L'évaluation et la signification clinique du modèle d'âge de l'estomac pour évaluer le vieillissement de l'estomac une étude multicentrique en China

évaluation et la signification clinique du modèle d'âge de l'estomac pour évaluer le vieillissement de l'estomac d'une étude multicentrique Résumé
Contexte de la Chine
Une prévalence plus élevée de la gastrite atrophique chronique (CAG) se produit chez les jeunes adultes en Asie. Nous avons utilisé l'estomac Âge d'examiner les différents mécanismes de l'ACG entre les jeunes adultes et les personnes âgées, et établi un modèle simple de risque de cancer qui peut être appliquée à la surveillance de l'ACG.
Méthodes
Estomac âge a été déterminé par l'examen FISH des télomères longueur dans les biopsies de l'estomac. Δψm a également été déterminée par cytométrie de flux. Soixante bénévoles ont été utilisés pour confirmer la relation linéaire entre la longueur des télomères et de l'âge alors que 120 sujets ont été utilisés pour construire un modèle mathématique par une analyse multivariée. Au total, 146 sujets ont été utilisés pour évaluer la validité du modèle, et 1,007 sujets ont été utilisés pour évaluer la relation entre le pronostic et Δage (calculé à partir du modèle mathématique). Les courbes ROC ont été utilisés pour évaluer la relation entre le pronostic et le Δage et de déterminer le point de Δage cut-off
. Résultats
Nous avons établi qu'une relation linéaire étroite entre la longueur des télomères et l'âge. La longueur des télomères était évident différente entre les patients avec et sans CAG même dans le même âge. Δψm a diminué chez les personnes dont l'âge estomac était supérieur à l'âge réel, en particulier chez les jeunes adultes. Un modèle mathématique de l'estomac Âge (âge réel + Δage) a été construit avec succès ce qui était facile à appliquer dans le travail clinique. Un Δage plus élevé a été corrélée avec un plus mauvais résultat. Le critère de Δage > 3.11 doit être considérée comme la coupure pour sélectionner le sous-groupe de patients qui ont besoin d'une surveillance endoscopique
Conclusion
Variation Estomac âge entre individus du même âge biologique a été confirmée.. Une attention particulière devrait être accordée à ceux qui ont une plus grande estomac Âge, en particulier chez les jeunes adultes. Le Δage dans le modèle simple peut être utilisé comme critère pour sélectionner les patients ACG pour la surveillance du cancer gastrique.
Mots-clés
Estomac Âge chronique gastrite atrophique gastrique surveillance Modèle de cancer Contexte
chronique gastrite atrophique (CAG) a été répertorié comme affection précancéreuse pour le cancer gastrique par l'OMS en 1978. Il a été observé qu'une augmentation modérée du risque de cancer de l'estomac avec la présence de l'ACG après 10 ans de suivi [1]. Parce que l'ACG a tendance à être permanente, et la guérison spontanée est rare [2], il ne fait aucun doute que les jeunes adultes avec CAG auraient un risque plus élevé de cancer de l'estomac en raison de la longue durée de la maladie.
Certains experts estiment que le pathologique modifications dégénératives du CAG peuvent être un phénomène semi-physiologique en particulier dans la population âgée [3]. Cependant, une forte prévalence chez les jeunes adultes se trouve dans certaines régions à haut risque pour le cancer gastrique en Asie [4]. Notre recherche vise à étudier les différentes causes sous-jacentes de l'ACG entre les différents groupes d'âge.
L'érosion des télomères peut être considérée comme une horloge biologique [5]. Comme télomères raccourcissent avec l'âge chez les humains et les syndromes de vieillissement prématuré sont souvent associés à des télomères raccourcis, il a été proposé que la longueur des télomères est un paramètre important dans le vieillissement. la réduction de la longueur des télomères a été confirmée dans des maladies telles que l'hypertension [6], le diabète et la maladie coronarienne [7, 8], et il a été également confirmé dans les cellules de la glande thyroïde humaine et parathyroïdienne [9], ainsi que le foie, le rein et de la peau [10]. Cependant, si cela est également le cas avec CAG ou dans le processus de vieillissement de l'estomac reste incertaine.
Pour répondre à ces questions, la quantification de la longueur des télomères est essentielle. des échantillons de tissus Des études récentes ont décrit une méthode de fluorescence in situ
hybridation (FISH) qui est plus rapide et plus fiable que les techniques comparables [11-14], qui peuvent également être appliquées à paraffine [15]. Utilisation de FISH, nous avons pu mesurer la longueur des télomères des chromosomes dans les cellules de l'estomac à partir d'échantillons de biopsie obtenus par endoscopie.
Dans cette étude, nous définissons un nouveau terme de "Estomac Age", qui peut être utilisé pour évaluer le vieillissement de l'estomac et est basée sur la longueur des telomeres des cellules de l'estomac. Nous avons essayé d'utiliser ce concept pour expliquer le phénomène de l'ACG chez les jeunes adultes et d'établir un modèle mathématique simple pour calculer l'estomac âge, qui peut être appliqué en clinique pour prognostication.
Méthodes
étude des sujets et archivés des échantillons de tissus pour établir le modèle estomac Âge
des échantillons de tissus ont été obtenus à partir des archives de pathologie de la Division GI à Shanghai School of Medicine, Hôpital Renji et huit autres centres médicaux (Hôpital général militaire de Pékin PLA, premier hôpital affilié de l'Université de Nanchang Université Jiao-Tong , Premier hôpital affilié de l'Université médicale de Nanjing, Premier hôpital affilié de l'Université de l'Anhui, Premier hôpital affilié de l'Université Soo-Chow, Hôpital Qilu de l'Université du Shandong, l'Université médicale militaire Deuxièmement, l'hôpital Changhai et Hôpital Changzheng). blocs de paraffine fixées au formol ont été récupérés à partir de 246 sujets (60 volontaires sains et 186 patients ambulatoires à des services cliniques gastro-intestinaux) qui ont subi une endoscopie. Au moins deux biopsies ont été prélevés dans l'antre et du corps à la fois sur la grande courbure et la petite courbure de l'estomac, puis régulièrement intégrés dans des blocs de paraffine, sectionnés et colorés. Des sections de tissu (3-4 um) de chaque échantillon ont été utilisés pour l'examen histopathologique et le poisson. La population de l'étude de deux autres biopsies de la antrum ont été conservés dans de l'azote liquide et conservés à -80 ° C pour la cytométrie de flux. d'évaluer la capacité prédictive du modèle d'âge de l'estomac
informations pertinentes à partir de 1200 patients à la Shanghai Jiao école de médecine de l'Université -Tong, Hôpital Renji a été analysé. Au timepoint de base, tous les participants ont subi un examen endoscopique avec biopsies, qui ont été répétées au moins une fois lors de visites ultérieures au cours de la période de suivi. Les informations pertinentes concernant les résultats histologiques et les réponses au questionnaire, décrit ci-dessous, ont été enregistrés et comparés entre les groupes d'âge.
Questionnaire
Nous avons interrogé tous les participants à l'aide d'un questionnaire auto-administré standard pour évaluer les caractéristiques de base. Le temps moyen pour remplir le questionnaire était d'environ 15-20 minutes. Le questionnaire comportait les éléments suivants: 1) les facteurs démographiques; 2) des antécédents familiaux de maladies, y compris le cancer; 3) une histoire de médicaments détaillée; 4) les habitudes et la qualité du sommeil et des pressions d'emploi; 5) le nombre de cigarettes fumées par jour et la durée du tabagisme; 6) la fréquence et la quantité d'eau, le lait, les boissons, le vin et les alcools forts pris; 7) thé et café habitudes de consommation; 8) la consommation de riz, viande, poisson, légumes, fruits, légumes marinés ou produits fermentés salés et les aliments déshydratés; et 9) saveurs préférées, des méthodes de cuisson et consommation de collations de nuit.
diagnostic histopathologique et Helicobacter pylori évaluation de l'infection
Chaque lame colorée a été examinée de façon indépendante par deux pathologistes expérimentés qui ne connaissaient pas les détails cliniques de l'individu en utilisant le Sydney mis à jour classification [16]. Quand il y avait des désaccords, les biopsies ont été réexaminés jusqu'à ce qu'un accord a été conclu. Deux entités histopathologiques ont été définis: gastrite chronique non-atrophique (CNAG) et CAG. CNAG a été définie comme toute qualité de l'inflammation sans atrophie tant dans le corpus et l'antre. CAG a été définie comme l'atrophie et /ou métaplasie intestinale (GI) soit dans le corpus ou l'antre. Les caractéristiques histologiques des biopsies ont été enregistrées comme légère, modérée ou sévère selon le système de notation de Sydney. Les patients sans ou biopsies inadéquates ont été exclus de l'étude. Helicobacter pylori
infection a été détectée soit par des tests d'uréase rapide des échantillons de biopsie ou [13] 13-C Test uréase souffle.
FISH
Hybridation a été effectuée selon les instructions du fabricant. Brièvement, les lames ont été déparaffinées et réhydratées dans une série de gradients d'éthanol, traités avec 0,1% de détergent Tween 20 dans de l'eau déminéralisée, incubées dans un tampon citrate (cible démasquage solution; Vector Laboratories, Burlingame, USA) à la vapeur, plongé dans dé- l'eau ionisée et fixé dans des gradients d'éthanol, et séché à l'air. Environ 10 pi de sonde de type PNA ont été ajoutés à chaque lame. La sonde PNA pour les séquences télomériques était une sonde prête à l'emploi inclus dans le Kit télomères PNA Poissons /FITC (K5327; DakoCytomation A /S, Glostrup Danemark.). Les lames ont été ensuite sous une lamelle, incubées à 84 ° C pendant 5 min, et hybridés pendant 2 heures à la température ambiante dans l'obscurité. Après lavage intensif, d'abord à 65 ° C, puis à température ambiante avec du PBST. Les noyaux ont ensuite été colorées avec du DAPI (1 pg /ml, Molecular Probes, Eugene, OR), après avoir lavé à l'eau apaisée, les lames ont été montées avec antifade supports de montage (Prolong ™ Anti-fade milieu de montage; Molecular Probes, Eugene, OR , États-Unis). de Microscopie et les données de l'analyse
lames ont été imagée en utilisant un microscope à épifluorescence (Nikon Eclipse 80i). Les filtres d'excitation /émission de fluorescence utilisés étaient FITC 490 nm BP excitation via un jeu de filtres de XF38. images de fluorescence ont été capturées avec un appareil photo de l'appareil à couplage de charge refroidi (Nikon DSRil). Pour la coupe de tissu, les zones calculées ont été identifiés selon le H & diapositives avant la microscopie à fluorescence qui contenait les cellules épithéliales et les glandes (glandes pyloriques dans l'antre et les glandes fundiques en corpus) E-tachés. Après que les superficies calculées ont été divisés en cinq régions automatiquement par le logiciel professionnel (Image-Pro Plus 6.0). Au moins 1000 noyaux ont été calculées dans chaque région. Cinq régions de chaque section de tissu ont été examinés pour l'étiquetage des télomères; l'intensité de la fluorescence a été utilisée pour tenir compte. les signaux de télomères ont été quantifiés par une méthode validée récemment, dans lequel la somme des intensités des pixels dans le canal FITC pour un noyau de la cellule donnée est normalisée par rapport au signal de DAPI. DAPI fournit une mesure robuste de la teneur en ADN, en étant très peu sensibles au type de cellules, l'état de prolifération, et le degré de condensation de la chromatine [17-19]. Chaque région de la section de tissu a été examiné pour le marquage des télomères indépendamment par deux techniciens expérimentés à différents moments. La corrélation des coefficients ont été estimés.
Cytométrie en flux et la mesure des Δψm de Δψm, la tension à travers la membrane mitochondriale interne, peut être modifiée par les dommages oxydatifs, comme celle qui se produit au cours du processus de vieillissement. Des études ont montré que Δψm diminué progressivement avec l'âge [20, 21]. Donc, nous avons cru que Δψm peut être utilisé pour évaluer le vieillissement de l'estomac et comme une mesure de valider le terme de "Estomac Age". Pour soutenir notre étude, nous avons déterminé la valeur de Δψm de ces patients. des échantillons de biopsie Antre ont d'abord été préparés sous forme de suspensions de cellules isolées en utilisant un kit de dissociation des tissus selon le protocole du fabricant (KGA829, Keygen Biologie Co., Ltd, Nanjing, Chine). Pour la coloration, les cellules ont été incubées avec JC-1 (Molecular Probes, Invitrogen, Allemagne) pendant 30 min à 37 ° C dans l'obscurité. Les cellules ont ensuite été lavées dans du PBS et analysés immédiatement par cytométrie de flux (FACScan; BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, USA). Un total de 10.000 cellules ont été examinées pour la fluorescence verte en utilisant un filtre de 529 nm et la fluorescence orange, en utilisant un filtre de 590 nm. Toutes les données ont été analysées à l'aide BD cellulaire Quest Software Pro (BD Biosciences). L'analyse statistique
analyse statistique a été effectuée en utilisant SPSS 17.0 logiciel statistique. Le t apparié
-test, le test et l'analyse de la variance du chi carré ont été utilisés. Toutes les données ont été présentées sous forme de moyenne ± erreur type. Les différences ont été considérées comme statistiquement significatives à P
< 0,05. L'analyse multivariée a été réalisée par régression logistique en utilisant une procédure d'élimination en arrière pour les variables non significativement associés à la Δage (Estomac ans d'âge réel; P
= 0,05) [22]. La sensibilité et la spécificité des modèles ont été calculés. La performance du modèle prédictif a été évaluée par l'aire sous la courbe ROC (AUROC). Nous avons choisi l'indice de Youden plus haut que le point de coupure optimal [23] de. Éthique
Le protocole d'étude a été acceptée par le Comité d'éthique de l'hôpital Renji (Shanghai, Chine). Chaque participant a été tenu de signer un formulaire de consentement éclairé.: Résultats
relation linéaire entre la longueur des télomères et de l'âge dans les cellules de l'estomac
Afin d'évaluer l'estomac Âge, nous avons cherché à établir les critères standard de l'estomac dans l'âge personnes en bonne santé. Soixante biopsies de volontaires en bonne santé antre ont été utilisés pour établir les critères standard. Ceux-ci comprenaient 30 hommes et 30 femmes âgés de 23-76 ans, chez qui l'endoscopie a montré une paroi gastrique généralement normale et chez qui l'estomac L'âge a été considéré comme la même chose que leur âge réel. Cinq régions de chaque section de tissu ont été examinés pour l'intensité de marquage des télomères; l'intensité moyenne a été utilisée pour l'équation de régression. Le coefficient moyen de variation était 0,097 que nous considérons comme satisfaisant. Les caractéristiques des bénévoles et de l'intensité de fluorescence sont énumérés dans le tableau 1. Comme le montre la figure 1, une relation linéaire étroite (de qualité de l'ajustement: r
2 = 0,8263) existait entre l'intensité de l'étiquetage des télomères et l'âge. L'équation de la droite de régression calculée est x
(années) = (17,719-y
) /0.174. Dans cette équation, y
était la valeur de l'intensité de fluorescence sur FISH et x
était l'âge. Le coefficient de corrélation entre les données FISH et l'âge est r = √0.8263 = 0,91. Ainsi, nous avons démontré clairement une baisse linéaire dans la longueur des télomères avec l'âge. En utilisant l'équation ci-dessus du niveau de vieillissement biologique de l'estomac (estomac Age) de chacun pourrait être exprimée précisément en termes de l'intensité de fluorescence sur FISH et comparées individually.Table 1 Les caractéristiques et l'intensité de fluorescence de la gamme d'âge des volontaires ( ans)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

71-80
nombre total
6
12
9
15
12
6
nombre d'hommes
3
9
6
9
6
3 intensité
de fluorescence (moyenne ± écart-type)
14,8 ± 0.69
11,8 ± 0,92 ± 1,07
9
7,87 ± 1,64
6,18 ± 0,76 6,15 ± 0,04

Profession
étudiant 3
0
0
0
0
0
professionnel
0 4
4
2 1
0
administratif 0 2
1 3
1
0
Ventes 1
3 1
0
0
0
cols bleus
1 2
1
2
0
0 0
la
> 0
0
0
Freelance Retraité
0
0
0
10
10
6
Stomach cancer antécédents familiaux
0
0
0
0
0
0
Autre cancer
0
0 1
0
0
0
Histoire de l'ulcère gastro-duodénal
0
0
0
0
0
0
statut &fumeurs; histoire
0 2
2 1
1
0
Seldom
0 1
0
0
1
0
< 10 cigarettes par jour
0 1
2 1
0
0
10-20 cigarettes par jour
0
0
0
0
0
0
> 20 cigarettes par jour
0
0
0 0

0
0
Moins de 5 ans
0 1
0
0
0
0
5-10 ans
0
1
1
0
0
0
Plus de 10 ans
0
0 1
1 1
0
boire de l'alcool habitudes
0 2
1 2
1
0
< 250 ml par jour
0 2
1
2
0
0
> 250 ml par jour
0
0
0
0
0
0
Moins de 5 ans
0 1
0
0
0
0
Plus de 5 ans
0 1
1 2
1
0
habitudes de café
2 1
0
0
0
0
habitudes de thé à boire
1 2
2 1
0 1
Figure 1 estomac Âge des volontaires. L'âge des volontaires et l'intensité de la fluorescence sur la fluorescence de l'hybridation in situ de sont étroitement corrélés de manière linéaire (r = 0,8263
2) lorsqu'une analyse de régression simple est appliquée (y
= -0.174x
+ 17,719, où y
est l'intensité de fluorescence et x
est estomac Age). Réorganiser cette équation, le modèle de l'âge de l'estomac est x
(années) = (17,719 -y
) /0.174.
Longueurs des télomères différents entre ACG et CNAG patients
Deuxièmement, nous avons constaté que la longueur des télomères était évidente différente entre les patients avec et sans CAG. Au même âge, l'intensité de la fluorescence était plus faible chez les patients ACG que les patients CNAG (Figure 2), ce qui suggère que l'ACG peut accélérer le vieillissement de l'estomac. Ce changement peut faire le degré de l'estomac de vieillissement chez les jeunes patients atteints de CAG équivalent à celui des personnes âgées. Par conséquent, nous avons postulé que les gens du même âge biologique peuvent avoir un estomac différent âge, ce qui pourrait être influencée par des facteurs de risque tels que l'atrophie gastrique et IM. La figure 2 hybridation fluorescente in situ (FISH) sur des biopsies de l'estomac dans. FISH a été réalisée sur des échantillons de biopsie prélevés sur des patients par endoscopie. Les télomères sont colorées avec une sonde antitelomeric marqué au FITC et sont de couleur verte. Photo A (mâle, âgé de 40 ans, le résultat endoscopie: CNAG) montre des signaux forts télomériques dans l'estomac normal. Photo B (mâle, âgé de 40 ans, résultat de l'endoscopie: CAG avec métaplasie intestinale modérée) montre des signaux télomériques faibles dans le tissu atrophique, indiquant que CAG peut accélérer le vieillissement de l'estomac. grossissement d'origine:. × 40 (A, B)
cytométrie en flux et la mesure de Δψm
Pour obtenir de plus amples preuves à l'appui de notre hypothèse, nous avons déterminé la valeur de Δψm. Si ACG faire accélérer le vieillissement de l'estomac, le Δψm de ces patients doit diminuer simultanément. Le plus JC-1 (5 ', 6,6'-tétrachloro-1,1'3,3'-iodure tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine) peut être utilisé en tant que indicateur du potentiel mitochondrial, qui, lorsqu'il est endommagé, joue un rôle central dans le processus de vieillissement [24]. Dans les cellules qui ont des mitochondries avec, JC-1 forme orange fluorescent J-agrégats (région Q2) haute Δψm, alors que dans les cellules avec les mitochondries dépolarisées ou endommagées, le colorant de capteur est présent en tant que monomères fluorescents verts (région Q4). Nous avons calculé la longueur des télomères des sujets inscrits (146 sujets), puis obtenu l'estomac Âge de ces sujets en utilisant l'équation Estomac d'âge (obtenu à partir des volontaires de la santé). Après cela, nous avons comparé leurs valeurs Δψm.
Nous avons défini les individus de moins de 50 ans que le groupe des adultes plus jeunes, et les personnes âgées de 50 ans et était le groupe des adultes plus âgés (figure 3). Chez les patients CNAG de jeunes adultes, les âges de l'estomac étaient plus jeunes ou égale à leur âge réel, la plupart des cellules échantillons ont été localisés dans la région de Q2 (haute Δψm). Cependant, chez les patients ACG de jeunes adultes, les âges de l'estomac étaient supérieurs à leur âge réel, la plupart des points cellulaires sont passés de Q2 à la région Q4, ce qui indique une perte de Δψm, et le rapport relatif des points cellulaires dans les régions Q2 ont diminué de manière significative ( P
< 0,05). La même tendance a eu lieu chez les adultes plus âgés, mais le changement de rapport n'a pas été aussi grande que dans le groupe des plus jeunes. Ces résultats indiquent que ACG pourrait accélérer le vieillissement estomac accompagner la diminution de Δψm. Le Δψm a diminué chez les personnes dont l'âge estomac était plus grande que leur âge réel, en particulier chez les jeunes adultes (P
< 0,05). Estomac L'âge peut représenter l'âge biologique de l'estomac plus précisément que l'âge biologique vrai. Figure 3: Mesure du potentiel de membrane mitochondriale (Δψm). A) Dans l'ensemble, 90,82% des cellules dans la région de Q2 et seulement 2,03% au 4ème trimestre (mâle, âgé de 32 ans, Estomac Age 31 ans, endoscopie résultat: CNAG); B) 83,91% des cellules en Q2 et 13,49% au 4ème trimestre (femelle, 77 ans, de l'estomac 76 ans, résultat de l'endoscopie: CNAG); C) 69,06% des cellules en Q2 et 25,92% au T4 (femme, 30 ans, de l'estomac Age 52 ans, résultat de l'endoscopie: CAG avec une légère atrophie et métaplasie intestinale); D) 65,29% des cellules en Q2 et 31,37% au 4ème trimestre (femme, 65 ans, Estomac âge 74 ans, résultat d'endoscopie: CAG avec une légère atrophie et métaplasie intestinale modérée). La différence est significative au sein de chaque groupe et entre les deux groupes (P
< 0,05). De l'évaluation et de mise en place du modèle simple dans une étude multicentrique
Pour une utilisation dans la pratique clinique, nous avons essayé de modifier le l'équation de l'estomac Âge d'obtenir un modèle simple. 120 échantillons dont 60 volontaires ont été utilisés (Les caractéristiques détaillées sont énumérées dans le tableau 2). Tout d'abord, nous avons mesuré l'intensité des échantillons sur les poissons, et ensuite calculé l'estomac Âge de chaque individu en utilisant le equation.Table 2 Les variables de base et l'évaluation histologique de 120 sujets pour le modèle en place
Nombre d'hommes

Nombre de femmes

(patients sur-30/30 volontaires en bonne santé)
(patients sur-30/30 volontaires sains)
Tranche d'âge
< 30
30-39
40-49
50-59
60-69
> 69
< 30
30-39
40 -49
50-59
60-69
> 69
Nombre
5
12
14
10
14
5
5
11
17
11
12 4
infection
positive H.pylori 1 2
1
2
0
0 1
2 3
Atrophie de 2 1
0
résultats histopathologiques 2
3
8 1
8 2
2 8
14
5
6 1
métaplasie intestinale
0
1
4 1
6 1
1 4
10 3
4 1
dysplasie légère
0
0
0 1
1 1
0
0 1
0
0
0
Profession
étudiants 2
0
0
0
0
0 3
0
0
0
0
0
Professional
0 2
2 1
1
0
0
5
4 1
0
0
administratif 0 1
1
2 1
0
0 1
5 1
0
0
Ventes 1
2 1
1 3
0 1
1 2
0
0
0
cols bleus 1
3
5 1
0
0
0 1
1
0
0
0
Freelance 1
4
5
0 2
0 1
3
5 2
7
0
Retraité
0 0

0
5
7
5
0
0
0
7
5 4
haute pression emploi 3
3 4
3 3
0
1
5 8
1 2
0
temps Sleeping
> 8 h 1
5
4 2
3
0 1
4 3
5 1
0
6-8 h 3
2
5
2 3
5
3 2
7
5
5 2
< 6 h 1
5
5
6 8
0 1
5
7 1
6 2
mauvaise qualité du sommeil
1
4 1
1
2 1
1 2
0 2
1 1
histoire de famille
cancer de l'estomac 1
0
0 1
0
0 1
0
0
0
0
1
Autre cancer 1
0 1
0
0
0
0
0
0 1
0
0
Histoire de l'ulcère gastro-duodénal 1
0 1
0
0
0 1
0
2
1
0
0
statut &fumeurs; histoire
Seldom
0 1
0 1
1
0
0 1
0
0
0
0
< 10 cigarettes par jour
0 2
2 1
2 1
0
0
0
0
0
0
10-20 cigarettes par jour
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
> 20 cigarettes par jour
0
0
0
0
0
0
0
0 1
0
0
0
Moins de 5 ans
0 2
0
0
0
0
0 1
0
0
0
0
5-10 ans
0 1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Plus de 10 ans
0
0
1 1
3 1
0
0 1
0
0
0
habitudes de café
0
1 1
0
0
0 2
2 1
2 1
0
Moins de 5 ans
0 1
1
0
0
0 2
1
0 1
1
0
Plus de 5 ans
0
0
0
0
0
0
0 1
1 1
0
0
habitudes de thé à boire
thé vert 2
4
3 4
2 2
0 3
0
1
0
0
thé noir
0 1
1
0
0
0 0

0
1 2
0
0
Autres
0
0
0 2
0
0
0
0 1 4
0 3
0
0 le
1
0
0
0
Moins de 5 ans 0 1
0
0
0
0
Plus de 5 ans 1
1
4 3
2
2
0 2
2 3
0
0
habitudes de consommation d'alcool
0 4
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
< 250 ml par jour
0 2
3 2
0
0
0
0
0
0
0
0
> 250 ml par jour
0 2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Moins de 5 ans
0 3
0
0
0
0
0
0
0
0 0

0
Plus de 5 ans
0 1
3
2 1
0
0
0
0
0
0
0
saveurs épicées
1 2
2 1
0
0 1
3 3
2
1 1
repas réguliers
5
5
9
6 8
4 1
5
7
6
10 4
Longueurs de repas
< 10 minutes 4
4
5
2 1
0
3 2
5
4 3
0
10-30 minutes
0 8
8 3
10
2 2
3
10
5
8 1
> 30 minutes 1
0 1
5
3 3
0
6 2
2 1
3
liquide potable à manger temps 2
5
8
6
5 2
5 3
10 2
3 2
consommation de lait 2
7
7
5 4
2 3
9 8
5
6 2
Consommation > 2 par semaine
Salted produits fermentés
0
5
3 4
7
2 1
5
5
6
4 1
Desserts 2
2 3
0 3
0 4
2 4
3
1
0
aliments déshydratés 2
3 3
0 1
0 2
4 2
1
0
0
Fried aliments 1
6 2
2 1
0 3
4
8 4
4
0
Leftovers 2
6
6 3
10
5
0
4
11
9
5 1
Seafood 1
7
7
1 2
0 3
5 3
2 3
1
marinés légumes
0 1
0 2
3 2
0
2 4
6
2 2
Nous avons également recueilli leurs variables de base à partir d'un questionnaire et des informations histologiques, et plusieurs facteurs de risque et Δage (l'âge calculé à partir du FISH - âge réel) ont été analysés par analyse de régression multivariée utilisant SPSS 17.0. Après la sélection vers l'arrière, plusieurs facteurs sont restés dans le modèle final, comme indiqué dans le tableau 3, le modèle simple a été jugée: Tableau 3 multivariée modèle de régression logistique pour de simples Âge de l'estomac
variable de paramètres de l'estimation

erreur standard
valeur F
Pr > F
Intercept
1,8704 0,4832

16,68
< 0,0001
résultat pathologique de l'endoscopie
X1 inflammation
-0,44783
0,25975
11.27
0,0010
activité X2
-3,39746
1,84974
6,19
0,0139
X3 atrophie
1,71968 0,76847

8,81
0,0035
X4 intestinal métaplasie (aucun 0, doux 1, 2 modérée, sévère 3)
3,15415 1,59460

15,99
0,0001
histoire de la famille X5 du cancer gastrique (oui 1, no 0)
13,99844
5,82543
5,77
0,0202
X6 accompagner aux maladies cardiovasculaires (oui 1, no 0)
18,62093
5,95565
9,78
0,0030
X7 accompagner avec gastro-oesophagien maladie de reflux (oui 1, no 0)
-16,95696
4.90988
13.09
0,0004 fois
X8 de rapide et la malbouffe par semaine
18,16387
3,57430
10,55
0,0014
Δ
âge
=
1,87
-
0,45
*
X
1
-
3,39
*
X
2
+
1,72
*
X
3
+
3,15
*
X
4
+
13,99
*
X
Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

• Angiotensin II expression du récepteur et de la relation à Helicobacter pylori infection dans l'estomac de la gerbille de Mongolie
• Gastrointestinal stromal de l'estomac mimant une tumeur hépatique: un rapport de cas