Vyhodnotenie a klinický význam vekové modelu žalúdka pre hodnotenie starnutie žalúdka-multicentrickej štúdie v Číne

Vyhodnotenie a klinický význam žalúdka vekovej modelu pre vyhodnocovanie starnutie žalúdka-multicentrickej štúdie v Číne
abstraktné
pozadia
vyšší výskyt chronickej atrofickej gastritídy (CAG) sa vyskytuje v mladších dospelých v Ázii. Použili sme Žalúdok starobe skúmať rôzne mechanizmy CAG medzi mladších dospelých a starších osôb, a založil jednoduchý model riziko rakoviny, ktoré možno aplikovať na CAG dohľadu.
Metódy
Žalúdok vek bol stanovený FISH vyšetrenie telomér dĺžka v žalúdku biopsiu. Δψm bola tiež stanovená pomocou prietokovej cytometrie. Šesťdesiat dobrovoľníkov boli použité na potvrdenie lineárny vzťah medzi dĺžkou telomér a veku, zatiaľ čo 120 subjekty boli použité na vytvorenie matematického modelu pomocou multivariačný analýzy. Celkovo možno povedať, 146 subjekty boli použité pre vyhodnotenie platnosti modelu, a 1.007 subjekty boli použité pre vyhodnotenie vzťahu medzi prognózou a Δage (vypočítaný z matematického modelu). ROC krivky boli použité pri hodnotení vzťahov medzi prognózou a Δage a na stanovenie cut-off bod pre Δage.
Výsledky
Máme zistené, že tesnom lineárneho vzťahu medzi dĺžkou telomér a vekom. Dĺžka telomér bolo zrejmé odlišné u pacientov s a bez CAG dokonca v rovnakom veku. Δψm poklesla u jedincov, ktorých žalúdku vek vyšší ako skutočný vek, najmä u mladších dospelých. Matematický model žalúdka veku (skutočný vek + Δage) bola úspešne postavená ktorý bol ľahko aplikovať v klinickej práci. Vyššia Δage korelovala s horší výsledok. Kritérium Δage > 3.11 by mala byť považovaná za cut-off pre voľbu podskupiny pacientov, ktorí vyžadujú endoskopické dohľad
Záver
zmena v žalúdku veku medzi jedincami rovnakého biologického veku bola potvrdená .. Pozornosť by sa mala venovať tým, s väčším žalúdka veku, najmä u mladších dospelých. Δage v jednoduchom modelu môže byť použitý ako kritérium pre výber CAG pacientov pre žalúdočné dozor rakoviny.
Kľúčové
Žalúdok Vek Chronická atrofická gastritída Karcinóm žalúdka dohľad Model pozadí
Chronická atrofická gastritída (CAG) bol uvedený ako prekancerózne stav na rakovinu žalúdka WHO v roku 1978. bolo zistené, že mierne zvýšené riziko rakoviny žalúdka s prítomnosťou CAG po 10 rokoch sledovania [1]. Vzhľadom k tomu, CAG býva celoživotné a spontánny uzdravenie je vzácne [2], nie je pochýb o tom, že mladší dospelí s CAG by mali vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka kvôli dlhé trvanie choroby.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že patologický degeneratívne zmeny CAG môže byť semi-fyziologický jav, najmä u staršej populácie [3]. Avšak vysoká prevalencia medzi mladými dospelými sa nachádza v niektorých vysoko rizikových oblastiach pre rakovinu žalúdka v Ázii [4]. Náš výskum sa snaží skúmať rôzne základné príčiny CAG medzi rôznymi vekovými skupinami.
Teloméry erózia môže byť považovaný za biologické hodiny [5]. Ako teloméry skracujú s vekom u ľudí a predčasným starnutím syndrómy sú často spojené s skrátené teloméry, bolo navrhnuté, že dĺžka telomér je dôležitým parametrom pri starnutí. zníženie dĺžky telomér bola potvrdená u ochorenia, ako je hypertenzia [6], cukrovky a ischemickej choroby srdca [7, 8], a to bolo tiež potvrdené v bunkách ľudského štítnej žľazy a prištítnych teliesok [9], rovnako ako pečeň, obličky a koža [10]. Avšak, či už je to tiež prípad CAG alebo v procese starnutia žalúdok zostáva nejasný.
S cieľom vyriešiť tieto otázky, kvantifikácia dĺžky telomér je zásadný. Nedávne štúdie popísaný spôsob fluorescencie in situ
hybridizácia (FISH), ktorá je rýchlejšie a spoľahlivejšie než porovnateľné techniky [11-14], ktoré môžu byť taktiež použité na parafínových vzorky tkaniva [15]. Použitie ryby, sme boli schopní zmerať dĺžku telomér chromozómov v bunkách žalúdočných z biopsie vzoriek získaných endoskopia.
V tejto štúdii sme sa definovať nový termín "žalúdka Age", ktorý môže byť použitý na vyhodnotenie starnutia žalúdok a je založená na dĺžku telomér žalúdočných buniek. Pokúsili sme sa použiť tento koncept pre vysvetlenie fenoménu CAG u mladších dospelých a vytvoriť jednoduchý matematický model na výpočet žalúdka staroby, ktoré môžu byť použité klinicky prognostiky.
Metódy
študijných predmetov a archivované tkanivových vzoriek na stanovenie žalúdok Age modelu
vzorky tkaniva boli získané od patológiu archívu GI Division Shanghai Jiao Tong-University School of Medicine, nemocnice Renji a osem ďalších zdravotníckych centier (Military General Hospital v Pekingu CHKO Prvý pričlenil nemocnice Nanchang univerzity po prvé pričlenil nemocnice Nanjing lekárskej univerzity, prvý pričlenil nemocnice Anhui univerzity, prvý pričlenil nemocnica Soo-Chow univerzity, Qilu nemocnice Shandong University, Second Military Medical University, Changhai nemocnice a nemocnica Changzheng). Formalínom fixované do parafínu vložené bloky boli prevzaté zo 246 subjektov (60 zdravých dobrovoľníkov a 186 ambulantných pacientov na gastrointestinálne klinických pracoviskách), ktorí podstúpili endoskopiu. Aspoň dve biopsie boli odobraté z antra a corpus ako na väčšie zakrivenie a menšie zakrivenie žalúdka, a potom sa bežne vložený v parafínových blokoch, narezať a zafarbené. Tkanivovej rezy (3-4 um) z každej vzorky boli použité na histopatologické vyšetrenie a ryby. Ďalšie dve biopsie odobraté z antra boli zachované v tekutom dusíku a udržiava sa pri -80 ° C počas prietokovej cytometrie.
Sledované populácii zhodnotiť prediktívne schopnosť Age modelu žalúdka
Relevantné informácie z 1200 pacientov v Shanghai Jiao -Tong University School of Medicine, Renji nemocnica bola analyzovaná. Na základnej časovom bode, všetci účastníci podstúpili endoskopické vyšetrenie s biopsiou, ktoré boli opakovať aspoň raz v ďalšej návšteve v priebehu sledovaného obdobia. Relevantné informácie týkajúce sa histologických výsledkov a vyplnené dotazníky, popísané nižšie, boli zaznamenané a porovnané medzi vekovými skupinami.
Dotazník
Hovorili sme všetkým účastníkom pomocou štandardného samosprávnych dotazník pre posúdenie charakteristiky základnej línie. Priemerná doba vyplnenie dotazníka bolo asi 15-20 minút. Dotazník obsahoval nasledujúce: 1) demografické faktory; 2) akékoľvek rodinnú anamnézu zdravotných stavov, vrátane rakoviny; 3) podrobnú históriu medikácie; 4) spánkové návyky a kvalitu, a pracovné tlaky; 5) počet cigariet údené za deň a doba trvania fajčenia; 6), frekvencia a množstvo vody, mlieka, nápoje, víno a tvrdého alkoholu prijatého; 7), čaj a káva pitie návyky; 8) spotreba ryže, mäsa, rýb, zeleniny, ovocia, nakladanú zeleninou alebo solené fermentovaných výrobkov a dehydrovaných potravín; a 9) obľúbené príchute, metódy varenie a príjem nočné občerstvenie.
Histopatologické diagnostika a posúdenie infekcie Helicobacter pylori
každého zafarbeného snímok bol skúmaný nezávisle dvoma skúsenými patológov, ktorí boli vedomí klinických detailov jednotlivca pomocou aktualizovaného Sydney klasifikácie [16]. Keď tam boli nezhody sa biopsie boli preskúmané, kým sa nedosiahla dohoda. Dva histopatologické subjekty boli definované: chronickej non-atrofická gastritída (CNAG) a CAG. CNAG bola definovaná ako akýkoľvek stupeň zápalu bez atrofiu ako v korpuse a antra. CAG bola definovaná ako atrofia a /alebo črevné metaplázia (IM) buď v korpuse alebo v dutine. Histologické rysy biopsiou boli zaznamenané ako mierne, stredné alebo ťažkú ​​podľa bodovacieho systému Sydney. Pacienti so žiadnou alebo nedostatočných biopsií boli zo štúdie vylúčení. Helicobacter pylori
infekcia bola detekovaná buď rýchle testovanie ureázy z bioptických vzoriek alebo [13] 13-C testu Ureáza dychu.
FISH
Hybridizácia bola vykonaná v súlade s pokynmi výrobcu. Krátko, rezy boli zbavené parafínu a rehydratované prostredníctvom série etanol gradientov, pridá sa 0,1% Tween 20 pracieho prostriedku v deionizovanej vode, inkubované v citrátovom pufri (Target odmaskovaniu riešenia; Vector Laboratories, Burlingame, USA) v pare, ponorený do de- ionizovanej vody a pevné v etanole prechodov, a vysuší sa na vzduchu. Približne 10 ul PNA sondy bol pridaný do každej sklíčko. PNA sonda pre telomerickými sekvencia bola sonda pripravená na použitie súčasťou Kit telomér PNA Fish /FITC (K5327, DakoCytomation A /S, Glostrup Dánsko.). Sklíčka sa potom posunie s prekrytím, inkubovaná pri teplote 84 ° C počas 5 min, a hybridizovány po dobu 2 hodín pri teplote miestnosti v tme. Po dôkladnom premytí, najprv na 65 ° C a potom pri teplote miestnosti s PBST. Jadrá potom boli zafarbené DAPI (1 ug /ml, Molecular Probes, Eugene, OR), potom, čo boli premyté v upokojil vode, bola sklíčka osadené antifade montážne médiá (Prolong ™ Anti-fade Montáž Media, Molecular Probes, Eugene, OR , USA).
mikroskopia a analýza dát
snímok boli zobrazené pomocou vhodným pre epifluorescenčné mikroskopom (Nikon Eclipse 80i). Excitačný /emisné filtre fluorescencie boli použité FITC 490 nm excitácia BP prostredníctvom XF38 filtračnej sade. Fluorescenčné obrazy boli zachytené s chladeným zariadenie so zdvojeným nábojom kamery (Nikon DSRil). Pre úsek tkaniva, vypočítanej oblasti boli identifikované v súlade s H &E-nafarbená pred tým, než fluorescenčné mikroskopia, ktorá obsahovala epitelové bunky a žľazy (pyloric žliaz v dutine a fundusu žliaz v korpuse). Potom, čo že vypočítaná oblasti boli automaticky rozdelené do piatich oblastí, ktoré profesionálnym softvérom (Image-Pro Plus 6.0). Najmenej 1000 jadra boli vypočítané v každom regióne. Bolo preskúma päť oblastí každej časti tkaniva pre označovanie telomér; intenzita fluorescencie bol použitý pre túto skutočnosť. Telomér signály boli kvantifikované validovanou metódou v poslednej dobe, v ktorej je súčet intenzít pixelov v FITC kanálu pre daný bunkového jadra sa normalizuje na signál DAPI. Farbenie DAPI poskytuje robustné meranie obsahu DNA, je do značnej miery necitlivá na type buniek, proliferácie stavu, a stupeň kondenzácie chromatínu [17-19]. Každá oblasť rezu tkaniva bola skúmaná pre značenie telomér nezávisle na sebe dvaja skúsení technici v inú dobu. Korelačné koeficienty boli odhadnuté.
Prietokové cytometrie a meranie Δψm
Δψm, napätie cez vnútorné mitochondriálnej membrány, môže byť zmenený oxidačným poškodením, ako je tá, ktorá sa vyskytuje počas procesu starnutia. Štúdie ukázali, že Δψm s vekom [20, 21] sa postupne znižoval. Tak sme verili, že Δψm môžu byť použité na vyhodnotenie starnutia žalúdka a ako meradlo pre overenie termín "Žalúdočné veku". K podpore našej štúdii sme zistili hodnotu Δψm týchto pacientov. Antra biopsie vzorky boli najprv pripravené ako jednotlivé suspenzie buniek s použitím tkanivového disociačná kit podľa protokolu výrobcu (KGA829, keygen Biology Co., Ltd., Nanjing, Čína). Na farbenie boli bunky inkubované s JC-1 (Molecular Probes, Invitrogen, Nemecko) počas 30 minút pri teplote 37 ° C v tme. Bunky boli potom premyté v PBS a okamžite analyzované pomocou prietokovej cytometrie (FACScan BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, USA). Celkom 10000 buniek boli skúmané na zelenú fluorescencie s použitím filtra 529 nm a pre oranžovej fluorescencie s použitím filtra 590 nm. Všetky dáta sa analyzujú za použitia BD Cell Quest Pro Software (BD Biosciences).
Štatistická analýza
Štatistická analýza bola vykonaná pomocou SPSS 17.0 štatistického softvéru. Párované t
boli použité-test, Chi-kvadrát test a analýza rozptylu. Všetky údaje boli uvedené ako priemer ± SE. Rozdiely boli považované za štatisticky významné pri P Hotel < 0.05. Multivariačný analýza bola vykonaná pomocou logistickej regresie s použitím spätnej eliminácie postup pre premenné nie je významne spojené s Δage (žalúdok Age-skutočný vek P
= 0,05) [22]. Boli vypočítané citlivosť a špecifickosť modelov. Výkon prediktívneho modelu bola stanovená plocha pod prijímačom prevádzková charakteristika (AUROC). My sme si vybrali najvyššiu Youdenových v indexe ako optimálny cut-off bodu [23].
Ethics
bol prijatý Renji nemocnice etickou komisiou (Shanghai, Čína) protokolu štúdie. Každý účastník bol požiadaný, aby podpísal informovaný súhlas formu.
Výsledky
lineárny vzťah medzi dĺžkou telomér a veku v žalúdočných bunkách
Aby bolo možné zhodnotiť žalúdka vek, Naším cieľom bolo stanoviť štandardné kritériá žalúdočných Age v zdravých ľudí. Šesťdesiat dutine biopsia od zdravých dobrovoľníkov boli použité na stanovenie štandardných kritérií. Títo zahŕňali 30 mužov a 30 žien vo veku 23-76 rokov, u ktorých endoskopia ukazovali všeobecne normálne žalúdočnú sliznicu a u ktorých bola žalúdku Age sú považované za rovnaké ako ich skutočný vek. bola skúmaná päť oblasti každej sekcie tkanív pre intenzity značenie telomér; priemerná intenzita bola použitá regresnej rovnice. Priemerný koeficient variácie bola 0,097, ktoré považujeme za uspokojivé. charakteristiky dobrovoľníkov a intenzita fluorescencie sú uvedené v tabuľke 1. Ako je ukázané na obrázku 1, napätom lineárneho vzťahu (dobré zhody: r
2 = 0,8263) existoval medzi intenzitou značenia telomér a vekom. Rovnica regresnej priamky vypočítanej je x
(rokov) = (17,719-y
) /0.174. V tejto rovnici y
bola hodnota intenzity fluorescencie na ryby a x
bol vek. Korelačný koeficient medzi FISH dát a veku je r = √0.8263 = 0,91. Preto sme sa jasne preukázané, lineárny pokles dĺžky telomér s vekom zvyšuje. Pomocou rovnice nad úrovňou biologickej starnutia žalúdka (žalúdočné Age) o každý mohol byť vyjadrený presne z hľadiska intenzity fluorescencie na rybách a v porovnaní individually.Table 1 charakteristiky a intenzita fluorescencie dobrovoľníkov
Vekové rozmedzie ( rokov)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

71-80
Celkový počet
6
12
9
15
12
6
počet samčieho Sims 3
9
6
9
6 Sims 3 intenzita
fluorescencie (priemer ± SD)
14.8 ± 0,69
11,8 ± 0,92
9 ± 1,07
7,87 ± 1,64
6,18 ± 0,76
6,15 ± 0,04
Povolanie
Student Sims 3
0
0
0
0
0
Professional NETHRY.cz 0
4
4
2
1
0
Administratívne
0
2
1 Sims 3
1
0
Sales
1 Sims 3
1
0
0
0
robotníckych
1
2
1
0 NETHRY.cz 0 NETHRY.cz 0
na voľnej nohe
1
1
2
0
0
0
dôchodcovia NETHRY.cz 0
0 NETHRY.cz 0
10
10
6
rodinnou anamnézou
rakovina žalúdka
0
0
0
0
0
0
Ostatné rakovina
0
0
1
0
0
0
História žalúdočného vredu
0
0
0
0
0
0
Fajčiari & História 0
2
2 foto 1 foto 1
0
Zriedka
0
1
0
0
1
0 Hotel < 10 cigariet za deň
0
1
2
1
0
0
10 až 20 cigariet denne
0
0
0
0
0
0 Hotel > 20 cigariet za deň
0
0
0
0
0
0
menej ako 5 rokov
0
1
0
0
0
0
5-10 rokov
0
1
1
0
0
0
Viac ako 10 rokov
0
0
1
1
1
0
pitie alkoholu zvyky NETHRY.cz 0
2 foto 1
2
1
0 Hotel < 250 ml denne
0
2
1
2 NETHRY.cz 0
0 Hotel > 250 ml za deň
0
0
0
0
0
0
menej ako 5 rokov
0
1
0
0
0
0
Viac ako 5 rokov
0
1
1
2
1
0
Kávová návyky
2
1
0
0
0
0
pitie čaju návyky
1
2.
2.
1
0
1
Obrázok 1 Žalúdok vek dobrovoľníkov. vek dobrovoľníkov a intenzita fluorescencie na fluorescenčnej in situ hybridizácia
sú úzko korelované lineárnym spôsobom (r
2 = 0,8263), ak je použitá jednoduchá regresná analýza (y
= -0.174x
+ 17.719, kde y
je fluorescenčné intenzitu a x
je žalúdok Age). Preskupením túto rovnicu, vek modelu Žalúdok je x
(roky) = (17,719 -y
) /0.174.
Rôzne dĺžky telomér medzi CAG a CNAG pacientov
Po druhé sme zistili, že dĺžka telomér bolo zrejmý rozdiel medzi pacientmi s a bez CAG. V rovnakom veku, intenzita fluorescencie bola nižšia ako u pacientov s CAG CNAG pacientov (obrázok 2), čo naznačuje, že môžu urýchliť CAG žalúdočné starnutia. Táto zmena môže stupeň žalúdka starnutia u mladých pacientov s CAG rovnajúcu sa starších osôb. Preto sme predpokladali, že ľudia rovnakého biologického veku môže mať iný Žalúdok vek, ktorý by mohol byť ovplyvnený rizikovými faktormi, ako je žalúdočné atrofia a IM. Obrázok 2 Fluorescenčné in situ hybridizácia (FISH) žalúdočných biopsiou. FISH bola vykonaná na vzorkách biopsie získaných od pacientov pomocou endoskopia. Teloméry sú farbené FITC-značenou sondou antitelomeric a majú zelenú farbu. Obrázok A (muž, 40 rokov, endoskopia Výsledok: CNAG) demonštruje silné telomerové signály v normálnom žalúdku. Obrázok B (muž, 40 rokov, výsledok endoskopia: CAG s miernym črevnej metaplázia) ukazuje, slabé telomerové signály atrofickej tkaniva, čo naznačuje, že CAG môže urýchliť starnutie žalúdka. Pôvodný zväčšenie :. × 40 (a, b)
prietokovej cytometrie a meranie Δψm
Ak chcete získať ďalšie dôkazy, ktoré podporujú našu hypotézu, sme stanovili hodnotu Δψm. Ak CAG vykonať urýchlenie žalúdočné starnutia sa Δψm týchto pacientov by sa mala znížiť súčasne.
JC-1 (5 ', 6,6'-tetra-1,1'3,3'-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine jodid) môže byť použitý ako indikátor mitochondriálneho potenciálu, ktorý, ak sú poškodené, zohráva ústrednú úlohu v procese starnutia [24]. V bunkách, ktoré majú mitochondrie s vysokou Δψm, JC-1 tvorí oranžové fluorescenčné J-agregátov (Q2 oblasti), zatiaľ čo v bunkách s depolarized alebo poškodené mitochondrie, senzor farbivo je prítomné ako zelený fluorescenčný monomérov (Q4 región). Sme vypočítali dĺžku telomér a zúčastnených osôb (146 subjektov), ​​a potom získa žalúdka vek týchto predmetov pomocou žalúdočnej Age rovnice (získané zo zdravotných dobrovoľníkov). Za to, že sme porovnali ich hodnoty Δψm.
Definovali sme pod 50 rokov veku ako mladšej skupine dospelých jedincov, a jedinci vo veku ≥ 50 rokov boli staršie skupina pre dospelých (obrázok 3). V CNAG pacientov mladších dospelých, žalúdka veky boli mladšie ako alebo rovná ich skutočný vek, väčšina na vzorky boli lokalizované v Q2 regióne (vysoká Δψm). Avšak, v CAG pacientov mladších dospelých, žalúdka vekov boli väčšie, než je ich skutočný vek, väčšina bunkových bodky presunula z Q2 do oblasti Q4, čo indikuje stratu Δψm a relatívny pomer bunkových bodiek v Q2 oblastiach výrazne znížil ( P Hotel < 0,05). Rovnaký trend bol zaznamenaný aj v starších dospelých, ale posun v pomere nebola tak veľká ako v mladšej skupine. Tieto výsledky naznačujú, že by mohlo urýchliť CAG žalúdok starnutie sprevádza s znižovanie Δψm. Δψm bola znížená u jedincov, ktorých vek žalúdka bola väčšia, než je ich skutočný vek, najmä u mladších dospelých (P
menšie ako 0,05). Žalúdok Age môže predstavovať biologického veku žalúdku presnejšie než skutočná biologického veku. Obrázok 3 Meranie potenciálu mitochondriálnej membrány (Δψm). A) Celkovo 90,82% buniek v regióne Q2 a iba 2,03% vo 4. štvrťroku (muž, 32 rokov, Žalúdočné vek 31 rokov, výsledok endoskopia: CNAG); B) 83,91% buniek v 2. štvrťroku a 13,49% v 4. štvrťroku (žena, 77 rokov, Žalúdočné vek 76 rokov, endoskopia Výsledok: CNAG); C) 69,06% buniek v 2. štvrťroku a 25,92% v 4. štvrťroku (žena, 30 rokov, Žalúdočné vek 52 rokov, výsledok endoskopia: CAG s miernym atrofiou a črevné metaplázia); D) 65,29% buniek v 2. štvrťroku a 31,37% v 4. štvrťroku (žena, 65 rokov, žalúdok vek 74 rokov, výsledok endoskopia: CAG s miernym atrofiou a mierne črevné metaplázia). Rozdiel je významný v rámci každej skupiny a medzi týmito dvoma skupinami (P Hotel < 0,05).
Vyhodnotenie a vznik jednoduchý model v multicentrickej štúdii
pre použitie v klinickej praxi, sme sa snažili upraviť rovnice žalúdka veku pre získanie jednoduchý model. boli použité 120 vzoriek, vrátane 60 dobrovoľníkov (Podrobné charakteristiky sú uvedené v tabuľke 2). Po prvé, sme merali intenzitu vzoriek "na rybách, a potom vypočíta každého jednotlivca Žalúdok Vek pomocou equation.Table 2 predvolené premenné a Histologické hodnotenie 120 subjektov pre model zaviesť EU Počet male

Počet ženských
(30 ambulantné /30 zdravých dobrovoľníkov)
(30 ambulantné /30 zdravých dobrovoľníkov)
Vekové rozmedzie
< 30
30-39
40-49
50-59
60-69 Hotel > 69 Hotel < 30
30-39
40 -49
50-59
60-69 Hotel > 69 EU Počet
5
12
14
10
14
5
5
11
17
11
12
4
H. pylori
infekcie pozitívny
1
2
1
2
0
0
1
2 Sims 3
2
1
0
histopatologické výsledky
atrofia
2 Sims 3
8
1
8
2
2
8
14
5
6
1
črevnej metaplázia
0
1
4
1
6
1
1
4
10 Sims 3
4
1
Mierna dysplázia
0 NETHRY.cz 0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
Povolanie
Študenti
2
0
0
0
0
0 Sims 3
0
0
0
0
0
Professional NETHRY.cz 0
2
2 foto 1 foto 1
0
0
5
4
1
0
0
Administratívne
0
1
1
2
1
0
0
1
5
1
0 NETHRY.cz 0
Sales
1
2 foto 1 foto 1 Sims 3
0
1
1
2
0
0
0
robotníckych
1 Sims 3
5
1
0
0
0
1
1
0
0
0
na voľnej nohe
1
4
5
0
2
0
1 Sims 3
5
2
7
0
dôchodcovia NETHRY.cz 0
0 NETHRY.cz 0
5
7
5
0
0
0
7
5
4
vysoký tlak práce Sims 3 Sims 3
4 Sims 3 Sims 3
0
1
5
8
1
2
0
čas Spacie Hotel > 8 h
1
5
4
2 Sims 3 NETHRY.cz 0
1
4 Sims 3
5
1
0
6-8 h Sims 3
2
5
2 Sims 3
5 Sims 3
2
7
5
5
2 Hotel < 6 h
1
5
5
6
8
0
1
5
7
1
6
2
Zlá kvalita spánku
1
4 foto 1 foto 1
2 foto 1 foto 1
2
0
2 foto 1 foto 1
rodinná história
rakovina žalúdka
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
Ostatné rakovina
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0 NETHRY.cz 0
História žalúdočného vredu
1
0
1
0
0
0
1
0
2
1
0
0
Fajčiari & História Zriedka
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0 Hotel < 10 cigariet za deň
0
2
2 foto 1
2
1
0
0
0
0
0
0
10 až 20 cigariet denne
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 Hotel > 20 cigariet za deň
0
0
0
0
0
0 NETHRY.cz 0
0
1
0
0
0
menej ako 5 rokov
0
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
5-10 rokov
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Viac ako 10 rokov
0
0
1
1 Sims 3
1
0
0
1
0
0
0
Kávová návyky
0
1
1
0
0
0
2
2 foto 1
2
1
0
menej ako 5 rokov
0
1
1
0
0
0
2
1
0
1
1
0
viac ako 5 rokov
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
pitie čaju návyky
zelený čaj
2
4 Sims 3
4
2
2
0 Sims 3
0
1
0
0
Čierny čaj
0
1
1
0
0
0
0
0
1
2
0
0
Ostatné NETHRY.cz 0 NETHRY.cz 0 NETHRY.cz 0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
kratšie ako 5 rokov
1
4
0 Sims 3
0
0
0
1
0
0
0
0
Viac ako 5 rokov
1
1
4 Sims 3
2
2
0
2
2 Sims 3
0
0
pitie alkoholu návyky
0
4 Sims 3
2
1
0
0
0
0
0
0
0 Hotel < 250 ml za deň
0
2
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0 Hotel > 250 ml za deň NETHRY.cz 0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menej ako 5 rokov
0 Sims 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Viac ako 5 rokov
0
1 Sims 3
2
1
0
0
0
0
0
0 NETHRY.cz 0
pikantnú príchuť
1
2
2
1
0
0
1 Sims 3 Sims 3
2
1
1
pravidelnú stravu
5
5
9
6
8
4
1
5
7
6
10
4
dĺžkach jedál Hotel < 10 minút
4
4
5
2
1
0
3
2
5
4 Sims 3
0
10-30 minút
0
8
8 Sims 3
10
2
2 Sims 3
10
5
8
1 Hotel > 30 minút
1
0
1
5
3 Sims 3
0
6
2
2
1 Sims 3
pitnej kvapaliny pri jedle čas
2
5
8
6
5
2
5 Sims 3
10
2 Sims 3
2
Spotreba mlieka
2
7
7
5
4
2 Sims 3
9
8
5
6
2
spotreba > 2 týždenne
solené fermentované výrobky na
0
5 Sims 3
4
7
2 foto 1
5
5
6
4
1
dezerty
2
2 Sims 3
0 Sims 3
0
4
2
4 Sims 3
1
0
Dehydrované potraviny
2 Sims 3 Sims 3
0
1
0
2
4
2
1
0
0
vyprážané potraviny
1
6
2
2
1
0 Sims 3
4
8
4
4
0
Zvyšky
2
6
6 Sims 3
10
5
0
4
11
9
5
1
Seafood
1
7
7
1
2
0 Sims 3
5 Sims 3
2 Sims 3 foto 1
nakladaná zelenina
0
1
0
2 Sims 3
2
0
2
4
6
2
2
sme tiež zhromažďujú svoje východiskový stav premenných z dotazníka a histologické informácií, a niekoľko rizikových faktorov a Δage (vekové vypočítané z FISH - skutočný vek) boli analyzované pomocou viacrozmerné regresnej analýzy pomocou SPSS 17.0. Po spätnom výbere niekoľko faktorov zostala v konečnom modeli, ako je uvedené v tabuľke 3, sa zistilo, že jednoduchý model bude: Tabuľka 3 multivariačný logistické regresný model pre jednoduché žalúdka Age
variabilný
parametrov odhadu

Štandardná chyba
hodnota F
Pr > F
Intercept
1.8704
0,4832
16,68 Hotel < 0,0001
Patologický výsledok endoskopia
X1 zápal
-0,44783
0,25975
11,27
0,0010
X2 aktivita
-3,39746
1,84974
6,19
0,0139
X3 atrofia
1,71968 0,76847
8,81
0,0035
X4 črevnej metaplázia (none 0, mierne 1, 2 stredne ťažká 3)
3,15415 1,59460
15,99
0,0001
X5 rodinná anamnéza rakoviny žalúdka (áno 1 nie 0)
13,99844 5,82543
5,77
0,0202
X6 sprevádzať s kardiovaskulárnym ochorením (áno 1 nie 0)
18,62093 5,95565
9,78
0,0030
X7 sprevádzať s pažeráka choroby pažeráka (áno 1 nie 0)
-16,95696
4.90988
13,09
0,0004
X8 časy rýchleho a nezdravé jedlo týždenne
18.16387
3,57430
10,55
0,0014
Δ
vek
=
1,87
-
0,45
*
X
1
-
3,39
*
X
2
+
1,72
*
X
3
+
3,15
*
X
4
+
13,99
*
X
Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.

• Expresie receptora pre angiotenzín II a vzťah k Helicobacter pylori infekcii v žalúdku mongolský gerbil
• Gastrointestinálne stromálne nádor žalúdka imitujúce nádor pečene: prípad report