgung Panz /Signet-Ring Zell VerfÜgung 11 (13.4) zu 16 (21.3)
Déift vun entholl Invasioun 0,749 VerfÜgung T1 VerfÜgung 4 (4,9) VerfÜgung 2 (2,7) VerfÜgung T2 VerfÜgung 9 (11.0) VerfÜgung 9 (12.0) VerfÜgung T3 VerfÜgung 58 (70,7) 54 VerfÜgung (72.0 ) VerfÜgung T4 VerfÜgung 11 (13.4) zu 10 (13,3) VerfÜgung Lymph-Node Metastasen VerfÜgung 0,039 VerfÜgung N0 VerfÜgung 30 (36.6) zu 16 (21.3)
N1 VerfÜgung 29 (35.4) zu 29 (38.7) VerfÜgung N2 VerfÜgung 14 (17.1) zu 19 (25.3) VerfÜgung N3 VerfÜgung 9 (11.0) zu 11 ( 14,7) VerfÜgung wäit Investitiounen VerfÜgung 0,822 VerfÜgung M0 VerfÜgung 71 (86.6) zu 64 (84.0) VerfÜgung M1 VerfÜgung 11 (13.4) zu 11 (16.0) VerfÜgung UICC Etapp VerfÜgung 0,124 VerfÜgung ech VerfÜgung 10 (12,2) VerfÜgung 6 (8.0) VerfÜgung II VerfÜgung 20 (24,4) 13 VerfÜgung (17.3) VerfÜgung III VerfÜgung 32 (39.0) zu 32 (42.7) VerfÜgung IV VerfÜgung 20 (24.4) zu 24 (32.0) VerfÜgung Agrëff VerfÜgung 0,943 VerfÜgung Curative VerfÜgung 65 (79.8) VerfÜgung 62 (85.3) VerfÜgung palliativer VerfÜgung 17 (20.7) zu 11 (14,7) VerfÜgung entholl Bewaacher VerfÜgung CEA VerfÜgung 0,026 VerfÜgung &Si besteet; 5 μg /L VerfÜgung 64 (11.0 ) VerfÜgung 51 (68.0) VerfÜgung ≥5 μg /L VerfÜgung 9 (78.0) zu 19 (25.3) VerfÜgung CA199 VerfÜgung 0,346 VerfÜgung &Si besteet; 30 μg /L VerfÜgung 44 (53.7) zu 44 (58.7) VerfÜgung ≥30 μg /L VerfÜgung 12 (14.6) zu 18 (24.0) VerfÜgung P53 VerfÜgung 0,827 VerfÜgung positive VerfÜgung 9 ( 11.0) zu 8 (10.7) VerfÜgung negativ VerfÜgung 40 (48,8) VerfÜgung 40 (53.3) VerfÜgung D'Association tëscht Clinicopathologic Fonctiounen an H.Pylori Kopien VerfÜgung déi dräi clinicopathological Fonctiounen iwwer déi ugeschwat sech mat de Status H.Pylori Wonn verbonne analyséiert goufen ze gesinn, ob se mat der H.Pylori Kopien verbonne waren. An Table 2, e Verglach vun de Medeziner an pathologic Fonctiounen tëschent de Patienten am Group 1 mam héich-Kopien H.Pylori an Group 2 mat niddereg-Kopien H.Pylori ass reported.Table 2 D'Association tëscht Clinicopathologic Fonctiounen an H.Pylori Kopien VerfÜgung zu H.Pylori héich-titer VerfÜgung (41cases,%)
H.Pylori niddereg-titer VerfÜgung (41cases,%)
P Wäert
entholl Site VerfÜgung 0,013 VerfÜgung Uewerstad VerfÜgung 21 (51.2) zu 10 (24.4) zu Middle oder niddreg
20 (48,8) VerfÜgung 31 (75.6) VerfÜgung Lymph-Node Metastasen VerfÜgung 0,014 VerfÜgung N0 VerfÜgung 20 (48,8) VerfÜgung 10 (24.4) VerfÜgung N1 VerfÜgung 13 (31.7) zu 16 (39.0) VerfÜgung N2 VerfÜgung 6 (14.6) zu 8 (19.5) VerfÜgung N3 VerfÜgung 2 (4,9) VerfÜgung 7 (17.1) VerfÜgung CEA VerfÜgung 0,269 VerfÜgung &Si besteet; 5 μg /L VerfÜgung 34 (82.9) zu 30 (73,2) VerfÜgung ≥ 5 μg /L VerfÜgung 3 (7.3) VerfÜgung 6 (14.6)
vun de Patienten an der Grupp mat héije-Kopien H.Pylori, goufen neoplasms méi dacks an der ieweschter Mo. (51.2% vs 18%) läit, an engem méi nidderegen pN Klassifikatioun (N0 /N1) war observéiert iwwerdeems eng méi fortgeschratt pN Klassifikatioun (N0 /N1) war an der Grupp mat engem nidderegen-Kopien H.Pylori gesinn. Allerdéngs war an der Konzentratioun vun CEA tëscht den zwou Gruppen (Table 2) observéiert kee statistesch groussen Ënnerscheed. VerfÜgung H.Pylori Wonn an traureg VerfÜgung De potentiellen Impakt vun H.Pylori Status op der langfristeg Iwwerliewe vu Patienten war vun heescht vun univariate an multivariate Analyse ze propagéieren. Allgemeng traureg Analyse gouf vun 157 Patienten standing deen Agrëff mécht. Um Enn vum Suivi, goufen 75 Patiente Lieweg, 82 Patiente vun entholl gestuerwen haten, an 1 Patient vun aner Ursaachen gestuerwen no; de Kriibs-Zesummenhang 5-Joer Iwwerliewe Taux an der ganzer Serie 48,4% gouf. VerfÜgung Univariate Analysë eng Associatioun tëscht globale Iwwerliewe an histological differenzéieren, Agrëff, UICC Etapp an Konzentratioun vun CA-199 huet (Donnéeën net gewisen). Mä, wéi association kann net tëscht H.Pylori Wonn Status a Punkto Iwwerliewe (p = 0.715) (Dorënner 2) fonnt ginn. An multivariate gebueden, sech histological differenzéieren, Agrëff an UICC Etapp onofhängeg prognostic Facteure fir globale Iwwerliewensfro. Konzentratioun vum CA-199 net vill mat globale Iwwerliewe vun multivariate Analysë verbonne war (Donnéeën net gewisen). Den Effet vun H.Pylori Status op Iwwregens hätt sech zu all subgroups no der UICC Etapp iwwerpréift observéiert; den Ënnerscheed net gin statistesch relevant fonnt gouf (Donnéeën net gewisen), Ausserdeem huet den Effet vun H.Pylori Status op Iwwregens hätt zu all d'subgroups evaluéiert wat fir de verschiddene entholl Siten, war d'Differenz net gin statistesch relevant fonnt ( Weider Fichieren 1 an 2). Weider Analyse fir d'Patienten, déi fir H.Pylori positiv waren gesuergt huet; Kaplan Meier Iwwerliewe Analyse gewisen, datt de globale Iwwerliewe vun Patienten mat héich Kopie H.Pylori Wonn war besser wéi an de Patiente mat niddereg Exemplairen, mä den Ënnerscheed ass net statistesch relevant (P = 0 068) (Well 3) D'Associatioun tëschent H.Pylori Exemplairen an hätt sech an all den subgroups Récksiicht op de verschiddene entholl Siten évaluéiert, et ass kee statistesch Bedeitung (Zousätzleche Fichieren 3 a 4). Figur 2 Association tëscht globale Iwwerliewe an H.Pylori Wonn Status vun 157 Patienten mat gastric Kriibs (p = 0.715). VerfÜgung Figur 3 Association tëscht globale Iwwerliewe an der Zuel vun H.Pylori Exemplairen an Patienten déi positiv sech fir H.Pylori (P = 0 068). VerfÜgung Réckwee-Free traureg Analyse gouf vun 129 Patienten standing déi R0 resection mécht. Um Enn vum Suivi, 73 Patienten goufen Lieweg, 56 Patiente vun entholl Terrain oder wäiter Metastasen gestuerwen haten. De potentiellen Impakt vun H.Pylori Status op de Réckwee-gratis Iwwerliewe vu Patienten war vun heescht vun univariate an multivariate Analyse ze propagéieren. VerfÜgung Univariate Analysë eng Associatioun tëscht Réckwee-gratis Iwwerliewe an histological differenzéieren, entholl Site, Déift vun entholl Invasioun gewisen (pT Etapp), Lymph-Node Metastasen (pN Etapp). Mä, wéi association kann net tëscht H.Pylori Wonn Status (p = 0.639) (Dorënner 4), d'Zuel vun H.Pylori Exemplairen, H.Pylori Wonn an d'Net-neoplastic Otemschwieregkeeten an Réckwee-gratis Iwwerliewe fonnt ginn. An multivariate gebueden, sech histological differenzéieren, entholl Site, Déift vun entholl Invasioun (PT Etapp), Lymph-Node Metastasen (pN Etapp) onofhängeg prognostic Facteure fir Réckwee-gratis Iwwerliewensfro. Den Effet vun H.Pylori Status op Iwwregens hätt zu all subgroups observéiert gouf no der UICC Etapp iwwerpréift, war d'Differenz net gin statistesch relevant fonnt (Donnéeën net gewisen). Donnéeën fir globale Iwwerliewe vun de Patienten déi R0 resection mécht sech bal d'selwecht wéi déi, déi fir Réckwee-gratis Iwwerliewensfro. Histological differenzéieren, entholl Site, Déift vun entholl Invasioun (PT Etapp), Lymph-Node Metastasen (pN Etapp) sech onofhängeg prognostic Facteure fir globale Iwwerliewe (Donnéeën net gewisen). Figur 4 Association tëscht Réckwee-gratis Iwwerliewe an H.Pylori Wonn vun 129 Patienten déi curative Agrëff mécht (p = 0.639). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Ënnert de ville Methoden uewe beschriwwen, déi versprécht fir d'Zukunft ass d'Applikatioun vun Real-Time Hinnen alleguer [26]. Déi nei real-Zäit Hinnen alleguer Technik ass eng Chance an der Diagnos vun H.Pylori well et net nëmmen eng schnell a genee ze erkennen H.Pylori erlaabt awer och seng quantification [23]. An der Method vun Real-Time Hinnen alleguer, sinn et vill Genen fir amplification déieren, an der primer Pair 16S rRNA an 23S rRNA weisen eng héich Spezifizitéit an Empfindlechkeet [27]. An der aktueller Etude, kucke mer d'16S rRNA fir amplification vun Real-Time Hinnen alleguer; . D'Resultater weisen, datt 52,2% vun 157 gastric Kriibs fir H.Pylori Wonn positiv waren, wat d'Resultat vun aner Studien benotzt déi selwecht Method gudden [28] Den Haaptgrond Conclusiounen vun der aktueller Etude VerfÜgung sech: 1) H.Pylori Wonn war grouss an Net-neoplastic Otemschwieregkeeten wéi zu entholl Otemschwieregkeeten; 2) war H.Pylori Wonn un der entholl Site, N Stadium ze dinn, wéi och um Niveau vun CEA; Saunaen, entholl Site an N Stadium war fir d'H.Pylori Exemplare Zuel dinn. An recommandéieren-Krankheet Patienten, déi d'N Stadium eng éischter Etapp (N0 /N1) an entholl Siten zu ieweschte Mo. fonnt goufen, während de CEA Niveau un der H.Pylori Exemplare Zuel allerdéngs war; an 3) de globale Iwwerliewe an Réckwee-gratis Iwwerliewe vun Patienten mat positive H.Pylori Status hat kee groussen Ënnerscheed vun de Patienten mat negativen H.Pylori Zoustand; an zu H.Pylori positive Patienten, war Iwwregens hätt besser zu deene mat héije Exemplare Zuel vun H.Pylori wéi an deene mat manner Exemplare Zuel, mä d'Resultat war net wichteg statistesch Ënnerscheed. VerfÜgung Mir opgeholl eng héich Frequenz vun Wonn mat H .Pylori an Net-neoplastic Otemschwieregkeeten wéi an der entholl Otemschwieregkeeten vun de Patienten mat gastric Kriibs. Déi méiglech Erklärung kéint sinn, dass 1) eng Kéier entholl vun der Plaz opgestan wou de H.Pylori gelieft, géif de entholl der microenvironment änneren, déi net gëeegent wieren fir de H.Pylori zu all more.2) Verschidden Geléiert zu iwwerlieft [ ,,,0],29] dodrun, datt d'H.Pylori vun der neutrophilic granulocyte Heebotten wier, deen an der neoplastic Otemschwieregkeeten räich ass. De Provider immun Äntwert op d'entholl erhéigt de Aféierungs- vun apoptosis déi Bakterien. VerfÜgung der clinicopathological Charakteristike vun H.Pylori-positiv Patienten sech mat deene vun der Grupp vu Patiente mat negativen H.Pylori Status Verglach. Statistesch Analyse Teamchef ieweschte Mo. Plaz war méi heefeg an H.Pylori-positiv Patienten; ënnert de Patienten, déi fir H.Pylori positiv waren, huet de Kopien vun H.Pylori am ieweschte Mo. Standuert och méi héich ewéi an der Mëtt oder manner Moo. Am Allgemengen, de Mo, besonnesch d'gastric pylorus ass déi gëeegent Plaz fir H.Pylori ze wuessen. Diagnos an Quantitéit vun H.pylori Wonn war mat Net-neoplastic Otemschwieregkeeten op enger Distanz vun op d'mannst 5 cm aus entholl gesuergt. Dofir, sech verschidden probéieren Siten no entholl Site, zum Beispill, der ieweschter Mo. Kriibs Net-neoplastic Otemschwieregkeeten aus der Mëtt oder manner Mo kann Echantillonen, an der Mëtt oder manner Mo. Kriibs kann aus der ieweschter Prouf. Ausserdeem, kann an probéieren Feeler vun H.pylori Diagnos an Beurteelung vun H.pylori Betrag Resultat One Punkt probéieren aus antrum oder Corpus, datt mer mengen dat Resultat net méiglech ass ze schléissen, dass H.Pylori Wonn un der entholl Site ze dinn huet.
Mir hunn och eng héich Taux vu méi fortgeschratt pN Etapp vun H.Pylori-negativ Patienten; Doriwwer eraus, war pN Stadium op de Kopien Zuel H.Pylori dinn. An der héich-Kopien Patienten, huet den N Stadium eng éischter Etapp (N0 /N1). Theoretesch mat der Matrixentgasung metalloproteinases assoziéiert, entholl Invasioun an Metastasen (MMPs) vun der gastric Kriibs Zell secreted, déi extracellular Matrixentgasung dauert kann, d'Struktur vun wiere Keller Membran änneren a Kriibs Zell Invasioun an Metastasen [30, 31] förderen. MMP-2 ass ee vun de wichtegsten MMPs am Prozess vun entholl Invasioun an Metastasen. Monig et al. [32] gemellt dass MMP-2 Ausdrock eng staark Korrelatioun mat Fortschrëtter vun lymph Node Metastasen vun gastric Kriibs huet. Eemol H.Pylori de Mo. Krankheet huet, kann et der secretion vun MMP-1, MMP-2, MMP-3 an TIMP-3 vum gastric Kriibs Zell [33], stimuléieren an endlech nimools an de Fortschrëtt Invasioun an Metastasen séier vun gastric Kriibs. déi aktuell Etude engem duerkënnt Conclusioun Allerdéngs huet, sou proposéiere mir, datt d'H.Pylori Wonn engem virdeelhaft Faktor fir lymph-Node Metastasen ass. VerfÜgung Daten aus der aktueller Étude uginn, datt H.Pylori Wonn un den Niveau vun CEA dinn huet an der Provider serum. Fir eis Wëssen, ass et déi éischte Kéier sou en Afloss vun dëser Faktor op den Niveau vun CEA ze mellen. Patienten mat positive H.Pylori Status hat e niddereg Niveau Verglach mat deenen déi negativ waren, mä den Niveau vun CEA war fir d'H.Pylori Exemplare Zuel stinn; eng méiglech Erklärung war autoimmune Äntwerte entschlof vun H.Pylori de Wuesstem vun Kriibs Zell [34] inhibited, a rofgaang endlech den Niveau vun CEA zu Gaascht serum. VerfÜgung bis 1995, studéiert aus Taiwan Donnéën zréck [35, 36], fir eist Wëssen, war d'éischt d'Relatioun tëscht H.Pylori Wonn Status an d'Resultat vun de Patienten mat gastric Kriibs, multivariate Analyse bewisen, datt nëmmen TNM Etapp war den onofhängegen prognostic Faktor ze mellen; awer, war d'Definitioun vun H.Pylori Status standing nëmmen duerch serology, d'Zuel vun de Patienten war kleng, a verfollegen-up kuerz war. Am Joer 2006, eng mèi Etude H.Pylori Status als onofhängeg prognostic Faktor [21]. Kultur Ënnersichung, histologic Analyse, an serologic assay sech standing H.Pylori Status ze definéieren. D'besser hätt feststellen an Patienten mat H.Pylori Wonn gouf op der Basis vun engem verbesserte immun Äntwert géint d'entholl [21] erklärt. Et gouf och gemengt, dass well H.Pylori Komponente spezifesch kenne oder Uewerfläch Molekülle op gastric epithelial Zellen rescht, auto-antibodies kéinten e Kräiz-Reaktioun géint gastric Kriibs Zellen [34] induce. Allerdéngs hunn eng Rei Auteuren muenech engem Zweifel iwwert d'real prognostic Wäert vun H.Pylori Status suggeréiert datt H.Pylori fannt vläicht einfach fir méi avancéiert entholl Werdegang Zesummenhang ginn [37, 38]. Eng rezent Etude vun Italien [22] verroden dass Patienten mat negativen H.Pylori Status wossten aarmséileg hätt ze hunn, mee d'Methoden vun dëser Etude ass och zweiwelhaft, well se d'Formatioun Methoden Hinnen alleguer fir vacA an Serologic Analyse benotzt de Statut ze definéieren vun H.Pylori Wonn. Réimech, kann Hinnen alleguer nëmmen eng Kopie vun der Zil- DNA entdecken wann am Waasser getest, mee déi Studie berichten iwwer propedeutësch Standard Hinnen alleguer Sensibilitéit an Efficacitéit net sou genau waren [23, 39], an der serologic Analyse kann net z'ënnerscheeden, ob de Patient eng féiert aktuell Krankheet oder eng Wonn vun der Vergaangenheet [23, 40]; souwuel vun der Methode gëtt zu engem Deel eng falsch negativ bäidroen. VerfÜgung Mir hu gewisen, datt de UICC Etapp, histological differenzéiert a Chirurgie der onofhängeg prognostic Faktoren vun de globale Iwwerliewe vun all de Patiente mat gastric Kriibs huet, an der entholl Site, histological differenzéieren, Déift vun entholl Invasioun, lymph-Node Metastasen der onofhängeg prognostic Faktoren vun de Réckwee-gratis Iwwerliewe fir d'Patienten, déi curative Agrëff mécht. Allerdéngs war d'H.Pylori Wonn Status net eng onofhängeg prognostic Faktor wéi et keen Ënnerscheed an d 'Iwwerliewe vun deene Patienten mat oder ouni H.Pylori war, mee weider Analyse vun H.Pylori positive Patienten verroden, datt de Iwwregens hätt vun deene mat héije Kopien Zuel vun H.Pylori war besser wéi déi mat niddereg Exemplare Zuel, mä d'Resultat war net wichteg statistesch Differenz. an Impfpass Experimenter [41] mat Cholera- toxoid zu Mënschenhandel VerfÜgung, Akten H.Pylori Krankheet als adjuvant fir d'Aféierungs- vun engem lokal B-Zell Äntwert zu gastric mucosa.

• P01.11. Amalaki Rasayana, e Begrëff Ayurveda Virbereedung: seng Wierkung géint experimentell gastric ulcers zu Attilio deër diskutéieren
• Funktionell Verännerungen, verbonne mat gastrointestinal TRACT organogenesis während metamorphosis am Atlantik halibut (Hippoglossus hippoglossus)