Vertinimas ir klinikinė reikšmė skrandžio amžiaus modelio įvertinti senėjimą skrandžio-a daugiacentrio tyrimo Kinijoje

Vertinimas ir klinikinė reikšmė skrandžio amžiaus modelis vertinant senėjimo skrandžio-a daugiacentrio tyrimo Kinijoje
Anotacija pervežimas Background pervežimas didesnę paplitimo lėtinis atrofinė gastritas (CAG) pasitaiko jaunesniems suaugusiems Azijoje. Mes naudojome skrandžio Amžius išnagrinėti skirtingus mechanizmus CAG tarp jaunų suaugusiųjų ir pagyvenusių asmenų, ir nustatė paprastą modelį vėžio riziką, kuri gali būti taikoma APG priežiūrą.
Metodai
Skrandžio Amžius nulėmė FISH tyrimo Telomera ilgis skrandžio biopsijos. Δψm taip pat buvo nustatomas pagal tėkmės citometrijos metodą. Šešiasdešimt savanoriai buvo naudojamas patvirtinti tiesinė priklausomybė tarp Telomera ilgio bei amžiaus, o 120 tiriamieji buvo naudojamos sukurti matematinį modelį Dispersinės analizės. Apskritai, 146 tiriamieji buvo naudojamas įvertinti modelio pagrįstumą, ir 1,007 tiriamieji buvo naudojama įvertinti ryšį tarp prognozavimo ir Δage santykius (apskaičiuotas pagal matematinio modelio). ROC kreivės buvo naudojami įvertinti ryšį tarp prognozavimo ir Δage santykius ir nustatyti atjungimo tašką Δage.
Rezultatai
Mes nustatyta, kad stora tiesioginė priklausomybė tarp Telomera ilgio ir amžiaus. Telomera ilgis buvo akivaizdu skiriasi tarp pacientų su ir be CAG net to paties amžiaus. Δψm sumažėjo asmenų, kurių skrandžio amžius buvo didesnis nei realų amžių, ypač jaunesniems suaugusiems žmonėms. Matematinis modelis skrandžio Amžius (realus amžius + Δage) buvo sėkmingai pastatyta kuris buvo lengva taikyti klinikinėje darbą. Didesnė Δage koreliavo su blogesnė rezultatus. Iš Δage >kriterijus; 3,11 turėtų būti laikomas atjungtų pasirinkti pacientų, kuriems reikia endoskopinės priežiūrą pogrupį
Išvada
svyravimas skrandžio Amžius tarp asmenų tos pačios biologinis amžius buvo patvirtinta.. Dėmesys turėtų būti skiriamas tiems, su didesniu skrandžio Amžius, ypač jaunesniems suaugusiems žmonėms. Δage į Simple modelis gali būti naudojamas kaip kriterijus pasirinkti CAG pacientus skrandžio vėžio priežiūrą.
Raktiniai žodžiai
Skrandžio Amžius Lėtinis gastritas atrofinė Skrandžio vėžys priežiūra Modelis faktai
Lėtinis gastritas atrofinį (PVG) buvo įvardyta kaip ikivėžinių skrandžio vėžio PSO 1978 metais ji buvo pastebėta, kad vidutiniškai padidėja skrandžio vėžio su CAG akivaizdoje po 10 metų tolesnių [1]. Kadangi APG linkęs būti visą gyvenimą, ir spontaniškas gijimas yra reta [2], tai, be abejo, kad jaunesni suaugusieji CAG turės didesnę riziką skrandžio vėžiu dėl to, kad ilgą laiką ligos.
Kai kurie ekspertai mano, kad patologinis degeneracinių pokyčių CAG gali būti pusiau-fiziologinis reiškinys ypač senyvo amžiaus žmonių [3]. Tačiau didelis paplitimas tarp jaunų suaugusiųjų randamas kai aukšto rizikos regionuose skrandžio vėžiu Azijoje [4]. Mūsų tyrimas siekia išsiaiškinti įvairias priežastis CAG tarp skirtingų amžiaus grupių.
Telomera erozija gali būti laikomas biologinio laikrodžio [5]. Kaip Telomera sutrumpinti su amžiaus žmonėms ir priešlaikinio senėjimo sindromų yra dažnai susijęs su sutrumpintas Telomera, buvo siūloma, kad Telomera ilgis yra svarbus parametras senėjimo. Telomera ilgis sumažinimas buvo patvirtinta ligų, tokių kaip hipertenzija [6], diabeto ir koronarinės širdies ligos [7, 8], ir ji taip pat buvo patvirtinta ląstelėse žmogaus skydliaukės ir prieskydinės liaukos [9], o taip pat kepenų, inkstų ir odos [10]. Tačiau, ar tai taip pat pasakytina CAG arba skrandžio senėjimo procesas lieka neaišku.
Siekiant spręsti šiuos klausimus, iš Telomera ilgio kiekybinis yra labai svarbus. Naujausi tyrimai aprašė fluorescencijos metodą in situ hibridizacijos pervežimas (žuvis), kuris yra greitesnis ir patikimesnis nei panašių metodų [11-14], kuri taip pat gali būti taikomos parafiną įterptųjų audinio mėginiai [15]. Naudojant žuvis, mes galėjome įvertinti Telomera ilgis chromosomų skrandžio ląstelių iš biopsijos mėginių, gautų endoskopija.
Šiame tyrime mes nustatyti naują terminą "Skrandžio amžiuje", kuris gali būti naudojamas įvertinti senėjimo skrandžio ir remiasi Telomera ilgis skrandžio ląstelių. Mes bandėme naudoti šią sąvoką paaiškinti CAG reiškinį jaunesniaisiais ir sukurti paprastą matematinį modelį apskaičiuoti skrandžio amžiaus, kuris gali būti taikomas kliniškai už prognozavimas.
Metodai
studijų dalykų ir archyvuojami audinių mėginių nustatant skrandžio Amžius modelis
audinio mėginiai buvo paimti iš patologijos archyvų GN skyriaus Šanchajaus Jiao Tong-universiteto medicinos mokyklos, Renji ligoninės ir aštuonių kitų medicinos centrų (Karo General Hospital Pekino PLA, pirmasis filialas ligoninės Nanchang universiteto , pirmasis filialas ligoninė Nanjing medicinos universitetas, pirmasis filialas ligoninė Anhui universitetas, pirmasis filialas ligoninė Soo-Čiau universiteto Qilu ligoninė Shandong University, Antra Karo medicinos universitetas, Changhai Ligoninių ir Changzheng ligoninė). Formalinu fiksuotos parafino įterptųjų blokai buvo gaunami iš 246 tiriamųjų (60 sveikų savanorių ir 186 ambulatorinių ligonių, esant virškinimo trakto klinikiniais departamentų), kuriems buvo endoskopija. Ne mažiau kaip du biopsijos buvo paimti iš antralinėje dalyje ir korpuso dėl tiek didesnis kreivės ir mažesniu išlinkio skrandžio, ir tada reguliariai įdėta į parafino blokus, suskirstyta ir nudažomi. Audinių skyriai (3-4 mkm) iš kiekvieno mėginio buvo naudojami histopatologiniams tyrimams ir žuvis. Dar du biopsijos paimti iš antralinėje dalyje buvo saugomi skysto azoto ir saugomi -80 ° C tėkmės citometrijos.
Tyrimas gyventojų įvertinti nuspėjimo sugebėjimą skrandžio Amžius modelio
aktualią informaciją 1200 pacientų Šanchajaus Jiao -Tong universiteto medicinos mokykla, Renji ligoninė buvo analizuojami. Tuo pradinio vertinimo laiko, visi dalyviai buvo atlikta endoskopinio tyrimo su biopsijos, kurios buvo pasikartojančių bent kartą vėlesniuose apsilankymų per stebėjimo laikotarpį. Atitinkama informacija dėl histologinių rezultatų ir atsakymų į klausimyną, aprašyta žemiau, buvo įrašytas ir lyginami tarp amžiaus grupių.
Klausimynas
mes apklausėme visus dalyvius naudojant standartinę savarankiškai administruoja klausimyną, skirtą įvertinti pradinius požymius. Vidutinis laikas užpildant buvo maždaug 15-20 minučių. Klausimyne buvo pateikta: 1) demografiniai veiksniai; 2) bet šeimos istorija ligomis, įskaitant vėžį; 3) išsamus vaistai istorija; 4) miego įpročiai ir kokybė, ir darbo spaudimas; 5) cigarečių skaičius rūkyti per dieną ir rūkymo trukmės; 6) dažnumas ir kiekis, vandens, pieno, gėrimų, vyno bei stiprių alkoholinių gėrimų, kurių buvo imtasi; 7) arbatos ir kavos gėrimo įpročiai; 8) ryžių, mėsos, žuvies, daržovių, vaisių, marinuotomis daržovėmis arba sūdytos fermentuoti produktai ir išsausėjusi maisto vartojimas; ir 9) Mėgstamiausios skonių, gaminimo būdus, ir suvartojamų naktinių užkandžių.
Histopatologinis diagnostika ir Helicobacter pylori infekcija vertinimas
Kiekvienas tamsintas skaidrės buvo nagrinėjama nepriklausomai du patyrę patologai, kuris nežinojo apie asmens klinikinių detales naudodami atnaujintą Sydney klasifikacija [16]. Kai ten buvo nesutarimų, biopsijos buvo vėl nagrinėjama iki buvo pasiektas susitarimas. buvo apibrėžtos dvi histopatologiniai subjektai: lėtinis ne atrofinė gastritas (CNAG) ir APG. CNAG buvo apibrėžiamas kaip bet koks uždegimas klasėje be jokių tiek tekstyno ir antralinėje dalyje atrofija. APG buvo apibrėžtas kaip atrofijos ir /arba žarnyno metaplazijos (IM) arba tekstyno arba antralinėje dalyje. Histologinės bruožai biopsijų buvo registruojami kaip nežymus, vidutinis ar sunkus pagal Sidnėjaus vertinimo sistemą. Pacientai, kurių nėra arba nepakankamas biopsijų buvo pašalinti iš tyrimo. Helicobacter pylori
infekcija buvo aptikta arba greito ureazės bandymų biopsijos mėginių arba [13] 13 C ureazės kvėpavimo testas.
ŽUVYS
hibridizacijos buvo atliekamas pagal gamintojo nurodymus. Trumpai tariant, skaidres buvo deparaffinized ir rehidrataciją per etanolio gradientų serijos, gydomi 0,1% Tween 20 skalbiklių de-jonizuotas vanduo, inkubuojami citrato buferio (TARGET atsikratyti oficialumo sprendimą; Vector Laboratories, Burlingame, JAV) garo, panardintas į depoliarizacijoje jonizuotas vanduo ir nustatyta etanolio gradientų ir vytinta. Maždaug 10 įxL PNA zondo buvo įtraukta į kiekvieną skaidrę. PNA zondas telomeric sekų buvo paruoštas naudojimui zondas įtraukti į Telomera PNA Fish Kit /FITC (K5327; DakoCytomation A /S ", Danija Glostrup.). tada skaidres buvo coverslipped, inkubuojamos 84 ° C temperatūroje 5 min, ir hibridizuoti 2 h kambario temperatūroje, tamsoje. Po intensyvių plovimo, pirmasis 65 ° C temperatūroje ir po to kambario temperatūroje su PBST. Tuomet branduoliai buvo tamsintas su DAPI (1 mikrogramo /ml, molekuliniai zondai, Eugene, OR), po išplauti nuramino vandens, skaidrės buvo sumontuoti su antifade montavimo žiniasklaidos (Pratęsti ™ Anti-išblukimo montavimas Media; molekuliniai zondai, Eugenijus, ARBA , JAV).
mikroskopija ir duomenų analizė
skaidrėse buvo nufotografuota naudojant epifluorescenciniu mikroskopu (Nikon "Eclipse" 80i). Fluorescencijos žadinimo /išmetimo filtrai, naudojami buvo FITC 490 nm, BP sužadinimo per XF38 filtro rinkinys. Fluorescencijos vaizdai buvo užfiksuoti su šaldomą krūvio prietaiso kamera ( "Nikon" DSRil). Dėl audinių skyriuje buvo nustatyta apskaičiuotos sritys pagal H & E-tamsintas skaidres prieš fluorescencijos mikroskopijos kuriame buvo epitelio ląsteles ir liaukų (prievarčio liaukų antralinėje dalyje ir fundic liaukų corpus). Po to apskaičiuoti plotai buvo suskirstyti į penkis regionus automatiškai profesinės programinės įrangos (vaizdas-Pro Plus 6.0). Bent 1000 branduoliai buvo apskaičiuojamas kiekvienoje regione. Penki regionai kiekvieno audinių skyriuje buvo tiriama Telomera ženklinimo; iš fluorescencijos intensyvumas buvo naudojamas siekiant tai atspindėti. Telomera signalai buvo kiekybiškai metodą neseniai patvirtintu, kurioje pikselių intensyvumo FITC kanalą už tam tikrą ląstelės branduolyje suma yra normalizuotas pagal DAPI signalo. DAPI dažymo suteikia tvirtą priemonę DNR kiekis, yra labai nejautrios ląstelių tipo, platinimo statusą, ir laipsnio chromatino kondensacija [17-19]. Kiekviena audinių skyriuje regionas buvo išnagrinėta Telomera ženklinimo nepriklausomai dviejų patyrusių specialistų skirtingu metu. Koreliacijos koeficientai buvo apskaičiuoti.
Tėkmės citometrijos ir matavimo Δψm
Δψm, kad visoje vidinės mitochondrijų membranos įtampos, gali būti pakeista oksidacinio pažeidimo, kaip antai ta, kuri atsiranda senėjimo proceso metu. Tyrimai parodė, kad Δψm palaipsniui mažėjo su amžiumi [20, 21]. Taigi mes tikime, kad Δψm gali būti naudojamas įvertinti skrandžio senėjimą ir kaip matavimo įteisinti "Skrandžio amžiuje" terminą. Norėdami paremti mūsų studiją, mes lėmė Δψm vertę tiems pacientams. Ertmė biopsijomis pirmą kartą buvo parengta kaip pavienių ląstelių suspensijos, naudojant audinių disociacijos komplektas pagal gamintojo protokolu (KGA829, keygen Biologija Co, Ltd, Nanjing, Kinija). Dėmių atsiradimui, ląstelės buvo inkubuojamos su JC-1 (Molecular Probes, Invitrogen, Vokietija) 30 min, esant 37 ° C temperatūroje tamsoje. Tuomet ląstelės buvo plaunami PBS ir iš karto analizuojami tėkmės citometrijos (FACScan; BD biomokslų, Franklin Lakes, NJ, JAV). 10.000 ląstelių viso buvo ištirta žalia fluorescencijos naudojant 529 nm filtrą ir apelsinų fluorescencijos naudojant 590 nm filtrą. Visi duomenys buvo analizuojami naudojant BD Mobilusis Quest Pro Programinė įranga (BD biomokslų).
Statistinė analizė
Statistinė analizė atlikta naudojant SPSS 17.0 statistinį programinę įrangą. Suporuotų T
buvo naudojami -test, Chi-kvadrato testas ir dispersinė analizė. Visi duomenys buvo pateikti kaip vidurkis ± SE. skirtumai buvo statistiškai reikšmingi, kai p
< 0,05. Daugiamatė analizė atlikta logistinės regresijos naudojant atgal pašalinimo tvarką kintamųjų nėra reikšmingai susijęs su Δage (skrandžio Amžius realaus amžiaus; P
= 0,05) [22]. Jautrumas ir specifiškumas modelių buvo apskaičiuotas. Iš prognozavimo modelio pasirodymas buvo įvertintas plotas po ROC kreivė kreivė (AUROC). Mes pasirinkome didžiausią Youdena indeksą kaip optimalus ribinės punkto [23].
Etika
Tyrimo protokolas buvo priimtas Renji ligoninės etikos komiteto (Šanchajus, Kinija). Kiekvienas dalyvis buvo reikalaujama pasirašyti informuoto sutikimo formą.
Rezultatai
tiesinė priklausomybė tarp Telomera ilgio bei amžiaus skrandžio ląstelių
Siekiant įvertinti skrandžio Amžius, siekėme nustatyti standartines kriterijus skrandžio amžius sveiki žmonės. Šešiasdešimt Ertmė biopsijos iš sveikų savanorių buvo naudojama nustatyti standartines kriterijus. Apėmė 30 vyrai ir 30 metų amžiaus 23-76 metų moterys, kuriems endoskopija parodė apskritai normalų skrandžio gleivinę ir kam skrandis amžius buvo laikomas pats kaip tikrosios jų amžiaus. Penki regionai kiekvieno audinių skyriuje buvo tiriami dėl Telomera ženklinimo intensyvumo; vidutinis intensyvumas buvo naudojami regresijos lygties. Vidutinis variacijos koeficientas buvo 0,097, kuris manome patenkinama. Savanoriai charakteristikos ir fluorescencijos intensyvumas yra išvardyti 1 lentelėje Kaip parodė 1 paveiksle, stora tiesinė priklausomybė (gerumas Fit r
2 = 0,8263) egzistavo tarp Telomera ženklinimo ir amžiaus intensyvumo. Iš apskaičiuotos regresijos tiesės lygtis yra x
(metai) = (17,719 y
) /0.174. Šioje lygtyje y
buvo fluorescencijos intensyvumo vertė Žuvis ir x
buvo amžius. Koreliacijos koeficientas tarp ŽUVŲ duomenų ir amžiaus R = √0.8263 = 0.91. Taigi, mes aiškiai parodė, linijinio nuosmukį Telomera ilgio su amžiumi didėja. Lygtimi virš biologinio senėjimo lygio skrandžio (skrandžio Amžius) ir kiekvienas gali būti tiksliai išreikšta pagal fluorescencijos žuvų intensyvumo ir palyginti individually.Table 1 charakteristikos ir fluorescencijos intensyvumas savanorių
amžiaus grupę ( metų)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

71-80
viso
6 12
9
15
12
6
vyrų skaičius
3
9
6
9
6
3
Fluorescencinis intensyvumas (vidurkis ± SN)
14,8 ± 0,69
11,8 ± 0,92
9 ± 1,07
7.87 ± 1,64
6,18 ± 0,76
6,15 ± 0,04
okupacijos
Studentų
3
0
0
0
0
0
Professional
0
4
4
2
1
0
administracinis
0
2
1
3
1
0
Pardavimų
1
3 1
0
0
0 Viesbutis Blue-apykaklė
1
2
1
0
0
0
Freelance
1
1
2
0
0
0
Retired
0
0
0
10
10
6
šeimos istorija
Skrandžio vėžys
0
0
0
0
0
0
Kita vėžys
0
0
1
0
0
0
istorija pepsinė opa
0
0
0
0
0
0
Rūkymas & istorija
0
2
2
1
1
0
Retai
0
1
0
0
1
0
< 10 cigarečių per dieną
0
1
2
1
0
0
10-20 cigarečių per dieną pervežimas 0
0
0
0
0
0
> 20 cigarečių per dieną
0
0
0
0
0
0
Mažiau nei 5 metai
0
1
0
0
0
0
5-10 metų
0
1
1
0
0
0
Daugiau nei 10 metų
0
0
1
1
1
0
alkoholio vartojimo įpročiai
0
2
1
2
1
0
< 250 ml per dieną
0
2
1
2
0
0
> 250 ml per dieną
0
0
0
0
0
0
Mažiau nei 5 metų
0
1
0
0
0
0
Daugiau nei 5 metai
0
1
1
2
1
0
Kavos įpročiai
2
1
0
0
0
0
arbatos gėrimo įpročiai
1
2
2
1
0
1
1 pav Skrandžio amžius savanorių. Savanoriai amžius ir fluorescencijos apie fluorescencijos intensyvumas situ
hibridizacijos yra glaudžiai koreliuoja linijiniu būdu (R
2 = 0,8263), kai taikomas paprastas regresijos analizė (Y
= -0.174x
+ 17.719, kur y
yra fluorescencijos intensyvumą ir x
yra Skrandžio amžiaus). Perskirstyti šią lygtį, skrandžio Amžius modelis x
(metai) = (17,719 -y
) /0.174.
Įvairūs Telomera ilgiai tarp APG ir CNAG pacientų
Antra, mes nustatėme, kad Telomera ilgis buvo akivaizdu, skiriasi tarp pacientų su ir be CAG. Tuo pačiu amžių, fluorescencijos intensyvumas buvo mažesnis CAG pacientų nei CNAG pacientams (2 paveikslas), kuri rodo, kad APG gali paspartinti skrandžio senėjimo. Šis pokytis gali padaryti skrandžio laipsnį senėjimo jaunų pacientų, sergančių APG, prilygstančią vyresnio amžiaus asmenims. Todėl mes prielaidą, kad žmonės to paties biologinio amžiaus gali turėti skirtingą skrandžio amžiaus, kuris gali turėti įtakos rizikos veiksnių, tokių kaip skrandžio atrofija ir IV. 2 pav chromosomų dažymas (FISH) skrandžio biopsijos. ŽUVYS buvo atliktas biopsijos mėginių, gautų iš pacientų endoskopija. Telomera dažomi su FITC pažymėtą antitelomeric zondo ir dažomi žalia. Picture A (vyras, 40 metai, endoskopija rezultatas: CNAG) demonstruoja stiprius telomeric signalus normalų skrandį. Paveikslėlis B (vyras, 40 metai, endoskopija rezultatas: APG, sergantiems vidutinio sunkumo žarnyno metaplazijos) parodo silpnąsias telomeric signalus atrofinį audinio, nurodant, kad APG gali paspartinti senėjimą skrandį. Originalus didinimas. × 40 (A, B)
tėkmės citometrijos ir matavimo Δψm
gauti daugiau įrodymų, patvirtinančių mūsų hipotezę, mes lėmė Δψm vertę. Jei APG padaryti pagreitinti skrandžio senėjimą, šių pacientų Δψm turėtų sumažėti vienu metu.
JC-1 (5 ', 6,6'-tetrachloro-1,1'3,3'-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine jodido) gali būti naudojamas kaip rodiklis mitochondrijų potencialą, kuris, kai ji yra sugadinta, vaidina pagrindinį vaidmenį senėjimo procesą [24]. Ląstelėse, kurie mitochondrijas su aukštos Δψm JC-1 formos oranžinė fluorescencinės J-agregatų (Q2 regionas), o ląstelių su depoliarizuotą ar pažeistų mitochondrijas, jutiklis dažų yra kaip žalia fluorescencinės monomerų (K4 regione). Mes apskaičiavo Telomera ilgis įtraukti tiriamieji (146 asmenų), o tada gauti skrandžio Amžius tų dalykų, naudojant skrandžio Amžius lygtį (gauta iš sveikatos savanoriams). Po to, mes palyginti savo Δψm vertybes.
Mes nustatėme asmenis toliau kaip 50 metų amžiaus, kaip jaunosios suaugusiųjų grupėje, o amžius ≥50 metų asmenys buvo vyresni suaugusiųjų grupė (3 paveikslas). Be CNAG pacientams jaunesniaisiais, skrandžio amžius buvo jaunesni nei arba lygus jų realų amžių, dauguma iš mėginio ląstelių buvo lokalizuotas Q2 regione (aukštas Δψm). Tačiau CAG pacientams jaunesniaisiais, skrandžio amžius buvo didesnis nei jų realų amžių, dauguma mobiliųjų taškai perkeliami iš Q2 į Q4 regione, kas rodo, kad Δψm nuostolių, o santykinis santykis korinio taškais į Q2 regionuose ženkliai sumažėjo ( P
< 0,05). Ta pati tendencija pasireiškė vyresnio amžiaus suaugusiems, bet santykiu perėjimas nebuvo toks didelis, kaip ir jaunesnės grupės. Šie rezultatai rodo, kad APG gali pagreitinti skrandžio senėjimo kartu su Mažėjant Δψm. Δψm buvo sumažėjo asmenų, kurių skrandžio amžius buvo didesnis nei jų realų amžių, ypač jaunesniems suaugusiems (p
< 0,05). Skrandžio Amžius gali atstovauti biologinį amžių skrandžio tiksliau nei tikrojo biologinio amžiaus. 3 pav matavimas mitochondrijų membranos potencialą (Δψm). A) Apskritai, 90,82% iš ląstelių Q2 regione ir tik 2,03% Q4 (vyras, 32 metai, skrandžio Amžius 31 metų, endoskopija rezultatas: CNAG); B), 83,91% ląstelių Q2 ir 13.49% Q4 (Moteris, 77 metai, skrandžio Amžius 76 metai, endoskopija rezultatas: CNAG); C) 69.06% ląstelių Q2 ir 25.92% Q4 (Moteris, 30 metai, skrandžio Amžius 52 metų, endoskopija rezultatas: APG su nedideliu atrofijos ir žarninės metaplazijos); D), 65,29% ląstelių Q2 ir 31.37% Q4 (Moteris, 65 metai, skrandžio Amžius 74 metų, endoskopija Rezultatas: CAG su nedideliais atrofija ir vidutinio žarnyno metaplazijos). Skirtumas yra didelis kiekvienoje grupėje ir tarp šių dviejų grupių (p
< 0,05).
Vertinimas ir nustatymas Simple modeliu daugiacentris tyrimas
skirtas naudoti klinikinėje praktikoje, mes bandėme modifikuoti lygtis skrandžio amžius gauti paprastą modelį. buvo naudojami 120 mėginių, įskaitant 60 savanorių (Išsamios charakteristikos yra išvardytos 2 lentelėje). Pirma, mes matuojamas mėginiai "intensyvumą su žuvimis ir tada apskaičiuojamas kiekvieno asmens skrandžio Amžius naudojant equation.Table 2 pradiniai kintamieji ir histologinis įvertinimas 120 dalykų, dėl nustatyti modelio
skaičius vyrų

moterų skaičius
(30 ambulatori- /30 sveikų savanorių)
(30 ambulatori- /30 sveiki savanoriai)
Amžiaus grupė
< 30
30-39
40-49
50-59
60-69
> 69
< 30
30-39
40 -49
50-59
60-69
> 69
Taškų
5
12
14
10
14
5
5 11
17
11
12
4
H.pylori
infekcijos teigiamą
1
2
1
2
0
0
1
2
3
2
1
0
histopatologinis rezultatai
atrofija
2
3
8
1
8
2
2
8
14
5
6
1
Žarnų metaplazija
0
1
4
1
6
1
1
4 10
3
4
1
Lengvas displazija
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
Pareigos
Studentai
2
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
Profesionalus
0
2
2
1
1
0
0
5
4
1
0
0
administracinis
0
1
1
2
1
0
0
1
5
1
0
0
Pardavimų
1
2
1
1
3
0
1
1
2
0
0
0 Viesbutis Blue-apykaklė
1
3
5
1
0
0
0
1
1
0
0
0
Laisvai
1
4
5
0
2
0
1
3
5
2
7
0
Retired
0
0
0
5
7
5
0
0
0
7
5
4 Viesbutis High darbas slėgio
3
3
4
3
3
0
1
5
8
1
2
0
Sleeping laiką
> 8 val
1
5
4
2
3
0
1
4
3
5
1
0
6-8 val
3
2
5
2
3
5
3
2
7
5
5
2
< 6 val
1
5
5
6 8
0
1
5
7
1
6
2
prastos kokybės miegas
1
4
1 1
2
1
1
2
0
2
1
1
Šeimos istorija
Skrandžio vėžys
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
Kita vėžys
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
istorija pepsinė opa
1
0
1
0
0
0
1
0
2 pervežimas 1
0
0
Rūkymas & istorija
Retai
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
< 10 cigarečių per dieną
0
2
2
1
2
1
0
0
0
0
0
0
10-20 cigarečių per dieną
0
0
0
0
0
0
0 pervežimas 0
0
0
0
0
> 20 cigarečių per dieną
0
0
0
0
0
0
0 0
1
0
0 0
Mažiau nei 5 metai
0
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
5-10 metų
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Daugiau nei 10 metų
0
0
1
1
3
1
0
0
1
0
0
0
Kavos įpročiai
0
1
1
0
0
0
2
2
1
2
1
0
Mažiau nei 5 metų
0
1
1
0
0
0
2
1
0
1
1
0
daugiau nei 5 metai
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
arbatos gėrimo įpročiai
Žalioji arbata
2
4
3
4
2
2
0
3
0
1
0
0
Juodoji arbata
0
1
1
0
0
0
0
0
1
2
0
0
Kiti
0
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0 0
trumpesnis nei 5 metai
1
4
0
3
0
0
0
1
0
0
0
0
Daugiau nei 5 metai
1
1
4
3
2
2
0
2
2
3
0
0
alkoholio vartojimo įpročiai
0
4
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
< 250 ml per dieną
0
2 pervežimas 3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
> 250 ml per dieną pervežimas 0
2
0
0
0 0 0
Mažiau nei 5 0
0
0
0
0
metų
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daugiau nei 5 metų
0
1
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
Aštrūs skonių
1
2
2
1
0
0
1
3
3
2
1
1
Nuolatinis maitinimas
5
5
9
6
8
4
1
5
7
6 10 4
ilgio patiekalų
< 10 min
4
4
5
2
1
0
3
2 5
4
3
0
10-30 minučių
0
8
8
3
10
2
2
3
10
5
8
1
> 30 min
1
0
1
5
3 3 0
6
2
2
1
3
Geriamojo skystis valgyti kartą
2
5
8 6
5
2
5
3
10
2 3
2
vartoti pieną
2 pervežimas 7
7
5
4
2
3
9
8
5
6
2
vartojimas > 2 per savaitę
Sūdyti fermentuoti produktai
0 3
5
4
7
2
1
5
5
6
4
1
Desertai
2
2
3
0
3
0
4
2
4
3
1
0
džiovintų maisto
2
3
3
0
1
0
2
4
2
1
0
0
keptas maistas
1
6
2
2
1
0
3
4
8
4
4
0
užsiliko
2
6 6
3
10
5
0
4
11
9
5
1
jūros gėrybės
1
7
7
1
2
0
3
5
3
2
3
1
marinuotomis daržovėmis
0 1 0
2
3
2
0
2
4
6
2
2
Mes taip pat rinko jų pradinius kintamuosius nuo klausimyną ir histologinio informacijos ir keletą rizikos veiksnių ir Δage (The amžiaus apskaičiuotos iš Žuvis - nekilnojamojo amžius) buvo analizuojami regresijos analizės SPSS 17.0. Po atgalinis atrankos, keletas veiksnių liko galutiniame modelyje, kaip parodyta 3 lentelėje, paprastas modelis buvo nustatyta, kad: Lentelė 3 daugiamatė logistinė regresija modelis paprastas skrandžio Amžius pervežimas kintamasis
Parametras sąmatą

standartinė paklaida
F vertė
Pr > F
ašyje
1.8704
0,4832
16,68
< 0,0001
Patologinė rezultatas endoskopija
X1 uždegimas
-,44783
0,25975
11.27
0,0010
X2 veikla
-3,39746
1,84974
X3 atrofija
6.19
0,0139 1,71968 0,76847

8.81
0,0035
X4 žarnyno metaplazija (nė 0, švelnus 1, vidutinio sunkumo 2, sunkus 3)
3,15415 1,59460

15,99
0,0001
X5 šeimos istorija skrandžio vėžio (taip 1, ne 0)
13,99844
5,82543
5.77
0,0202
X6 kartu su širdies ir kraujagyslių ligos (taip 1, ne 0)
5,95565
9.78
0,0030
18,62093 X7 kartu su skrandyje stemplės refliukso liga (taip 1, ne 0)
-16,95696
4.90988
13.09
0,0004
X8 laikai greitai ir greito maisto per savaitę
18.16387
3,57430
10.55
0,0014
Δ
amžius
=
1,87
- CR.LT 0,45
*
X
1
- CR.LT 3,39
*
X
2
+
1.72 *
X
3
+
3,15
*
X
4
+
13.99 *
X
Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Angiotenzino II receptorių raiška ir santykis su Helicobacter pylori infekcijos, atsižvelgiant į mongolų gerbil
• Virškinimo trakto stromos naviko skrandyje mėgdžiodami kepenų naviką: byla report