Ocenjevanje in klinični pomen starostne modelu želodca za ocenjevanje staranje želodcu-a multicentrični študiji na Kitajskem

Ocenjevanje in klinični pomen starosti modela želodca za ocenjevanje staranje želodcu-a multicentrični študiji pri Abstract
Kitajske
Ozadje
A večje razširjenosti kronični atrofični gastritis (OAS), se pojavlja pri mlajših odraslih v Aziji. Uporabili smo Želodec Starost da preuči različne mehanizme OAS med mlajših odraslih in starejših posameznikov, in vzpostavili preprost model tveganje za nastanek raka, ki se lahko uporablja za nadzor OAS.
Metode
Želodec starost je bila določena s pregledom rib telomere dolžina v želodcu biopsije. Δψm je bila določena tudi citometrije toka. Šestdeset prostovoljcev so bile uporabljene za potrditev linearno razmerje med dolžino telomere in starosti, medtem ko je bilo 120 predmetov uporabljajo za gradnjo matematični model z multivariatno analizo. Skupno je bilo 146 predmetov uporabijo za oceno veljavnosti modela, in 1.007 predmeti so bili uporabljeni za oceno razmerja med prognozo in Δage (izračunano iz matematičnega modela). ROC krivulje smo uporabili za oceno razmerja med prognozo in Δage in določiti mejno točko za Δage.
Rezultati
Ugotovili smo, da je tesno linearno razmerje med dolžino telomere in starost. Dolžina telomere je očitno razlikuje med bolniki z in brez OAS celo v isti starosti. Δψm zmanjšala pri posameznikih, katerih želodec Age je bila večja kot v realnem starosti, še posebej pri mlajših odraslih. Matematični model trebuhu dobe (resnična starost + Δage) je bila uspešno izdelana, ki je preprosta za uporabo v kliničnem delu. Višja Δage je bila povezana z slabšem rezultatu. Merilo Δage > 3.11 je treba obravnavati kot svetlo-temno, da izberete podskupino bolnikov, ki potrebujejo endoskopsko nadzor
Zaključek
variacije v trebuhu dobi med posamezniki iste biološke starosti je bila potrjena.. Pozornost je treba nameniti tistim z večjo trebuhu dobe, še posebej pri mlajših odraslih. Δage v preprost model se lahko uporablja kot merilo za izbiro bolnikov OAS za nadzor raka želodca.
Ključne besede
Želodec Starost Kronični atrofični gastritis Rak želodca nadzor Model Ozadje
kronični atrofični gastritis (OAS) je bil naveden kot predrakavo stanje za raka želodca, ki jih je WHO leta 1978. Prav tako je bilo ugotovljeno, da zmerno povečano tveganje za raka želodca s prisotnostjo OAS po 10 letih spremljanja [1]. Ker OAS kaže, da je vseživljenjsko in spontana ozdravitev redka [2], ni dvoma, da bi imeli mlajši odrasli z OAS večje tveganje za raka želodca zaradi dolgega trajanja bolezni.
Nekateri strokovnjaki menijo, da je patološko degenerativne spremembe OAS lahko semi-fiziološki pojav, še posebej pri starejši populaciji [3]. Vendar pa se je pokazala velika razširjenost med mlajšimi odraslimi v nekaterih območjih z visokim tveganjem za raka želodca v Aziji [4]. Naša raziskava skuša raziskati različne vzroki OAS med različnimi starostnimi skupinami.
Telomere erozija je mogoče obravnavati kot biološke ure [5]. Kot telomeres skrajša s starostjo pri ljudeh in prezgodnjih sindromov staranja so pogosto povezani s skrajšanimi telomeres, je bilo predlagano, da je dolžina telomere pomemben parameter pri staranju. Zmanjšanje dolžine Telomere je bila potrjena pri boleznih, kot so hipertenzija [6], diabetes in bolezni srca in ožilja [7, 8], in je bila potrjena tudi v celicah človeškega ščitnice in paratiroidnega [9], kot tudi jeter, ledvic in kože [10]. Vendar, ali je to tudi pri OAS ali proces staranja želodec ostaja nejasna.
Za reševanje teh vprašanj je določanje dolžine telomere je bistvenega pomena. Nedavne študije so opisane metode fluorescence in situ
hibridizacije (FISH), ki je hitrejši in bolj zanesljiv kot primerljive tehnike [11-14], ki se lahko uporabljajo tudi za parafinsko vgrajeni vzorce tkiva [15]. Uporaba FISH, smo lahko za merjenje dolžine telomere kromosomov v želodčnih celic iz biopsije vzorce, dobljeni z endoskopijo.
V tej študiji smo določiti nov mandat "v želodcu dobe", ki se lahko uporablja za oceno staranje želodec in temelji na dolžini telomere za želodčnih celic. Poskusili smo uporabili ta koncept, da pojasni pojav OAS pri mlajših odraslih in vzpostaviti preprost matematični model za izračun Želodec Age, ki se lahko uporablja klinično za prognosticiranje.
Metode
študijskih predmetov in arhivira vzorce tkiva za vzpostavitev želodec Age modela
vzorcev tkiva so bili pridobljeni iz patologije arhivu oddelka GI na Shanghai Jiao-Tong University School of Medicine, bolnišnice Renji in osem drugih medicinskih centrov (Military General Hospital v Pekingu PLA, Prva pridružiti Hospital Nanchang Univerze , Prva Partnerji bolnišnica Nanjing Medical University, Prva pridružiti bolnišnica Anhui univerze, prvi pridružiti Bolnišnica Soo-Chow univerze, Qilu bolnišnica Shandong University, drugi Military Medical University Hospital Changhai in Hospital Changzheng). Formalinu fiksno parafin vgrajeni bloki so bili pridobljeni iz 246 oseb (60 zdravih prostovoljcev in 186 od pacientom na prebavilih kliničnih oddelkov), ki so doživeli endoskopijo. Vsaj dva biopsije so bili odvzeti iz antruma in korpusa tako na večje ukrivljenosti in manjši ukrivljenosti želodca in nato rutinsko vgrajeni v parafinskih blokov, v prerezu in obarvali. Tkivo oddelki (3-4 um) iz vsakega vzorca smo uporabili za histopatološko preiskavo in FISH. Še dve biopsije vzeti iz antruma je ohranilo v tekočem dušiku in se hranijo pri -80 ° C citometrije toka.
Študija prebivalstva za oceno napovedne sposobnosti trebuhu Age modela
Pomembne informacije od 1.200 bolnikov na Shanghai Jiao -Tong University School of Medicine, je Renji Hospital analizirali. Na osnovni časovni točki, vsi udeleženci doživela endoskopski pregled s biopsije, ki so ponavljajoče se vsaj enkrat na poznejših obiskih med obdobju spremljanja. Ustrezne informacije o histološke rezultatov in odgovorov na vprašalnik, ki je opisana spodaj, so bili zabeleženi in primerjali med starostnimi skupinami.
Vprašalnik
smo intervjuvali vse udeležence z uporabo standardnega samoupravni vprašalnik za oceno osnovne značilnosti. Povprečni čas za izpolnjevanje vprašalnika je bila približno 15-20 minut. Vprašalnik je vključeval naslednje: 1) demografski dejavniki; 2) vsaka družina zgodovina zdravstvenih razmer, vključno z rakom; 3) podrobno zgodovino zdravil; 4) spalne navade in kakovost, in pritiski delovnih mest; 5) število pokajenih cigaret na dan in trajanje kajenja; 6), pogostost in količino vode, mleka, pijače, vino in sicer žgane pijače sprejeti; 7), čaj in kava pivske navade; 8) uživanje riža, mesa, rib, zelenjave, sadja, vložene zelenjave ali soljeni fermentiranih izdelkov, in dehidriranih živilih; in 9) najljubši okus, metode za kuhanje in uživanje nočnih prigrizkov.
Histopatološka diagnoza in ocenjevanje okužbo s Helicobacter pylori
Vsak obarvano slide bila preučena neodvisno dva izkušena patologi, ki so bili ne zavedajo kliničnih podatkov posameznika s pomočjo posodobljene Sydney razvrstitev [16]. Ko je bilo nesoglasja, biopsije so bili ponovno preučiti, dokler je bil dosežen sporazum. Dva histopatoloških subjekti so bili opredeljeni: kronična non-atrofični gastritis (CNAG) in OAS. CNAG je bil opredeljen kot katerekoli stopnje vnetja brez atrofije pri obeh korpusa in antruma. OAS je bila opredeljena kot atrofijo ali /in intestinalno metaplazijo (IM), bodisi v korpusu ali antruma. V histološke značilnosti biopsije so bili zabeleženi kot rahlo, zmerno ali hudo glede na sistem točkovanja Sydney. Bolniki z no ali neustrezne biopsije so bili izključeni iz študije. Helicobacter pylori
okužba je bila odkrita bodisi hitro testiranje sečnine v biopsijo vzorcev ali [13] Test ureaze dih 13-C.
FISH
hibridizacije je bila izvedena v skladu z navodili proizvajalca. Na kratko smo drsi deparaffinized in hidracijo z vrsto etanol gradientov, obdelamo z 0,1% Tween 20 detergenta v deionizirani vodi, inkubirali v citratnem pufru (Target razkrinkanje Rešitev; Vector Laboratories, Burlingame, ZDA) paro, potopimo v de- ionizira vodo in je določeno v etanola vzponi in posušimo na zraku. Približno 10 xl PNA sonde smo dodali v vsako stekelce. Sonda PNA za telomeric sekvenc je sonda pripravljen za uporabo, vključenih v Telomere PNA Fish Kit /FITC (K5327; DakoCytomation A /S, Danska Glostrup.). Drsniki smo nato coverslipped, inkubirali pri 84 ° C 5 min in hibridiziramo 2 h pri sobni temperaturi v temi. Po obsežnih pranje, najprej pri 65 ° C in nato pri sobni temperaturi s PBST. Jedra so nato obarvajo z DAPI (1 ug /ml, Molekularna sonde, Eugene, OR), potem sprani s umirivahu vodo, so diapozitivi, vgrajene v antifade montažo mediji (Podaljšanje ™ Anti-fade Montaža Media, Molekularna sonde, Eugene, OR , ZDA).
mikroskopija in analiza podatkov
Predstavitve so posneli z uporabo epifluorescenčnim mikroskopom (Nikon Eclipse 80i). filtri vzbujanje /emisij fluorescence, ki se uporabljajo so FITC 490 nm BP vzbujanje preko niza v XF38 filtra. Fluorescence slike so bile posnete z ohlajeno davčne obveznosti v povezavi naprave fotoaparat (Nikon DSRil). Za odsek tkiva, so bile opredeljene izračunane površine v skladu s H & E-obarvajo diapozitive pred fluorescenčno mikroskopijo ki je vsebovala epitelne celice in žleze (pilorusa žlez antruma in fundic žlez v korpusu). Potem ko so bili, da so izračunane površine samodejno razdeljena na pet regij, ki jih je strokovno programske opreme (Image-Pro Plus 6.0). Vsaj 1000 jedra smo izračunali v vsaki regiji. so bile pregledane pet regij vsak odsek tkiva za označevanje telomere; intenziteta fluorescence je bila uporabljena v skladu s tem. Telomere signale smo kvantificiramo s postopkom nedavno potrjeno v katerem je vsota intenzitete pikslov v FITC kanal za dano celičnem jedru normalizirajo na DAPI signalom. DAPI obarvanje zagotavlja trden ukrep vsebine DNA, pri čemer je v veliki meri neobčutljiv na vrsto celic, status jedrskega orožja, in stopnjo kromatina kondenzacije [17-19]. Vsaka regija odseka tkiva bila preučena za označevanje telomere neodvisno dve izkušeni strokovnjaki v različnem času. Korelacija koeficienti so bili ocenjeni.
Pretočno citometrijo in merjenje Δψm
Δψm, napetostjo na notranje mitohondrijske membrane, se lahko spremeni z oksidativnimi poškodbami, kot je ta, ki se pojavi med procesom staranja. Študije so pokazale, da Δψm postopoma zmanjšal s starostjo [20, 21]. Tako smo verjeli, da se Δψm lahko uporabijo za oceno staranja želodcu in kot merilo za potrditev mandata "v želodcu dobi". Da podpirajo naše raziskave, smo določili vrednost Δψm teh bolnikov. Antruma biopsije Vzorce smo najprej pripravili kot suspenzije enocelični z uporabo kompleta za tkivo disociacije po protokolu proizvajalca (KGA829, keygen Biology Co., Ltd, Nanjing, Kitajska). Za obarvanje smo celice inkubirali z JC-1 (Molecular Probes, Invitrogen, Nemčija) 30 minut pri 37 ° C v temi. Celice smo nato sprali v PBS in takoj analiziramo z citometrija tokom (FACSCAN; BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, USA). Skupno 10.000 celic so bili pregledani za zeleno fluorescenco ob uporabi 529 nm filtra in oranžne fluorescence z uporabo 590 nm filtrom. Vsi podatki so bili analizirani s pomočjo BD Cell Quest Pro Programska oprema (BD bioznanosti).
Statistična analiza
Statistična analiza je bila opravljena s pomočjo SPSS 17.0 statistične programske opreme. Napravi t
so bili uporabljeni -test, Chi-kvadrat test in analiza variance. Vsi podatki, ki so bili predstavljeni kot povprečje ± SE. Razlike naj bi bile statistično značilne pri P
< 0,05. Multivariatna analiza je bila opravljena s logistično regresijo ob uporabi postopka odprave nazaj za spremenljivke, ni bistveno, povezanih z Δage (želodec Age-resnična starost; P
= 0,05) [22]. Občutljivost in specifičnost modelov so bili izračunani. Delovanje napovedovalnega modela je bila ocenjena s površino pod sprejemnik deluje karakteristike (AUROC). Odločili smo se, najvišji indeks Youdenovega kot optimalno mejno vrednostjo [23].
Etika
študijskim protokolom, je sprejela odbor za Renji Hospital etiko (Shanghai, Kitajska). Vsak udeleženec je bilo zahtevano, da se prijavite na podlagi informacij obrazec o soglasju.
Rezultati
linearno razmerje med dolžino telomere in starosti pri želodčnih celic
Da bi ocenili Želodec Age, smo želeli ugotoviti standardne kriterije trebuhu dobe v zdravi ljudje. Šestdeset antruma biopsije pri zdravih prostovoljcih so bili uporabljeni za določitev enotnih meril. Med njimi 30 samcev in 30 samic, starih 23-76 let, v katerih endoskopija pokazala na splošno normalno želodčne sluznice in pri katerih je bila v želodcu Age štejejo enako kot njihovi dejanski starosti. so bile pregledane pet regij v vsakem delu tkiva za intenzivnost označevanja telomere; Povprečna gostota je bila uporabljena za regresijsko enačbo. Povprečni koeficient variacije je bil 0,097, ki menimo, da je zadovoljiv. značilnosti prostovoljcev in intenziteta fluorescence so navedene v tabeli 1. Kot je prikazano na sliki 1, tesen linearnega razmerja (Ujemanje: r
2 = 0,8263) je obstajala med intenzivnostjo označevanja telomere in starost. Enačba izračunanega regresijske premice je x
(let) = (17,719-y
) /0.174. V tej enačbi y
bila vrednost intenzitete fluorescence na FISH in x
je starost. Koeficient korelacije med podatki FISH in starosti je r = √0.8263 = 0,91. Tako smo jasno pokazali, linearno zmanjšanje dolžine telomere s starostjo povečuje. Z enačbo nad biološko stopnjo staranja želodčne (trebuhu dobe) za vsak lahko ena natančno izražena v smislu intenzivnosti fluorescence na ribah in v primerjavi individually.Table 1 značilnosti in fluorescenčna intenziteta prostovoljcev
Age območju ( let)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

71-80
Skupno število
6
12
9
15
12
6
število moških
3
9
6
9
6
3
fluorescence intenzivnosti (povprečje ± SD)
14,8 ± 0,69
11,8 ± 0,92
9 ± 1,07
7.87 ± 1,64
6,18 ± 0,76
6,15 ± 0,04
Poklic
Student
3
0
0
0
0
0
Professional
0
4
4
2
1
0
Upravni
0
2
1
3
1
0
prodaje
1
3
1
0
0
0
Blue ovratnik
1
2
1
0
0
0
freelance
1
1
2
0
0
0
Upokojeni
0
0
0
10
10
6
družinsko anamnezo
rak želodca
0
0
0
0
0
0
Drugo rak
0
0
1
0
0
0
Zgodovina peptične razjede
0
0
0
0
0
0
stanje &kajenje; Zgodovina
0
2
2
1
1
0
redko
0
1
0
0
1
0
< 10 cigaret na dan
0
1
2
1
0
0
10-20 cigaret na dan
0
0
0
0
0
0
> 20 cigaret na dan
0
0
0
0
0
0
Manj kot 5 let
0
1
0
0
0
0
5-10 let
0
1
1
0
0
0
Več kot 10 let
0
0
1
1
1
0
pitje alkohola navade
0
2
1
2
1
0
< 250 ml na dan
0
2
1
2
0
0
> 250 ml na dan
0
0
0
0
0
0
Manj kot 5 let
0
1
0
0
0
0
več kot 5 let
0
1
1
2
1
0
Kava navade
2
1
0
0
0
0
Tea pivske navade
1
2
2
1
0
1
Slika 1 Želodec Age prostovoljcev. starost prostovoljcev in intenzivnost fluorescence pri fluorescence in situ
hibridizacije so tesno povezana linearno (r
2 = 0,8263), ko se uporablja enostavna regresijska analiza (y
= -0.174x
+ 17.719, pri čemer je y
intenziteto fluorescence x
je trebuhu Age). Enačbo obrnemo, želodec Age model x
(leta) = (17,719 -y
) /0.174.
Različnih dolžin telomere med pacienti CAG in CNAG
Drugič, smo ugotovili, da je dolžina telomere je očitno razlikujejo med bolniki z in brez OAS. Na isti starosti, je intenzivnost fluorescence nižji pri bolnikih CAG kot bolniki CNAG (slika 2), kar nakazuje, da se lahko CAG pospešijo staranje želodcu. Ta sprememba lahko stopnjo želodec staranja pri mlajših bolnikih z OAS, ki je enaka starejših posameznikov. Zato smo domnevali, da imajo ljudje iste biološke starosti drugačno Želodec Starost, ki bi lahko vplivala zaradi dejavnikov tveganja, kot so želodčne atrofije in IM. Slika 2 fluorescence in situ hibridizacija (FISH) v želodcu biopsije. FISH je bila izvedena na biopsijo vzorcev, dobljenih pri bolnikih z endoskopijo. Telomeres se obarvajo s FITC označenega antitelomeric sondo in so obarvane zeleno. Slika A (moški, star 40 let, endoskopija rezultat: CNAG) kaže močne telomeric signale v normalnem želodcu. Slika B (moški, star 40 let, endoskopija rezultat: OAS z zmerno intestinalno metaplazijo) kaže šibke telomeric signale v atrofičnega tkiva, kar pomeni, da lahko OAS pospeši staranje v želodcu. Original povečava:. × 40 (A, B)
pretočno citometrijo in merjenje Δψm
Za pridobitev dodatne dokaze v podporo našo hipotezo, smo določili vrednost Δψm. Če CAG narediti pospeši staranje v želodcu, je treba Δψm teh bolnikov zmanjša istočasno.
JC-1 (5 ', 6,6'-tetrakloro 1,1'3,3'-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine jodida) se lahko uporablja kot kazalnik mitohondrijske potenciala, ki je, ko je poškodovan, igra osrednjo vlogo v procesu staranja [24]. V celicah, ki imajo mitohondrije z visoko Δψm, JC-1 obrazci oranžno fluorescentno J-agregatov (Q2 regiji), medtem ko je v celicah z depolarizirano ali poškodovane mitohondrije, barvilo senzor je prisoten kot zelene fluorescenčne monomeri (Q4 regije). Izračunali smo dolžina telomere vpisanih predmetih (146 preiskovancev), nato pa dobil Želodec dobo teh predmetov s pomočjo želodčne Starost enačbo (pridobljen iz zdravstvenih prostovoljcev). Po tem, smo primerjali njihove vrednote Δψm.
Smo opredelili osebe pod 50 let, kot mlajši skupini odraslih in posameznikov, starih ≥ 50 let, je bila starejša skupina odraslih (slika 3). Pri bolnikih CNAG mlajših odraslih, so z želodcem veka mlajši od ali enaka njihovi dejanski starosti, večina vzorcev celice so bile lokalizirane v Q2 regiji (visoka Δψm). Vendar pa so bile Trebušne veka pri bolnikih OAS mlajših odraslih večja od njihove dejanske starosti, večina mobilnih pike premaknilo iz Q2 do Q4 regiji, kar kaže na izgubo Δψm in relativno razmerje celičnih pik v Q2 regijah bistveno zmanjšala ( P
< 0,05). Enak trend se je pojavila pri starejših odraslih, vendar je premik v razmerju ni bila tako velika, kot v mlajši skupini. Ti rezultati kažejo, da bi OAS pospeši želodec staranja spremljajo z zmanjševanje Δψm. Δψm se je zmanjšala pri posameznikih, katerih želodec Age je bila večja od njihove dejanske starosti, še posebej pri mlajših odraslih (P
< 0,05). Želodec Starost lahko predstavljajo biološko starost želodcu natančneje od dejanske biološke starosti. Slika 3 Merjenje membranskega potenciala mitohondrijske (Δψm). A) Na splošno je 90,82% celic v Q2 regiji in le 2,03% v Q4 (moški, star 32 let, želodec Starost 31 let, rezultat endoskopija: CNAG); B) 83,91% celic v Q2 in 13.49% v Q4 (ženska, 77 let, želodec starost 76 let, endoskopija rezultat: CNAG); C) 69,06% celic v Q2 in 25.92% v Q4 (ženska, 30 let, želodec starost 52 let, endoskopija rezultat: OAS z rahlim atrofijo in intestinalno metaplazijo); D) 65,29% celic v Q2 in 31.37% v Q4 (ženska, stara 65 let, v želodcu Starost 74 let, endoskopijo rezultatov: OAS z rahlim atrofijo in zmerno intestinalno metaplazijo). Razlika je pomembna v vsaki skupini in med skupinami (P
< 0,05).
Vrednotenje in vzpostavitev preprostega modela v multicentrični študiji
Za uporabo v klinični praksi, smo poskušali spremenite enačba želodca dobe za pridobitev preprost model. smo uporabili 120 vzorcev, vključno z 60 prostovoljcev (Podrobna značilnosti so navedene v tabeli 2). Najprej smo izmerili jakost vzorcev "na ribah, in nato izračuna vsakega posameznika Želodec Starost pomočjo equation.Table 2 Temeljne spremenljivke in histološko vrednotenja 120 predmetov za model vzpostavitve
Število moških

Število ženskih

(30 out-bolniki /30 zdravih prostovoljcih)
(30 out-bolnikov /30 zdravih prostovoljcev)
Starostni razpon
< 30
30-39
40-49
50-59
60-69
> 69
< 30
30-39
40 -49
50-59
60-69
> 69
Število
5
12
14
10
14
5
5
11
17
11
12
4
H. pylori
okužbe pozitivno
1
2
1
2
0
0
1
2
3
2
1
0
Histopatološka rezultate
atrofije
2
3
8
1
8
2
2
8
14
5
6
1
intestinalno metaplazijo
0
1
4
1
6
1
1
4
10
3
4
1
Blaga displazija
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
poklic
Študenti
2
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
Professional
0
2
2
1
1
0
0
5
4
1
0
0
Upravni
0
1
1
2
1
0
0
1
5
1
0
0
prodaje
1
2
1
1
3
0
1
1
2
0
0
0
Blue ovratnik
1
3
5
1
0
0
0
1
1
0
0
0
Samostojni
1
4
5
0
2
0
1
3
5
2
7
0
Upokojeni
0
0
0
5
7
5
0
0
0
7
5
4
Visoka job tlak
3
3
4
3
3
0
1
5
8
1
2
0
čas za spanje
> 8 h
1
5
4
2
3
0
1
4
3
5
1
0
6-8 h
3
2
5
2
3
5
3
2
7
5
5
2
< 6 h
1
5
5
6
8
0
1
5
7
1
6
2
Slaba kakovost spanja
1
4
1
1
2
1
1
2
0
2
1
1
Družinska anamneza
rak želodca
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
Drugo rak
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
Zgodovina peptične razjede
1
0
1
0
0
0
1
0
2
1
0
0
stanje &kajenje; Zgodovina
redko
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
< 10 cigaret na dan
0
2
2
1
2
1
0
0
0
0
0
0
10-20 cigaret na dan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
> 20 cigaret na dan
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
Manj kot 5 let
0
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
5-10 let
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Več kot 10 let
0
0
1
1
3
1
0
0
1
0
0
0
Kava navade
0
1
1
0
0
0
2
2
1
2
1
0
Manj kot 5 let
0
1
1
0
0
0
2
1
0
1
1
0
več kot 5 let
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
Tea pivske navade
zelenega čaja
2
4
3
4
2
2
0
3
0
1
0
0
Črni čaj
0
1
1
0
0
0
0
0
1
2
0
0
drugi
0
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
manj kot 5 let
1
4
0
3
0
0
0
1
0
0
0
0
Več kot 5 let
1
1
4
3
2
2
0
2
2
3
0
0
Alkohol pivske navade
0
4
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
< 250 ml na dan
0
2
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
> 250 ml na dan
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
manj kot 5 let
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Več kot 5 let
0
1
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
Spicy okusi
1
2
2
1
0
0
1
3
3
2
1
1
redni obroki
5
5
9
6
8
4
1
5
7
6
10
4
dolžine obrokov
< 10 minut
4
4
5
2
1
0
3
2
5
4
3
0
10-30 minut
0
8
8
3
10
2
2
3
10
5
8
1
> 30 minut
1
0
1
5
3
3
0
6
2
2
1
3
Pitje tekočine v času prehranjevanja
2
5
8
6
5
2
5
3
10
2
3
2
Poraba mleka
2
7
7
5
4
2
3
9
8
5
6
2
Poraba > 2 na teden
soljene fermentirani izdelki
0
5
3
4
7
2
1
5
5
6
4
1
Sladice
2
2
3
0
3
0
4
2
4
3
1
0
Dehidrirana hrana
2
3
3
0
1
0
2
4
2
1
0
0
ocvrte hrane
1
6
2
2
1
0
3
4
8
4
4
0
Ostanke
2
6
6
3
10
5
0
4
11
9
5
1
Seafood
1
7
7
1
2
0
3
5
3
2
3
1
vložene zelenjave
0
1
0
2
3
2
0
2
4
6
2
2
zbrali smo tudi izhodiščne spremenljivke iz vprašalnika in histološko informacij ter več dejavnikov tveganja in Δage (starosti izračunano iz FISH - resnična starost) smo analizirali z multivariatno regresijsko analizo s SPSS 17.0. Po nazaj izbiri, več dejavnikov ostala v končnem modelu, kot je prikazano v tabeli 3, je Simple Model ugotovi, da: Tabela 3 Z modelom logistične regresije model za preprost trebuhu dobe
spremenljivka
oceno parametra

Standard napake
F vrednost
Pr > F
Intercept
1.8704
0,4832
16.68
< 0,0001
Patološka rezultat endoskopijo
X1 vnetje
-,44783
0,25975
11.27
0,0010
X2 dejavnost
-3,39746
1,84974
6.19
0,0139
X3 atrofija
1,71968
0,76847
8.81
0,0035
X4 črevesnih metaplazijo (brez 0, blago 1, zmerna 2, huda 3)
3,15415
1,59460
15.99
0,0001
X5 družinsko anamnezo raka želodca (ja 1, ne 0)
13,99844
5,82543
5.77
0,0202
X6 spremljajo z boleznimi srca in ožilja (ja 1, ne 0)
18,62093
5,95565
9.78
0,0030
X7 spremljajo s gastroezofagealne refluksne bolezni (ja 1, ne 0)
-16,95696
4.90988
13.09
0,0004
X8 časi hitre in junk hrane na teden
18.16387
3,57430
10.55
0,0014
Δ
age
=
1,87
-
0,45
*
X
1
-
3,39
*
X
2
+
1,72
*
X
3
+
3.15
*
X
4
+
13.99
*
X

• izražanje receptorjev angiotenzina II in odnos do Helicobacter pylori okužbe v želodcu Mongolski gerbil
• Gastrointestinalni stromalni tumor želodca posnemanjem jetrni tumor: primer report