Procjena i Klinički značaj dobne modela želuca za procjenu starenja želuca-multisredišnjoj studija u China

procjenu i kliničkog značaja dobne modela želuca za procjenu starenja želuca-multisredišnjoj studiji u Kini pregled Sažetak
pozadini
višu prevalenciju kroničnih atrofični gastritis (CAG) javlja u mlađih odraslih osoba u Aziji. Koristili smo želuca Age ispitati različite mehanizme CAG između mlađih odraslih i starijih osoba, te uspostavio jednostavni model rizika od raka koji se može primijeniti na CAG nadzor.
Metode
želuca Starost je određena FISH pregledom telomerom duljina u želucu biopsije. Δψm također određena protočnom citometrijom. Šezdeset volonteri su korišteni za potvrdu linearni odnos između duljine telomera i dobi, a 120 osobe su korišteni za izgradnju matematičkog modela pomoću multivarijatne analize. Sveukupno, 146 osobe su korišteni za procjenu valjanosti modela, a 1007 osobe su korišteni za procjenu odnosa između prognozu i Δage (izračunato iz matematičkog modela). ROC krivulje su korišteni za procjenu odnosa između prognozu i Δage i utvrditi graničnu točku za Δage. Pregled Rezultati pregled smo utvrdili da uskoj linearna veza između duljine telomera i dobi. Dužina telomera je očito različiti između bolesnika sa i bez CAG ni u istoj dobi. Δψm smanjena kod osoba čiji je želudac Dob je bila veća od stvarne dobi, osobito u mlađih odraslih osoba. Matematički model želuca doba (stvarna dob + Δage) uspješno je izgrađena koje je lako primijeniti u kliničkom radu. Viši Δage je povezana s lošijim ishodom. Kriterij Δage > 3,11 treba uzeti u obzir kao cut-off za odabir podskupinu pacijenata koji zahtijevaju endoskopske nadzor pregled Zaključak pregled varijacija u želudac doba između pojedinaca iste biološke dobi potvrđena.. Pozornost treba obratiti na one s većim želuca doba, osobito u mlađih odraslih osoba. Δage U jednostavnom modelu se može koristiti kao kriterij za odabir CAG bolesnika za želučane praćenja karcinoma. Pregled Ključne riječi pregled želuca Starost kronični atrofični gastritis Želučani karcinom nadzor Model Pozadina pregled, kronični atrofični gastritis (CAG) je bio naveden kao prekancerozne uvjet za rak želuca od strane WHO u 1978. On je primijetio da je umjereno povećan rizik od karcinoma želuca, uz nazočnost CAG nakon 10 godina praćenja [1]. Zbog CAG teži da bude doživotno, a spontana ozdravljenja je rijetka [2], to je bez sumnje da su mlađe odrasle osobe s CAG će imati veći rizik od raka želuca zbog dugog trajanja bolesti.
Neki stručnjaci vjeruju da je patološko degenerativne promjene CAG može biti polu-fiziološka pojava osobito u starije populacije. [3] Međutim, visoka prevalencija među mlađim odraslima se naći u nekim visokorizičnim područjima za rak želuca u Aziji [4]. Naše istraživanje nastoji istražiti različite uzroke CAG između različitih dobnih skupina.
Telomera erozije može se smatrati biološki sat [5]. Kao telomere skraćuju se s godinama kod ljudi i preranog starenja sindroma često su povezane s skraćenim telomera, predloženo je da duljina telomera je važan parametar u starenju. Smanjenje duljine telomera potvrđen kod bolesti kao što je hipertenzija [6], dijabetes i koronarne srčane bolesti [7, 8], a što je također potvrđeno u stanicama humanog štitnjače i paratiroidnog [9], kao i jetre, bubrega i kože [10]. Međutim, da li je to bio slučaj s CAG ili na proces starenja u želucu ostaje nejasno.
Da bi se riješila ova pitanja, kvantifikacija duljine telomera je bitno. Nedavne studije su opisali metodu fluorescentne in situ hibridizacije (FISH
) koji je brži i pouzdaniji od usporedivih tehnika [11-14], koji se također može primijeniti na prevučeni parafinom uzorci tkiva [15]. Koristeći riba, bili smo u mogućnosti izmjeriti dužinu telomera kromosoma u stanicama želuca iz biopsija uzoraka dobivenih od endoskopije.
U ovoj studiji, definiramo novi pojam "želudac doba", koji se može koristiti za procjenu starenja želuca i temelji se na dužinu telomera želuca stanica. Pokušali smo iskoristiti ovaj koncept objasniti fenomen CAG u mlađih odraslih osoba i uspostaviti jednostavan matematički model za izračunavanje želuca doba, koje se mogu primijeniti klinički predznak.
Metode pregled ispitanika i arhiviran uzorke tkiva za uspostavljanje model želuca Starost pregled uzoraka tkiva dobiveni su iz patologije arhiva GI Division na Shanghai Jiao Tong-University School of medicine, Renji bolnice i osam drugih medicinskih centara (Military Opće bolnice u Pekingu PLA, prvi Povezana bolnica Sveučilišta Nanchang , prvi Povezana bolnice u Nanjing Medical University, prvi Povezana bolnica Sveučilišta Anhui, prvi Povezana bolnica Sveučilišta Soo-Chow, Qilu bolnica Sveučilišta Shandong, Druga vojna Medicinski fakultet, Changhai bolnice i bolnice Changzheng). Formalinom fiksne parafin uklopljenih blokovi su preuzete od 246 ispitanika (60 zdravih volontera i 186 izvan pacijenata kod gastrointestinalnih kliničkim odjelima) koji su bili podvrgnuti endoskopiju. Najmanje dva biopsije su uzeti iz antruma i korpusa na oba veće zakrivljenosti i manje zakrivljenosti želuca i zatim rutinski uronjeni u parafinske blokove, bojani. Uzorci tkiva (3-4 um) iz svakog uzorka su korištene za patohistološku pregleda i ribe. Još dva biopsije uzeti iz antruma su sačuvani u tekućem dušiku i čuvaju na -80 ° C za protočne citometrije. Pregled studija populacija za procjenu prediktivni sposobnost želuca Age modelu pregled relevantne podatke od 1.200 pacijenata na Shanghai Jiao -Tong University School of medicine, Renji bolnica analiziran. Na osnovnom vremenskoj točki, svi sudionici su podvrgnuti endoskopskom ispita sa biopsijom, koji su ponovljeni barem jednom u kasnijim posjetima tijekom perioda praćenja. Relevantne informacije o histološkim rezultata i odgovora na upitnik, što je opisano u nastavku, zabilježeni su i uspoređene između dobnih skupina. Pregled Upitnik pregled Ispitali smo sve sudionike pomoću standardnog samo-primijenjen upitnik za procjenu osnovne karakteristike. Srednje vrijeme za popunjavanje upitnika je oko 15 do 20 minuta. Upitnik uključuje sljedeće: 1) demografske čimbenike; 2) svaka obiteljska povijest medicinskih stanja, uključujući rak; 3) detaljni lijek povijest; 4) navike spavanja i kvalitetu, te pritisci za posao; 5) broj popušenih cigareta na dan i trajanje pušenja; 6) učestalost i količina vode, mlijeka, pića, vina i žestokih pića uzeti; 7) čaj i pijenje kave navike; 8) potrošnja riže, mesa, ribe, povrća, voća, ukiseljeno povrće ili slane fermentiranih proizvoda, i dehidrirane hrane; i 9) omiljenih okusa, kuhanje metode i unos noćne obroke. pregled Histopatološka dijagnoza i Helicobacter pylori procjena infekcije pregled Svaki obojenog slide ispitana samostalno dva iskusna patologa koji su bili svjesni kliničkih podataka pojedinca koristite ažurirani Sydney klasifikacija [16]. Kada je bilo neslaganja, a biopsija se preispitati dok se ne postigne sporazum. definirane su dvije patohistološke osobe: kronični non-atrofični gastritis (CNAG) i CAG. CNAG je definirana kao bilo koji stupanj upale bez atrofije u oba korpusa i antruma. CAG je definirana kao atrofija i /ili intestinalne metaplazije (IM) u bilo korpusu ili antruma. Histološki karakteristike biopsijom zabilježeni su blagi, umjereni ili teški prema sustavu Sydney bodovanja. Bolesnici s bez ili s neadekvatnim biopsije su isključeni iz studije. Helicobacter pylori pregled infekcija otkrivena je bilo brzim testiranjem ureaze u uzorku biopsije ili [13] 13-C ureaza izdisajni test. Pregled FISH pregled Hibridizacija je provedena u skladu s uputama proizvođača. Ukratko, stakalca su deparafmizirani i rehidrirane niza etanola gradijentima, tretira s 0.1% Tween 20 detergenta u deioniziranoj vodi, inkubirani u citratnom puferu (ciljni razotkriva rješenja, Vector Laboratories, Burlingame, USA), u paru, uronjen u de- ionizira vodu i fiksirane su etanolom gradijenta, i osušena na zraku. Približno 10 ul PNA probe se dodaje u svako stakalce. PNA sonda za telomerne sekvenci bio je spreman za korištenje sonda uključena u telomera PNA Fish Kit /FITC (K5327; DakoCytomation A /S, Glostrup Danska.). Stakalca su potom pokriju i inkubira na 84 ° C 5 min, te hibridizira 2 sata na sobnoj temperaturi u mraku. Nakon opsežnog ispiranja, prva na 65 ° C i zatim na sobnoj temperaturi sa PBST-om. Jezgre su zatim obojene sa DAPI (1 ug /ml, Molecular Probes, Eugene, OR), nakon što je oprana u utihnula vodi, slajdovi su napunjeni s izbljeđivanja montažu medijima (Produljenje ™ Anti-fade Montaža Media, Molecular Probes, Eugene, OR , USA). pregled, mikroskopiranje i analiza podataka pregled Prezentacije su snimljene pomoću epifluorescentnim mikroskopom (Nikon Eclipse 80ĩ). Filteri uzbude /fluorescentne emisije korišteni su FITC 490 nm BP uzbude putem niza XF38 filtera. Fluorescentna slike su snimljene s ohlađenom sklop s prijenosom naboja fotoaparata (Nikon DSRil). Za dijelu tkiva, izračunate područja identificirana su u skladu s H &E-obojena stakalca prije fluorescentnim mikroskopom koji je sadržavao epitelne stanice i žlijezde (pilorusa žlijezde u antruma i fundusnih žlijezda u korpusu). Nakon toga izračunate su područja podijeljena na pet regija automatski profesionalni softver (Image-Pro Plus 6.0). Najmanje 1000 Jezgre su izračunati u svakoj regiji. Pet regija svakog tkivnog reza su ispitani telomera označavanje; intenzitet fluorescencije se primijeniti kako bi se pokazati. Telomera signali se kvantificiraju metodom potvrđene nedavno u kojima je zbroj piksela intenziteta u FITC kanal za danom stanične jezgre je normaliziran na DAPI signal. DAPI bojanja pruža robustan mjeru sadržaj DNA, što je u velikoj mjeri neosjetljiv na tip stanica, status proliferaciju, i stupanj kromatina kondenzacije [17-19]. Svaka regija u odjeljku tkiva se ispituju telomera označavanje nezavisno od dva iskusnih tehničara u različito vrijeme. Korelacija koeficijenti procijenjeni.
Protočne citometrije i mjerenje Δψm pregled Δψm, napon preko unutrašnje mitohondrijske membrane, može se mijenjati po oksidativnog oštećenja, kao što su ona koja se pojavljuje tijekom procesa starenja. Istraživanja su pokazala da Δψm postupno smanjuje s godinama [20, 21]. Tako smo vjerovali da Δψm se može koristiti za procjenu starenje želuca i kao mjera za provjeru pojam "trbuh doba". Za podršku našem studiju, utvrdili smo vrijednost Δψm tih pacijenata. Antruma uzorci biopsije su prvo dobiti kao što staničnih suspenzija pojedinačnih pomoću kompleta za disocijaciju tkivo prema protokolu proizvođača (KGA829, Keygen Biologija Co, Ltd, Nanjing, Kina). Za bojanje, stanice se inkubiraju s JC-1 (Molecular Probes, Invitrogen, Njemačka) tijekom 30 min na 37 ° C u mraku. Stanice su zatim isprane u PBS i analizirane neposredno pomoću protočne citometrije (FACScan; BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, USA). Ukupno 10000 stanica ispitano je na zelene fluorescencije upotrebom 529 nm filter i narančasto fluorescencije upotrebom 590 nm filtar. Svi podaci su analizirani pomoću BD Cell Quest Pro softver (BD Biosciences).
Statistička analiza pregled, Statistička analiza je provedena pomoću SPSS 17.0 statističkog softvera. Parni t pregled su korišteni -test, hi-kvadrat test i analiza varijance. Svi podaci su prikazani kao srednja vrijednost ± SE. Razlike su smatrane statistički značajna na P Netlogu < 0.05. Multivarijatna analiza je provedena pomoću logističke regresije pomoću unatrag postupak eliminacije za varijable nisu značajno povezane s Δage (želuca Age-stvarna dob P pregled = 0,05) [22]. izračunate su Osjetljivost i specifičnost od modela. Performanse prediktivnog modela procijenjena je na području pod prijemnik karakteristiku (AUROC). Izabrali smo najveću Youden indeks kao optimalna točka [23]. pregled, etika pregled Studija protokol je prihvaćen od strane Renji bolnice etičkog povjerenstva (Shanghai, Kina). Svaki sudionik je u obvezi potpisati obrazac informiranog pristanka. Pregled Rezultati
linearni odnos između duljine telomera i dobi u želucu stanica
Kako bi se utvrdilo želucu doba, željeli smo utvrditi standardne kriterije želuca doba u zdravi ljudi. Šezdeset antruma biopsije iz zdravih dobrovoljaca kako bi se odredio standardne kriterije. Među njima je 30 muškaraca i 30 žena u dobi od 23-76 godina, kod kojih se endoskopija pokazali su uglavnom normalnu želuca i kod kojih je želudac doba smatralo se da je isti kao i njihove stvarne dobi. Pet regija svakog tkivnog reza su ispitani za intenzitet telomera označavanja; prosječni intenzitet je korišten za jednadžba regresije. Srednja koeficijent varijacije je 0,097 što smatramo zadovoljavajućom. Karakteristike volontera i intenzitet fluorescencije navedene su u tablici 1. Kao što je prikazano na slici 1, široka linearnog odnosa (goodness of fit: r pregled 2 = 0,8263) postoji između intenziteta telomera označavanju i dobi. Jednadžba kompjutorske regresijske linije x pregled (godina) = (17,719-y pregled) /0.174. U ovoj jednadžbi, y pregled je vrijednost intenziteta fluorescencije na ribe i x pregled bilo doba. Koeficijent korelacije između RIBA podataka i starosti iznosi r = √0.8263 = 0,91. Dakle, jasno je pokazao linearni pad u duljini telomera s godinama povećava. Pomoću jednadžbe iznad biološkoj razini starenja želuca (želudac doba) od svatko može biti izražena upravo u pogledu intenziteta fluorescencije na ribe i usporediti individually.Table 1 obilježja i intenzitet fluorescencije volontera
dobne skupine ( godine)
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70 pregled pregled, 71-80
Ukupan broj
6 pregled 12 pregled, 9
15 pregled, 12 pregled 6 pregled broj muških pregled 3
9 pregled 6
9
6
3 pregled intenzitet fluorescencije (srednja vrijednost ± SD)
14,8 ± 0,69 pregled 11,8 ± 0,92 pregled 9 ± 1,07 pregled 7.87 ± 1,64 pregled 6.18 ± 0.76 pregled 6,15 ± 0,04 pregled okupacije pregled Studentski
3
0
0
0
0
0 pregled Professional pregled, 0 pregled 4
4
2 pregled, 1 pregled 0 pregled Administrativni pregled 0 pregled 2 pregled, 1 pregled 3
1
0 pregled Prodaja
1 pregled 3
1 pregled 0
0
0 pregled Blue-collar pregled 1 pregled 2 pregled, 1
0 pregled, 0 pregled, 0 pregled freelance pregled 1 pregled 1 pregled 2 pregled, 0
0
0 pregled Umirovljeni
0 pregled 0 pregled, 0 pregled 10 pregled, 10 pregled 6 pregled obiteljska anamneza pregled rak želuca pregled 0
0
0
0
0 pregled 0 pregled Ostalo rak
0
0
1 pregled 0
0
0 pregled Povijest peptičkog ulkusa pregled 0
0 pregled 0
0 pregled 0
0 pregled Pušenje status & Povijest pregled, 0 pregled 2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 1 pregled 0 pregled Rijetko
0
1 pregled 0
0 pregled 1
0 izvoznici < 10 cigareta dnevno
0
1 pregled 2
1 pregled 0
0 pregled 10-20 cigareta dnevno
0
0 pregled 0
0
0
0 izvoznici > 20 cigareta dnevno
0
0
0
0 pregled 0
0 pregled Manje od 5 godina
0
1 pregled 0
0
0
0 pregled 5-10 godina
0 pregled 1
1 pregled 0
0
0 pregled više od 10 godina
0
0
1 pregled 1 pregled 1 pregled 0 pregled alkohola za piće navike
0 pregled 2 pregled, 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 0 izvoznici < 250 ml dnevno
0 pregled 2 pregled, 1 pregled 2 pregled, 0
0 izvoznici > 250 ml dnevno
0
0
0
0
0 pregled 0
Manje od 5 godina
0 pregled 1 pregled 0
0
0 pregled 0
Više od 5 godina
0
1 pregled 1 pregled 2 pregled, 1
0 pregled kave navike
2 pregled, 1 pregled 0
0
0 pregled 0
čaj navike pijenja
1
2
2 pregled 1 pregled 0 pregled 1 pregled Slika 1 Želudac Dob volontera. dob volontera, a intenzitet fluorescencije na fluorescentne in situ hibridizacije pregled usko povezana na linearan način (r pregled 2 = 0,8263) kada se primjenjuje jednostavna regresijska analiza (y pregled = -0.174x
+ 17.719, gdje je y pregled je intenzitet fluorescencije i x pregled je Želudac doba). Preraspodjela ovu jednadžbu, želudac Age model x pregled (godina) = (17,719 -y pregled) /0.174.
Različitih duljina telomera između CAG i CNAG pacijenata
Drugo, otkrili smo da duljina telomera je očito se razlikuje od bolesnika sa i bez CAG. U isto doba, intenzitet fluorescencije bila je niža u CAG pacijenata nego CNAG bolesnika (slika 2), što upućuje na zaključak da CAG mogu ubrzati starenje želuca. Ova promjena može napraviti stupanj želuca starenja u mladih bolesnika s CAG jednak onome od starijih osoba. Dakle, pretpostavili smo da su ljudi iste biološke dobi može imati drugačiju želuca Age, koji bi mogao biti pod utjecajem faktora rizika kao što su želučani atrofije i IM. Slika 2 Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH) želuca biopsija. RIBA je provedeno na uzorku biopsije dobivene od bolesnika i endoskopije. Telomere su obojene s FITC-obilježenim antitelomeric probe i zelene boje. Slika A (muški, 40 godina, endoskopija rezultat: CNAG) pokazuje jake telomerne signale u normalnom želudac. Slika B (mužjak, star 40 godina, endoskopija Rezultat CAG umjerenom intestinalne metaplazije) pokazuje slabe telomerne signale atrofični tkivo, što ukazuje da CAG mogu ubrzati starenje želuca. Izvorni povećanje. × 40 (a, b)
protočne citometrije i mjerenje Δψm pregled Kako dobiti dodatne dokaze koji podupiru našu hipotezu, odredili smo vrijednost Δψm. Ako CAG do ubrzati starenje želucu, Δψm tih bolesnika treba smanjiti istovremeno.
JC-1 (5 ', 6,6'-tetrakloro-1,1'3,3'-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine jodid) može se koristiti kao pokazatelj mitohondrijske potencijala, koji je, kada je oštećena, ima središnju ulogu u procesu starenja [24]. U stanicama koje imaju mitohondrije s visokim Δψm, JC-1 obrasci narančaste fluorescentne J-agregata (Q2 regije), dok je u stanicama s depolariziranih ili oštećenih mitohondrija, boja senzora prisutan kao zelene fluorescentne monomera (Q4 regija). Mi izračunati duljinu telomera upisanih subjekata (146 subjekata), a zatim dobiva želucu doba tih predmeta pomoću jednadžbe Želudac doba (dobiven iz zdravstvenih volontera). Nakon toga, usporedili smo njihova Δψm vrijednosti. Pregled smo definirali pojedincima ispod 50 godina starosti kao i mlađe odrasle osobe skupine, a pojedinci u dobi ≥50 godina bili stariji odrasli skupina (Slika 3). U CNAG bolesnika mlađih odraslih, želuca vijeku bili mlađi od ili jednaka do njihove stvarne dobi, većina uzorka stanica lokaliziran u Q2 regiji (visoka Δψm). Međutim, u CAG bolesnika mlađih odraslih, želuca vijeku bili su veći od njihove stvarne dobi, većina stanični točke pomaknuo od Q2 na Q4 regiji, što ukazuje na gubitak Δψm i relativni odnos staničnih točaka u Q2 regijama značajno smanjen ( P pregled i 0.05). Isti trend se dogodila u starijih odraslih osoba, ali je pomak u odnosu nije bila tako velika kao u mlađoj grupi. Ovi rezultati upućuju na to da može ubrzati CAG želuca starenja priložiti je smanjenje Δψm. Δψm je smanjena kod osoba čiji je želudac Dob je bila veća od njihove stvarne dobi, osobito u mlađih odraslih osoba (P izvoznici < 0,05). Želudac Starost može predstavljati biološku starost želuca točnije od prave biološke dobi. Slika 3 Mjerenje mitohondrijske membranskog potencijala (Δψm). A) Sve u svemu, 90,82% stanica u Q2 regiji, a samo 2,03% u Q4 (muškarac, 32 godina star, želuca Starost 31 godina, rezultat je endoskopija: CNAG); B) 83,91% stanica u Q2 i 13,49% u Q4 (žensko, 77 godina, želuca Starost 76 godina, endoskopija rezultat: CNAG); C) 69,06% stanica u Q2 i 25.92% u Q4 (žensko, 30 godina, želuca Starost 52 godina, endoskopija Rezultat: CAG s blagim atrofije i intestinalne metaplazije); D) 65.29% stanica u Q2 i 31.37% u Q4 (žensko, 65 godina, želudac Dob 74 godina, endoskopija Rezultat: CAG s blagom atrofije i umjerenom intestinalne metaplazije). Razlika je značajna u svakoj grupi, a između dvije skupine (P izvoznici < 0,05). Pregled, evaluacija i osnivanje jednostavnog modela u multicentrično ispitivanje Netlogu za primjenu u kliničkoj praksi, pokušali smo mijenjati jednadžba želuca doba dobiti jednostavan model. Korištene su 120 uzoraka, uključujući 60 dobrovoljaca (Detaljni karakteristike su navedene u tablici 2). Prvo, izmjerili smo intenzitet Uzorci 'na ribi, a zatim izračunava svakog pojedinca želuca Age pomoću equation.Table 2 Osnovne karakteristike i histološki pregled od 120 ispitanika za utvrđivanja modela
Broj muških pregled
broj ženskih


(30 izvan pacijenata /30 zdravih dobrovoljaca)
(30 izvan pacijenata /30 zdravih dobrovoljaca)
Dobni raspon
< 30 pregled, 30-39 pregled 40-49 pregled 50-59 pregled 60-69 izvoznici > 69 izvoznici < 30 pregled, 30-39 pregled 40 -49 pregled 50-59 pregled 60-69 izvoznici > 69
Broj pregled 5
12 pregled, 14 pregled, 10 pregled, 14 pregled 5
5 pregled 11 pregled, 17 pregled, 11 pregled, 12 pregled, 4 pregled H. pylori pregled infekcije pozitivnom Netlogu 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 2
0 pregled 0
1 pregled 2 pregled, 3
2 pregled, 1 pregled 0
PATOHISTOLOŠKA Rezultati
atrofija
2 pregled, 3
8 pregled 1 pregled 8
2 pregled, 2 pregled, 8
14 pregled 5
6
1 pregled intestinalne metaplazije
0 pregled 1 pregled 4
1 pregled 6
1 pregled 1 pregled 4
10 pregled 3
4
1 pregled blagu displaziju pregled 0 pregled, 0
0
1 pregled 1 pregled 1 pregled 0
0
1 pregled 0
0
0 pregled Zanimanje
Studenti
2 pregled, 0
0
0
0
0 pregled 3
0
0
0
0 pregled 0 pregled, Stručni
0 pregled 2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 1 pregled 0
0 pregled 5
4
1 pregled 0
0 pregled Administrativni pregled 0
1 pregled 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 0
0
1 pregled 5
1 pregled 0
0
Prodaja pregled 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 1 pregled 3
0
1 pregled 1 pregled 2 pregled, 0
0 pregled 0 pregled Blue-collar pregled 1 pregled 3
5
1 pregled 0
0
0
1 pregled 1
0 pregled 0
0 pregled slobodni pregled 1 pregled 4
5
0 pregled 2 pregled, 0 pregled 1 pregled 3 pregled 5 pregled 2 pregled, 7
0 pregled Umirovljeni
0 pregled 0
0 pregled 5
7
5
0 pregled 0
0 pregled 7
5
4 pregled Visoki posao tlak pregled 3
3
4 pregled 3
3
0 pregled 1
5 pregled 8
1 pregled 2 pregled, 0 pregled Spavanje vrijeme izvoznici > 8 h pregled 1 pregled 5
4
2 pregled 3 pregled, 0 pregled 1 pregled 4 pregled 3
5
1 pregled 0 pregled 6-8 h
3
2 pregled, 5 pregled 2 pregled, 3
5
3
2 pregled, 7 pregled 5
5
2 izvoznici < 6 h pregled 1 pregled 5
5 pregled 6
8
0
1 pregled 5
7
1 pregled 6
2 pregled Loša kvaliteta spavanja pregled 1
4
1 pregled 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 1 pregled 2 pregled, 0 pregled 2 pregled, 1 pregled 1 pregled Obiteljska povijest
rak želuca pregled 1 pregled 0
0
1 pregled 0
0
1 pregled 0
0
0
0 pregled 1 pregled Ostalo rak pregled 1 pregled 0 pregled 1 pregled 0
0
0
0
0
0
1 pregled 0 pregled, 0 pregled Povijest peptičkog ulkusa pregled 1 pregled 0 pregled 1 pregled 0
0
0
1 pregled 0 pregled 2
1 pregled 0
0 pregled Pušenje status & Povijest
Rijetko
0 pregled 1 pregled 0 pregled 1 pregled 1 pregled 0
0
1 pregled 0
0 pregled 0
0 izvoznici < 10 cigareta dnevno
0 pregled 2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 0
0 pregled 0
0 pregled 0
0 pregled 10-20 cigareta dnevno
0
0
0
0
0
0 pregled 0
0 pregled 0
0
0
0 izvoznici > 20 cigareta dnevno
0
0
0
0
0 pregled 0 pregled, 0
0
1 pregled 0
0
0 pregled Manje od 5 godina
0 pregled 2 pregled, 0
0 pregled 0 pregled 0
0
1 pregled 0 pregled 0
0 pregled 0 pregled 5-10 godina
0
1 pregled 1
1 pregled 0
0
0
0
0
0
0
0 pregled više od 10 godina
0 pregled 0
1 pregled 1 pregled 3
1 pregled 0
0
1 pregled 0
0
0 pregled Kava navike pregled 0
1 pregled 1 pregled 0
0
0 pregled 2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 2 pregled, 1 pregled 0
Manje od 5 godina
0 pregled 1 pregled 1 pregled 0
0
0 pregled 2 pregled, 1 pregled 0 pregled 1 pregled 1 pregled 0 pregled više od 5 godina
0 pregled 0
0
0
0
0
0
1 pregled 1 pregled 1 pregled 0
0 pregled čaj navike pijenja
zelenog čaja pregled 2 pregled, 4 pregled 3
4
2 pregled, 2 pregled, 0 pregled 3 pregled, 0
1 pregled 0
0 pregled crni čaj
0
1 pregled 1 pregled 0
0
0
0 pregled 0
1 pregled 2 pregled, 0 pregled 0
ostalo
0
0
0
2 pregled, 0
0
0 pregled 0 pregled 1 pregled 0
0
0 pregled manje od 5 godina
1 pregled 4
0 pregled 3
0
0 pregled 0 pregled 1 pregled 0
0
0
0 pregled Više od 5 godina
1 pregled 1 pregled 4 pregled 3 pregled 2
2 pregled, 0 pregled 2 pregled, 2 pregled, 3
0
0 pregled alkohol navike pijenja
0 pregled 4 pregled 3 pregled 2
1 pregled 0
0
0
0
0
0
0 izvoznici < 250 ml dnevno
0 pregled 2
3. pregled 2 pregled, 0
0
0
0
0
0
0
0 izvoznici > 250 ml dnevno
0 pregled 2 pregled, 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 pregled Manje od 5 godine
0 pregled 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0 pregled 0
Više od 5 godina
0 pregled 1 pregled 3
2 pregled, 1 pregled 0
0 pregled 0
0
0 pregled 0
0 pregled Začinjena okusa pregled 1 pregled 2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 0
0
1 pregled 3
3 pregled 2
1
1 pregled Redoviti obroci pregled 5
5
9
6
8
4
1 pregled 5 pregled 7
6 pregled 10
4 pregled duljine obroka izvoznici < 10 minuta pregled 4
4
5
2 pregled, 1 pregled 0 pregled 3. pregled 2 pregled, 5
4 pregled 3
0
10-30 minuta
0 pregled 8
8
3 pregled 10
2 pregled, 2 pregled, 3
10 pregled 5
8
1 izvoznici > 30 minuta pregled 1 pregled 0 pregled 1 pregled 5
3. pregled 3
0 pregled 6
2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 3 pregled Pijenje tekućine na jedenje put pregled 2 pregled, 5
8 pregled 6
5
2 pregled, 5
3
10
2 pregled, 3
2 pregled potrošnje mlijeka Netlogu 2
7 pregled 7
5
4
2 pregled, 3
9
8
5
6
2 pregled potrošnje do 2 tjedno pregled, soljeni fermentirani proizvodi
0 pregled 5
3
4
7
2 pregled, 1 pregled 5
5
6 pregled 4 pregled 1 pregled Deserti
2 pregled, 2 pregled, 3
0 pregled 3
0 pregled 4
2 pregled, 4
3
1 pregled 0 pregled dehidrirano hrana
2 pregled, 3
3
0
1 pregled 0 pregled 2 pregled, 4
2 pregled 1 pregled 0 pregled 0
Pržena hrana pregled 1 pregled 6
2 pregled, 2 pregled, 1 pregled 0 pregled 3
4
8 pregled 4
4
0
Leftovers
2 pregled, 6
6
3
10 pregled 5
0 pregled 4
11 pregled, 9
5
1 pregled Plodovi mora
1 pregled 7 pregled 7
1 pregled 2 pregled, 0 pregled 3 pregled 5
3 pregled 2 pregled, 3
1
ukiseljeno povrće pregled 0
1 pregled 0 pregled 2 pregled, 3
2 pregled, 0
2. pregled 4
6
2 pregled, 2 pregled, skupili smo i svoje osnovne varijable iz upitnika i histološkog informacija, te nekoliko faktora rizika i Δage (dobi izračunate iz ribe - stvarna dob) analizirani su multivarijatne regresijske analize pomoću SPSS 17.0. Nakon odabira unatrag, nekoliko čimbenika ostao u konačni model, kao što je prikazano u tablici 3, jednostavnom modelu je utvrđeno da je: Tablica 3. Multivarijatna logistička regresija model za jednostavnu želuca doba
varijabla
procjena parametra
pregled Standardna pogreška
vrijednost F
Pr > F
presresti
1.8704 pregled 0,4832 pregled 16.68 izvoznici < 0,0001 pregled Patološka rezultat endoskopije pregled X1 upala pregled -,44783 pregled 0,25975
11.27 pregled 0,0010 pregled X2 aktivnost pregled -3,39746 pregled 1,84974 pregled 6,19 pregled 0,0139 pregled X3 atrofija pregled 1,71968 0,76847 pregled pregled 8.81 pregled 0,0035
metaplazija X4 crijevna (none 0, blaga 1, umjerena 2, teška 3) pregled 3,15415 1,59460 pregled pregled 15.99
0,0001 pregled X5 obiteljska anamneza karcinoma želuca (da jednom, bez 0) pregled 13,99844 pregled 5,82543 pregled 5,77 pregled 0,0202 pregled X6 pratiti s kardiovaskularnim bolestima (da jednom, bez 0) pregled 18,62093 pregled 5,95565 pregled 9.78 pregled 0,0030 pregled X7 pratite gastro-ezofagealni refluks bolest (da jednom, bez 0) pregled -16,95696
4.90988 pregled 13.09
0,0004 pregled X8 puta brze i brze hrane tjedno
18.16387
3,57430 pregled 10.55
0,0014 pregled Δ pregled dob pregled = pregled 1,87 pregled - pregled 0,45 pregled * pregled X pregled, 1 pregled - pregled 3,39 pregled * pregled X pregled, 2 pregled, + pregled 1,72 pregled * pregled X pregled, 3 pregled + pregled 3,15 pregled * pregled X pregled, 4 pregled + pregled 13.99 pregled * pregled X pregled, Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Izraz angiotenzin II receptora i njegov odnos s Helicobacter pylori infekcije u trbuhu mongolski gerbila
• Tumora gastrointestinalne strome želuca oponaša jetreni tumor: prikaz slučaja