Utvärdering och kliniska betydelsen av magen ålder modell för utvärdering åldrande magen en multicenterstudie i Kina Bild Sammanfattning
Bakgrund Review, en högre prevalens av kronisk atrofisk gastrit (CAG) förekommer hos yngre vuxna i Asien. Vi använde Mage Ålder att undersöka de olika mekanismer för CAG mellan yngre vuxna och äldre personer, och etablerat en enkel modell av cancerrisken som kan tillämpas på CAG övervakning.
Metoder
Mage Ålder bestämdes genom FISH undersökning av telomer längd i magen biopsier. Δψm bestämdes även genom flödescytometri. Sextio frivilliga användes för att bekräfta det linjära förhållandet mellan telomerlängd och ålder medan 120 försökspersoner användes för att bygga en matematisk modell av en multivariat analys. Sammantaget var 146 försökspersoner för att utvärdera giltigheten av modellen, och 1,007 försökspersoner användes för att utvärdera sambandet mellan prognos och Δage (beräknat från den matematiska modellen). ROC kurvor användes för att utvärdera sambandet mellan prognos och Δage och fastställa brytpunkt för Δage.
Resultat
Vi konstaterade att en tät linjärt förhållande mellan telomerlängd och ålder. Den telomerlängd var uppenbart annorlunda mellan patienter med och utan CAG även i samma ålder. Δψm minskade hos individer vars mage Ålder var större än verkliga ålder, särskilt hos yngre vuxna. En matematisk modell för magen åldern (verkliga ålder + Δage) lyckades true som var lätt att applicera i kliniskt arbete. En högre Δage korrelerade med sämre resultat. Kriteriet Δage > 3,11 bör betraktas som cut-off för att välja undergrupp av patienter som behöver endoskopisk övervakning
Slutsats
Variation i magen Ålder mellan individer av samma biologiska ålder bekräftades.. Uppmärksamhet bör ägnas åt dem med en större mage Ålder, särskilt hos yngre vuxna. Den Δage i den enkla modellen kan användas som ett kriterium för att välja CAG patienter för gastric övervakning cancer.
Nyckelord
Mage Ålder Kronisk atrofisk gastrit Magcancer övervakning Modell Bakgrund
Kronisk atrofisk gastrit (CAG) listades som precancerösa tillstånd för magcancer av WHO 1978. det har visat sig att en måttligt ökad risk för magsäckscancer med förekomsten av CAG efter 10 års uppföljning [1]. Eftersom CAG tenderar att vara livslång, och spontan läkning är sällsynt [2], är det ingen tvekan om att yngre vuxna med CAG skulle ha en högre risk för magcancer grund av den långa varaktigheten av sjukdom.
Vissa experter tror att den patologiska degenerativa förändringar i CAG kan vara en semi-fysiologiska fenomen särskilt hos äldre befolkningen [3]. Emellertid är en hög förekomst bland yngre vuxna finns i vissa högriskområden för magcancer i Asien [4]. Vår forskning syftar till att undersöka de olika bakomliggande orsakerna till CAG mellan olika åldersgrupper.
Telomer erosion kan betraktas som en biologisk klocka [5]. Som telomererna förkortas med åldern i människor och för tidigt åldrande syndrom är ofta förknippas med förkortade telomerer, har det föreslagits att telomerlängd är en viktig parameter i åldrandet. minskning telomerlängd har bekräftats i sjukdomar såsom hypertoni [6], diabetes och kranskärlssjukdom [7, 8], och det har också bekräftats i celler i människosköldkörteln och bisköldkörteln [9], liksom lever, njure och hud [10]. Men om detta är också fallet med CAG eller i magen åldrandeprocessen är fortfarande oklart.
Att ta itu med dessa frågor, är viktigt kvantifiering av telomerlängd. Nyligen genomförda studier har beskrivit en metod för fluorescens in situ
hybridisering (FISH) som är snabbare och mer tillförlitlig än jämförbara tekniker [11-14], som också kan tillämpas på paraffininbäddade vävnadsprover [15]. Med hjälp av FISH, kunde vi mäta telomerlängd kromosomer i magen celler från biopsiprover som erhållits genom endoskopi.
I denna studie, definierar vi en ny period av "Magen Age", som kan användas för att utvärdera den åldrande magen och är baserad på telomerlängd av magceller. Vi försökte att använda detta koncept för att förklara fenomenet CAG hos yngre vuxna och att upprätta en enkel matematisk modell för att beräkna magen Age, som kan användas kliniskt för prognostisering.
Metoder
studera ämnen och arkiverade vävnadsprover för att fastställa magen Ålder modell
Vävnadsprover prover~~POS=HEADCOMP erhölls från patologi arkiv GI Division på Shanghai Jiao-Tong University School of Medicine, Renji sjukhus och åtta andra medicinska centra (militära General Hospital i Peking PLA, första Anslutna sjukhuset i Nanchang University , första Anslutna sjukhuset i Nanjing Medical University, första Anslutna sjukhuset i Anhui University, första Anslutna sjukhuset i Soo-Chow University, Qilu sjukhuset i Shandong University, andra militära Medical University, Changhai sjukhus och Chang Hospital). Formalinfixerade paraffininbäddade block hämtades från 246 patienter (60 friska frivilliga och 186-patienterna vid gastrointestinala kliniker) som genomgick endoskopi. Minst två biopsier togs från antrum och corpus på både större krökning och den mindre krökningen av magen, och sedan rutinmässigt inbäddade i paraffinblock, snittades och färgades. Vävnadssnitt (3-4