Avaliação e significado clínico do modelo idade estômago para avaliar o envelhecimento do estômago, um estudo multicêntrico em China

avaliação e significado clínico do modelo idade estômago para avaliar o envelhecimento do estômago, um estudo multicêntrico na China
Abstract Background
uma maior prevalência de gastrite atrófica crônica (CAG) ocorre em adultos mais jovens na Ásia. Usamos estômago Age para examinar os diferentes mecanismos de CAG entre adultos jovens e idosos, e estabeleceu um modelo simples de risco de câncer que pode ser aplicada à vigilância CAG.
Métodos
Idade Estômago foi determinada por exame FISH de telômero comprimento de biópsias do estômago. Δψm também foi determinada por citometria de fluxo. Sessenta voluntários foram usadas para confirmar a relação linear entre o comprimento dos telômeros e idade, enquanto 120 indivíduos foram usadas para construir um modelo matemático por uma análise multivariada. Em geral, 146 pacientes foram utilizados para avaliar a validade do modelo, e 1.007 indivíduos foram usadas para avaliar a relação entre prognóstico e Δage (calculado a partir do modelo matemático). Curvas ROC foram usadas para avaliar a relação entre prognóstico e Δage e para determinar o ponto de corte para Δage.
Resultados
Nós estabelecemos que uma relação linear forte entre o comprimento dos telômeros ea idade. O comprimento dos telômeros era óbvio diferente entre os pacientes com e sem CAG mesmo na mesma idade. Δψm diminuída em indivíduos com idade de estômago foi maior do que a idade real, especialmente em adultos jovens. Um modelo matemático do estômago Idade (idade real + Δage) foi construído com sucesso que foi fácil de aplicar no trabalho clínico. A Δage maior foi correlacionada com um resultado pior. O critério de Δage > 3.11 deve ser considerada como o ponto de corte para selecionar o subgrupo de pacientes que necessitam de vigilância endoscópica
Conclusão
Variação no estômago Idade entre indivíduos da mesma idade biológica foi confirmada.. Atenção deve ser dada para aqueles com um maior Estômago Idade, especialmente em adultos jovens. O Δage no modelo simples pode ser usado como um critério para selecionar pacientes CAG para a vigilância do câncer gástrico.
Palavras-chave
estômago fundo idade crônica gastrite atrófica gástrica câncer de vigilância Modelo
gastrite atrófica crônica (CAG) foi listado como condição pré-cancerosa para cancro gástrico pela OMS em 1978. observou-se que um risco moderadamente aumentado de cancro gástrico com a presença de CAG após 10 anos de seguimento [1]. Porque CAG tende a ser ao longo da vida, e cura espontânea é rara [2], é, sem dúvida, que os adultos mais jovens com CAG teria um maior risco de câncer gástrico devido à longa duração da doença.
Alguns especialistas acreditam que o patológico alterações degenerativas do CAG pode ser um fenómeno fisiológico semi-especialmente na população idosa [3]. No entanto, uma alta prevalência entre adultos jovens é encontrado em algumas regiões de alto risco para o câncer gástrico na Ásia [4]. Nossa pesquisa visa investigar as diferentes causas subjacentes da CAG entre os diferentes grupos etários.
Telomere erosão pode ser considerado como um relógio biológico [5]. Como telómeros encurtar com a idade em seres humanos e síndromes de envelhecimento prematuro são muitas vezes associados com os telómeros encurtados, foi proposto que o comprimento dos telómeros é um parâmetro importante no envelhecimento. redução do comprimento dos telómeros foi confirmada em doenças tais como a hipertensão [6], diabetes e doença cardíaca coronária [7, 8], e tem sido também confirmada em células da tiróide humana e paratiróide [9], bem como o fígado, rim e na pele [10]. No entanto, se este é também o caso com CAG ou no processo de envelhecimento estômago permanece obscuro.
Para responder a estas perguntas, a quantificação do comprimento dos telômeros é essencial. amostras de tecido Estudos recentes têm descrito um método de fluorescência in situ
fluorescente (FISH) que é mais rápida e mais fiável do que as técnicas comparáveis ​​[11-14], que também podem ser aplicados a blocos de parafina [15]. Usando FISH, fomos capazes de medir o comprimento dos telómeros de cromossomas em células do estômago a partir de amostras de biopsias obtidas por endoscopia.
Neste estudo, definimos um novo termo de "estômago Idade", que pode ser utilizado para avaliar o envelhecimento o estômago e é baseada no comprimento do telómero de células do estômago. Nós tentou usar este conceito para explicar o fenômeno da CAG em adultos mais jovens e estabelecer um modelo matemático simples para calcular estômago Age, que pode ser aplicado clinicamente para o prognóstico.
Métodos
estudar assuntos e arquivados amostras de tecido para estabelecer o modelo de estômago idade
amostras de tecido foram obtidos a partir dos arquivos de patologia da Divisão de GI em Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Hospital Renji e outros oito centros médicos (Militar Hospital Geral de Beijing PLA, primeiro hospital Affiliated da Universidade de Nanchang , primeiro Hospital Afiliado da Universidade médica de Nanjing, primeiro Hospital Afiliado da Universidade Anhui, primeiro Hospital Afiliado da Universidade Soo-Chow, Qilu Hospital da Universidade de Shandong, segunda Universidade médica Militar, Changhai Hospital e Hospital Changzheng). blocos embebidos em parafina fixadas em formalina foram recuperados a partir de 246 indivíduos (60 voluntários saudáveis ​​e 186 doentes ambulatórios em departamentos clínicos gastrointestinais) que foram submetidos à endoscopia. Pelo menos duas biópsias foram tomadas a partir do antro e do corpus, tanto da curvatura maior e a menor curvatura do estômago, e, em seguida, incorporado rotineiramente em blocos de parafina, seccionados e corados. As secções de tecido (3-4 ^ m) de cada amostra foram utilizadas para exame histopatológico e FISH. Outras duas biópsias do antro foram preservados em nitrogênio líquido e mantido a -80 ° C para citometria de fluxo.
População do estudo para avaliar a capacidade preditiva do modelo Idade Estômago
informações relevantes a partir de 1.200 pacientes no Shanghai Jiao Faculdade de Medicina da Universidade de -Tong, Renji Hospital foi analisada. No ponto de tempo de linha de base, todos os participantes foram submetidos a exame endoscópico com biópsias, que foram repetidos pelo menos uma vez na visita subsequente durante o período de acompanhamento. A informação relevante sobre os resultados histológicos e as respostas ao questionário, descritos a seguir, foram registrados e comparados entre os grupos etários.
Questionário
Entrevistamos todos os participantes através de um questionário auto-administrado padrão para avaliar características basais. O tempo médio para preenchimento do questionário foi de aproximadamente 15-20 minutos. O questionário incluiu os seguintes: fatores demográficos 1); 2) qualquer história familiar de doenças, incluindo o cancro; 3) uma história detalhada de medicamentos; 4) hábitos de sono e qualidade, e pressões de trabalho; 5) o número de cigarros fumados por dia eo tempo de tabagismo; 6) a frequência e quantidade de água, leite, bebidas, vinho e bebidas destiladas tomadas; 7) chá e café bebendo hábitos; 8), o consumo de arroz, carne, peixe, legumes, frutas, legumes em conserva ou produtos fermentados salgados e alimentos desidratados; e 9) sabores favoritos, métodos de cozimento e consumo de lanches noturnos.
O diagnóstico histopatológico e avaliação infecção por Helicobacter pylori
Cada lâmina corada foi examinada de forma independente por dois patologistas experientes que desconheciam detalhes clínicos do indivíduo usando o Sydney atualizada classificação [16]. Quando havia discordâncias, as biópsias foram reexaminados até que o acordo foi alcançado. Duas entidades histopatológicas foram definidos: gastrite crônica não-atrófica (CNAG) e CAG. CNAG foi definido como qualquer grau de inflamação sem atrofia tanto no corpus e o antro. CAG foi definida como a atrofia ou /e a metaplasia intestinal (IM) em ambos os corpus ou do antro. As características histológicas das biópsias foram registrados como leve, moderada ou grave, de acordo com o sistema de pontuação Sydney. Os pacientes sem ou inadequadas biópsias foram excluídos do estudo. Helicobacter pylori
infecção foi detectado por qualquer teste da urease de amostras de biópsia ou [13] 13-C teste de urease respiração.
PEIXES
A hibridação foi efectuada de acordo com as instruções do fabricante. Resumidamente, as lâminas foram desparafinadas e re-hidratadas através de uma série de gradientes de etanol, tratou-se com 0,1% de detergente Tween 20 em água desionizada, incubadas em tampão de citrato (Alvo desmascaramento solução, Vector Laboratories, Burlingame, EUA), em vapor, imerso na despolarização água ionizada e fixados em gradientes de etanol, e secou-se ao ar. Cerca de 10 ul de sonda de PNA foi adicionado a cada lâmina. A sonda de PNA para sequências teloméricas era uma sonda de pronto-para-utilização incluídas no kit Telómero PNA peixe /FITC (K5327; DakoCytomation A /S, Glostrup Dinamarca.). As lâminas foram então lamínulas, incubou-se a 84 ° C durante 5 min e hibridados durante 2 h à temperatura ambiente no escuro. Após extensa lavagem, primeiro a 65 ° C e depois à temperatura ambiente com PBST. Os núcleos foram então coradas com DAPI (1 ug /ml, Molecular Probes, Eugene, OR), depois lavados em água estava calma, as lâminas foram montadas com antifade meios de montagem (Prolong ™ anti-desbotamento meios de montagem; Molecular Probes, Eugene, OR , EUA).
análise de Microscopia e dados
As lâminas foram fotografadas utilizando um microscópio de epifluorescência (Nikon Eclipse 80i). Os filtros de excitação /emissão de fluorescência utilizados foram FITC 490 nm BP excitação através de um conjunto de filtros XF38. As imagens de fluorescência foram captadas com uma câmara de dispositivo de carga acoplada arrefecida (Nikon DSRil). Para a secção de tecido, as áreas calculadas foram identificados de acordo com a H & lâminas antes da microscopia de fluorescência que continha as células epiteliais e as glândulas (glândulas pyloric no antro e glândulas fúndica no corpus) E-manchada. Depois que as áreas calculadas foram divididos em cinco regiões automaticamente pelo software profissional (Imagem-Pro Plus 6.0). Pelo menos 1000 núcleos foram calculados em cada região. Cinco regiões de cada secção de tecido foram examinados para a rotulagem dos telômeros; a intensidade da fluorescência foi utilizada para reflectir esta. telomere sinais foram quantificados por um método validado recentemente em que a soma das intensidades de pixel no canal FITC para um dado núcleo da célula é normalizado para o sinal de DAPI. Coloração DAPI fornece uma medida robusta de conteúdo de ADN, sendo largamente insensível ao tipo de células, proliferação de estado, e o grau de condensação da cromatina [17-19]. Cada região da secção de tecido foi examinado para a rotulagem dos telômeros independentemente por dois técnicos experientes em horários diferentes. Os coeficientes de correlação foram estimados.
Citometria de fluxo e medição de Δψm
Δψm, a tensão através da membrana mitocondrial interna, pode ser alterada por danos oxidativos, tal como a que ocorre durante o processo de envelhecimento. Estudos mostraram que Δψm diminuiu gradualmente com a idade [20, 21]. Assim, nós acreditamos que Δψm pode ser utilizado para avaliar o envelhecimento do estômago e como uma medida para validar o termo de "Idade estômago". Para apoiar nosso estudo, determinou-se o valor de Δψm desses pacientes. As amostras de biópsia antro foram preparados primeiramente como suspensões de células individuais utilizando um kit de dissociação de tecido de acordo com o protocolo do fabricante (KGA829, KEYGEN Biologia Co., Ltd, Nanjing, China). Para a coloração, as células foram incubadas com JC-1 (Sondas Moleculares, Invitrogen, Alemanha) durante 30 min a 37 ° C no escuro. As células foram então lavadas em PBS e analisadas imediatamente por citometria de fluxo (FACScan; BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, EUA). Um total de 10.000 células foram examinadas quanto à fluorescência verde usando um filtro de 529 nm, e uma fluorescência laranja usando um filtro de 590 nm. Todos os dados foram analisados ​​utilizando BD celular Busca Pro Software (BD Biosciences). A análise estatística
análise estatística foi realizada usando SPSS 17.0 software estatístico. O t pareado
foram usadas -test teste, Qui-quadrado e análise de variância. Todos os dados foram apresentados como a média ± SE. Diferenças foram consideradas estatisticamente significativas a P <
; 0,05. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística, utilizando um procedimento de eliminação retrógrada de variáveis ​​não significativamente associados com o Δage (Estômago idade Age-real; P
= 0,05) [22]. A sensibilidade e especificidade dos modelos foram calculados. O desempenho do modelo preditivo foi avaliado pela área sob a curva ROC (AUROC). Nós escolhemos o maior índice de Youden como o ponto de corte ideal [23].
Ética
O protocolo do estudo foi aceite pelo Comité de Renji Hospital Ética (Xangai, China). Cada participante foi obrigado a assinar um termo de consentimento.

Resultados da relação linear entre o comprimento dos telômeros e idade em células do estômago
A fim de avaliar o estômago Age, que teve como objetivo estabelecer os critérios padrão de estômago Idade no pessoas saudáveis. biópsias antro sessenta de voluntários saudáveis ​​foram utilizados para estabelecer os critérios padrão. Estes incluíram 30 homens e 30 mulheres com idades entre 23-76 anos, em quem a endoscopia mostraram um revestimento gástrica geralmente normal e nos quais o estômago Idade foi considerado como sendo o mesmo que a sua idade real. Cinco regiões de cada secção de tecido foram examinados quanto à intensidade de marcação dos telómeros; a intensidade média foi utilizado para a equação de regressão. O coeficiente médio de variação foi de 0,097, que se considera satisfatória. características dos voluntários e intensidade de fluorescência estão listadas na Tabela 1. Como demonstrado na Figura 1, uma relação linear apertado (bondade de ajuste: r
2 = 0,8263) existiu entre a intensidade da rotulagem dos telômeros ea idade. A equação da linha de regressão computadorizada é x
(anos) = (17,719-y
) /0.174. Nesta equação, y
foi o valor da intensidade de fluorescência para o peixe e x
foi a idade. O coeficiente de correlação entre os dados peixes e idade é r = √0.8263 = 0,91. Assim, demonstramos claramente um declínio linear no comprimento dos telômeros com o aumento da idade. Usando a equação acima do nível de envelhecimento biológico de estômago (Estômago Age) de cada um poderia ser expressa precisamente em termos da intensidade da fluorescência em peixes e em comparação individually.Table 1 as características e intensidade de fluorescência de voluntários
Faixa etária ( anos)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

71-80
número total
6
12
9
15
12
6
número de macho Sims 3
9
6
9
6 Sims 3 intensidade
fluorescência (média ± SD)
14,8 ± 0,69
11,8 ± 0,92
9 ± 1,07
7,87 ± 1,64
6,18 ± 0,76
6,15 ± 0,04
Ocupação
Student
3
0
0
0
0
0
Professional
0 4
4 Página 2
1 | 0
Administrativo 0 Página 2
1 | 3
1
0
Vendas
1 | 3
1 | 0
0
0 de Blue-collar
1 | 2
1
0
0
0
Freelance
1 | 1 | 2
0
0
0
Aposentado
0
0
0
10
10
6
história familiar
O câncer de estômago
0
0
0
0
0
0 Outro Outro câncer
0
0
1 | 0
0
0
História de úlcera péptica
0
0
0
0
0
0
estatuto &fumar; história
0 Página 2 Página 2
1 | 1 | 0
Raramente
0
1 | 0
0
1
0
< 10 cigarros por dia
0
1 | 2
1 | 0
0
10-20 cigarros por dia
0
0
0
0
0
0
> 20 cigarros por dia
0
0
0
0
0
0
Menos de 5 anos
0
1 | 0
0
0
0
5-10 anos
0
1
1 | 0
0
0
Mais de 10 anos
0
0
1 | 1 | 1 | 0
consumo de bebidas alcoólicas hábitos
0 Página 2
1 | 2
1 | 0
< 250 ml por dia
0 Página 2
1 | 2
0
0
> 250 ml por dia
0
0
0
0
0
0
Menos de 5 anos
0
1 | 0
0
0
0
Mais de 5 anos
0
1 | 1 | 2
1
0
hábitos de café
2
1 | 0
0
0
0
hábitos de beber chá
1 | 2 Página 2
1 | 0
1 | Figura 1 estômago Idade de voluntários. idade dos voluntários e da intensidade da fluorescência de fluorescência in situ
hibridação estão intimamente correlacionadas de forma linear (r
2 = 0,8263) quando uma análise de regressão simples é aplicada (y =
-0.174x
+ 17,719, onde y
é a intensidade de fluorescência e x
é estômago Age). Rearranjar esta equação, o modelo Idade Estômago é x
(anos) = (17,719 -y
) /0.174.
Diferentes comprimentos dos telômeros entre pacientes CAG e CNAG
Em segundo lugar, verificou-se que o comprimento dos telômeros foi óbvia diferente entre os pacientes com e sem CAG. Com a mesma idade, a intensidade da fluorescência de foi menor nos pacientes do que os pacientes CAG CNAG (Figura 2), o que sugere que pode acelerar o envelhecimento CAG estômago. Esta mudança pode fazer o grau de envelhecimento estômago em pacientes jovens com CAG equivalente ao de indivíduos idosos. Portanto, postulamos que as pessoas da mesma idade biológica pode ter uma Idade de estômago diferente, que pode ser influenciado por fatores de risco tais como a atrofia gástrica e IM. Figura 2 hibridação fluorescente in situ (FISH) de biópsias do estômago. FISH foi realizada em amostras de biópsias obtidas de doentes por endoscopia. Os telômeros são coradas com uma sonda antitelomeric FITC e são de cor verde. Imagem A (masculino, 40 anos, resultado da endoscopia: CNAG) demonstra sinais teloméricas fortes no estômago normal. Imagem B (masculino, 40 anos, resultado da endoscopia: CAG com metaplasia intestinal moderada) demonstra sinais teloméricas fracas no tecido atrófica, indicando que CAG pode acelerar o envelhecimento do estômago. ampliação original:. × 40 (A, B)
citometria de fluxo e medição de Δψm
Para obter mais provas para apoiar a nossa hipótese, determinou-se o valor de Δψm. Se CAG fazer acelerar o envelhecimento estômago, o Δψm desses pacientes deve diminuir simultaneamente.
JC-1 (5 ', 6,6'-tetracloro-1,1'3,3'-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine iodeto) pode ser utilizado como um indicador do potencial mitocondrial, o qual, quando danificada, desempenha um papel central no processo de envelhecimento [24]. Nas células que têm mitocôndria com um elevado Δψm, JC-1 forma J-laranja fluorescente agregados (região Q2), enquanto que em células com mitocôndrias despolarizadas ou danificados, o sensor de corante está presente como monómeros fluorescentes verdes (região Q4). Calculou-se o comprimento dos telômeros de indivíduos inscritos (146 indivíduos), e depois obteve o estômago Idade desses assuntos, usando a equação de estômago Idade (obtidos a partir dos voluntários de saúde). Depois disso, foram comparados os valores Δψm.
Definimos indivíduos abaixo de 50 anos de idade como o grupo de adultos mais jovens e indivíduos com idade ≥ 50 anos foram o grupo adulto mais velho (Figura 3). Em pacientes CNAG de adultos mais jovens, a Idade de estômago eram mais jovens do que ou igual a sua idade real, a maioria das células das amostras foram localizadas na região do Q2 (alta Δψm). No entanto, em pacientes CAG de adultos jovens, as idades de estômago foram maiores do que a sua idade real, a maioria dos pontos celulares modulados de Q2 a região do Q4, indicando uma perda de Δψm, e a proporção relativa dos pontos celulares nas regiões Q2 diminuiu significativamente ( P
< 0,05). A mesma tendência ocorreu nos adultos mais velhos, mas a mudança na relação não foi tão grande como no grupo mais jovem. Estes resultados indicam que CAG poderia acelerar estômago envelhecimento acompanhar com a diminuição da Δψm. O Δψm foi diminuída em indivíduos com idade de estômago foi maior do que sua idade real, especialmente em adultos jovens (P Art < 0,05). Idade estômago pode representar a idade biológica do estômago com maior precisão do que a verdadeira idade biológica. Figura 3 a medida do potencial de membrana mitocondrial (Δψm). A) Em geral, 90,82% das células na região do Q2 e apenas 2,03% no Q4 (masculino, 32 anos, de estômago Idade 31 anos, resultado da endoscopia: CNAG); B) 83,91% das células no Q2 e 13,49% no Q4 (feminino, 77 anos, de estômago Idade 76 anos, resultado da endoscopia: CNAG); C) 69,06% das células no Q2 e 25,92% em Q4 (feminino, 30 anos, de estômago Idade 52 anos, resultado da endoscopia: CAG com ligeira atrofia e metaplasia intestinal); D) 65,29% das células no Q2 e 31,37% no Q4 (sexo feminino, 65 anos de idade, estômago Idade 74 anos, resultado da endoscopia: CAG com ligeira atrofia e metaplasia intestinal moderada). A diferença é significativa dentro de cada grupo e entre os dois grupos (P Art < 0,05).
Avaliação e estabelecimento do modelo de simples em um estudo multicêntrico
Para uso na prática clínica, nós tentamos modificar o equação do estômago Idade obter um modelo simples. foram utilizadas 120 amostras incluindo 60 voluntários (As características detalhadas são listadas na Tabela 2). Em primeiro lugar, nós medimos a intensidade das amostras de peixes, e então calculada de cada indivíduo Idade estômago usando o equation.Table 2 As variáveis ​​de base e avaliação histológica de 120 temas para o modelo estabelecer
Número de macho

Número de mulheres

(30 doentes em ambulatório /30 voluntários saudáveis)
(30 doentes em ambulatório /30 voluntários saudáveis)
faixa etária
< 30
30-39
40-49
50-59
60-69 Restaurant > 69 Restaurant < 30
30-39
40 -49
50-59
60-69 Restaurant > 69
Número
5
12
14
10
14
5
5
11
17
11
12 4
H.pylori
infecção positiva
1 | 2
1 | 2
0
0
1 | 2 Sims 3 Página 2
1 | 0
resultados histopatológicos
Atrofia
2 Sims 3
8
1 | 8 Página 2 Página 2
8
14
5
6
1 | intestinal metaplasia
0
1 4
1 | 6
1 | 1 4
10 Sims 3 4
1 | Mild Displasia
0
0
0
1 | 1 | 1 | 0
0
1 | 0
0
0
Ocupação
Estudantes
2
0
0
0
0
0 Sims 3
0
0
0
0
0
Professional
0 Página 2 Página 2
1 | 1 | 0
0
5 4
1 | 0
0
Administrativo 0
1 | 1 | 2
1 | 0
0
1 | 5
1 | 0
0 sobre as vendas
1 | 2
1 | 1 | 3
0
1 | 1 | 2
0
0
0 de Blue-collar
1 | 3
5
1 | 0
0
0
1 | 1
0
0
0
Freelance
1 4
5
0 Página 2
0
1 | 3
5 Página 2
7
0
Aposentado
0
0
0
5
7
5
0
0
0
7
5 4
alta pressão trabalho Sims 3 Sims 3 4
3 Sims 3
0
1
5
8
1 | 2
0
tempo de sono Art > 8 h
1 | 5 4
2 Sims 3
0
1 4
3
5
1 | 0
6-8 h Sims 3 Página 2
5
2 Sims 3
5 Sims 3 Página 2
7
5
5 Página 2 Art < 6 h
1 | 5
5
6
8
0
1 | 5
7
1 | 6 Página 2
má qualidade do sono
1
4
1 | 1 | 2
1 | 1 | 2
0 Página 2
1 | 1 | A história da família
O câncer de estômago
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0
1 | 0
0
1 | 0
0
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0
1 | Outros câncer
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1 | 0
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História de úlcera péptica
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1 | 0
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0
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1 | 0
0
estatuto &fumar; História
Raramente
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1 | 0
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0
0
< 10 cigarros por dia
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5-10 anos
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Menos de 5 anos
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mais de 5 anos
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hábitos de beber chá
chá verde Página 2 4
3 4
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chá preto
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Mais de 5 anos
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hábitos de consumo de álcool
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0
0
0
0
0
0
0
Mais de 5 anos
0
1 | 3 Página 2
1 | 0
0
0
0
0
0
0
sabores picantes
1 | 2 Página 2
1 | 0
0
1 | 3 Sims 3 Página 2
1 | 1 | refeições regulares
5
5
9
6
8 4
1 | 5
7
6
10 4
Comprimentos de refeições Art < 10 minutos página 4 4
5 Página 2
1 | 0
3 Página 2
5 4
3
0
10-30 minutos
0
8
8 Sims 3
10
2 Página 2 Sims 3
10
5
8
1 | > 30 minutos
1 | 0
1 | 5
3 Sims 3
0
6 Página 2 Página 2
1 | 3
Beber líquido a comer tempo
2
5
8
6
5 Página 2
5
3
10 Página 2 Sims 3 Página 2
O consumo de leite
2
7
7
5 4
2 Sims 3
9
8
5
6 Página 2
Consumo > 2 por semana
salgados produtos fermentados
0
5
3 4
7 Página 2
1 | 5
5
6 página 4
1 | Sobremesas Página 2 Página 2 Sims 3
0 Sims 3
0 4
2 4
3
1 | 0
alimentos desidratados
2 Sims 3 Sims 3
0
1 | 0 Página 2 4
2
1 | 0
0
Frituras
1 | 6 Página 2 Página 2
1 | 0 Sims 3 4
8 página 4 4
0
Leftovers
2
6
6 Sims 3
10
5
0
4
11
9
5
1 | Seafood 1 | 7
7
1 | 2
0 Sims 3
5 Sims 3 Página 2 Sims 3
1
vegetais conservados
0
1 | 0 Página 2 Sims 3 Página 2
0
2 4
6 Página 2 Página 2
Nós também recolheu suas variáveis ​​de linha de base a partir de um questionário e as informações histológico, e vários fatores de risco e Δage (a idade calculada a partir da FISH - idade real) foram analisadas por análise de regressão multivariada usando SPSS 17.0. Após a seleção para trás, vários fatores permaneceram no modelo final, como mostra a Tabela 3, o modelo simples foi encontrado para ser: Tabela 3 modelo de regressão logística multivariada para simples Idade Estômago
Variável
estimativa de parâmetros

erro padrão
valor F
Pr > F
Intercept
1,8704 0,4832

16,68 Art < 0,0001
resultado patológico da endoscopia
inflamação X1
-,44783
0,25975
11.27
0,0010
atividade X2
-3,39746
1,84974
6,19
0,0139
X3 atrofia
1,71968
0,76847
8,81
0,0035
metaplasia intestinal X4 (none 0, leve 1, moderada 2, grave 3)
3,15415
1,59460
15,99
0,0001
história familiar X5 de câncer gástrico (sim 1, não 0)
13,99844
5,82543
5,77
0,0202
X6 acompanhar com doença cardiovascular (sim 1, não 0)
18,62093
5,95565
9,78
0,0030
X7 acompanhar com Gastro-esofágico doença do refluxo (sim 1, não 0)
-16,95696
4.90988
13,09
0,0004 vezes
X8 de rápido e junk food por semana
18,16387
3,57430
10,55
0,0014
Δ
idade
=
1,87
-
0,45
*
X
1 | -
3,39
*
X
2
+
1,72
*
X
3
+
3,15
*
X
4
+
13.99
*
X
Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.

• expressão do receptor de angiotensina II e sua relação com pylori infecção por Helicobacter no estômago do gerbilo da Mongólia
• tumor estromal gastrointestinal do estômago imitando um tumor hepático: relato de caso